中医护理预防为主的基本原则

中医学历来十分重视预防,早在<内经>中就提出了“治未病“的预防思想,强调“防患于未然“.<素问·四报导调神大论>中记载:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱“.治未病包括未病先防和既病防变两方面内容.……     

乳腺原发性非何杰金氏淋巴瘤的临床表现(附2例报道)

乳腺原发性非何杰金氏淋巴瘤罕见,现将近一年来我们收治的2例报道如下,并就其临床表现及诊断与鉴别诊断略加讨论。 例1:女,23岁,住院号:57828号。因发现右乳腺肿块四个月入院。四个月前发现右乳腺内有一约4.0×3.0厘米肿块,四个月内肿块明显增大。查体除右腋下外,余周身浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及。右乳腺外上象限触及7.6×     

人脊髓内NF样阳性神经元的形态及分布

目的：观察不同胎龄胎儿脊髓神经丝蛋白(NF)阳性神经元的形态、分布和发育变化，为脊髓-脊髓移植选择适宜的胎龄提供形态学依据。方法：胎儿脊髓19例，SP免疫组化染色，图像分析。结果：脊髓侧角内NF阳性神经元由中央管向外迁移；前角神经元由外向内迁移。NF阳性神经元密度在胚胎早期逐渐升高，晚期呈下降趋势。NF阳性神经元在胎龄16周时，胞体呈圆形、卵圆形，突起少沙，胞核大，有偏极现象，至32周时胞体呈锥形、梭形、多角形；胞体逐渐增大，胞浆逐渐增多，胞核多位居中央；突起增多。结论：未发育成熟的神经元内也有NF的存在。脊髓内NF阳性神经元密度随胎龄增加而逐渐增加，形态逐渐成熟，提示人脊髓-脊髓移植时以16周胎龄作供体较为适宜。     

多囊卵巢综合征超促排卵与宫腔内授精

目的：分析多囊卵巢综合征超促排卵联合宫腔内授精的治疗效果。方法：回顾分析我院诊治的147例多囊卵巢综合征的临床资料。结果：hMG/hCG IUI组排卵率为98．46％,明显高于CC＋IUI组（P＜0．005）,与单纯hMG/hCG相似;hMG/hCG IUI组的妊娠率为56．92％,明显高于hMG/hCG组和CC＋IUI组（P＜0．01）,而流产率及多胎妊娠率无差异。结论：hMG/hCG IUICF对多囊卵巢综合征并不孕的治疗更有效。     

PTCA及支架植入术后的观察和护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)及支架植入 ,已成为治疗冠心病的有效手段。ＰＴＣＡ及支架植入术期间的护理。对其手术的成功及转归起着不容忽视的作用。尤其是术后的病情观察与护理尤为重要。我院从 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,对5 3例 (其中男 46例 ,女 7例 ,年龄 3 3岁～ 6 8岁 )心肌梗死和心绞痛病人施行ＰＴＣＡ及支架植入 (支架植入 45例 ) ,取得圆满成功。术后护理措施如下。1　心电监护ＰＴＣＡ后最严重的并发症当数冠状动脉的急性闭塞。病人突然出现心前区疼痛 ,心电图ＳＴ段抬高 ,可致猝死。所以ＰＴＣＡ术后病人应进Ｃ…     

水分对醋酸泼尼松片的影响

目的:测定醋酸泼尼松片吸湿前后的含量,确定水分对该制剂的影响程度.方法:取三组吸湿的醋酸泼尼松片与未吸湿者作平行含量对比试验.结果:吸湿组含量均低于未吸湿组约30%.结论:水分对醋酸泼尼松片含量影响较大,所以生产、运输、贮存过程中应尽量避免水分影响.     

新鲜周期和冻融周期胚胎移植术后发生异位妊娠的相关因素分析

目的  比较新鲜周期和冻融周期胚胎移植后异位妊娠（EP）的发生率,探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后EP的危险因素。方法  回顾性分析湘雅医院生殖医学中心2013年1月-2015年4月行IVF-ET或卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（ICSI-ET）治疗的移植周期3 028例,其中新鲜移植周期1 696例,发生EP 75例,冻融移植周期1 332例,发生EP 49例;比较两组患者的EP发生率,并探讨体外受精周期中发生EP的相关危险因素。结果  冻融周期EP发生率为3.7%,新鲜周期EP发生率为4.4%,差异无统计学意义。盆腔输卵管病变、既往EP史、既往人工流产史、子宫内膜厚度及不孕类型是胚胎移植后EP发生的相关因素。结论  冻融周期胚胎移植相比于新鲜周期,其EP发生率无明显降低。

     

EVENT教学模式在精神科进修护士带教中的应用

目的：探讨举例(E)、观看视频(V)、幻听仿真体验(E)、见习(N)与小组讨论(T)教学模式在儿童精神科进修护士带教中的应用效果。方法：将本院儿童精神科进修护士30名随机分为对照组与试验组,各15名。对照组采用传统带教模式,试验组采用EVENT教学模式。比较两组进修护士出科成绩与批判性思维能力。结果：试验组理论成绩与实践成绩均高于对照组(P<0.05);带教前两组批判性思维能力评分差异无统计学意义(P>0.05),带教后两组批判性思维能力评分均高于带教前,试验组高于对照组(P<0.05)。结论：EVENT教学模式在儿童精神科进修护士带教中应用与传统带教模式比较,能够提升带教效果与进修护士的批判性思维能力。     

左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者甲状腺功能和胎儿发育的影响

目的 探讨左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者甲状腺功能和胎儿发育的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月张家口崇礼区人民医院妇产科收治的妊娠合并甲减患者172例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组86例,观察组给予左旋甲状腺素治疗,对照组给予合理补充碘及蛋白质等常规治疗,两组在治疗的同时均加强营养并限制指肪摄入量,控制体质量,注意休息、定期检查,两组均持续治疗至分娩结束.比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平变化情况、临床疗效、妊娠结局及妊娠并发症发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的82.56%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FT3、FT4水平分别为(3.41±1.18)pmol/L、(10.03±4.15)pmol/L,明显高于对照组的(1.98±0.24)pmol/L、(7.03±1.51)pmol/L;TSH水平为(10.68±5.43)mU/L,明显低于对照组的(18.87±9.45)mU/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的早产率、新生儿畸形率和妊娠并发症发生率分别为2.32%、2.32%和8.14%,均明显低于对照组的10.47%、12.79%和18.60%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左旋甲状腺素治疗妊娠并甲减患者可有效改善其甲状腺功能状态,并能有效降低妊娠结局和不良反应的发生率,有助于胎儿后期发育,疗效确切.     

广西壮族自治区柳州市18～45岁社区女性人乳头瘤病毒感染及型别分布的横断面调查

目的 评价广西壮族自治区柳州市18～45岁女性HPV感染及型别分布特点,为宫颈癌筛查及疫苗研发提供流行病学依据。方法 2013年3－7月在柳州市招募2 300名18～45岁社区女性,采集宫颈脱落细胞进行液基细胞学和HPV DNA检测,并根据临床规范进行阴道镜检查。结果 2 300名女性HPV总感染率为22.7%（95%CI：21.0%～24.4%）,其中,高危型HPV感染率为17.3%（95%CI：16.0%～19.1%）,在18～25岁和41～45岁呈双峰状态,且随细胞学和组织学病变严重程度增加呈上升趋势。高危型HPV感染率前5位为HPV 52、16、51、58和39型。≥26岁女性的高度宫颈上皮内瘤变（CIN 2+）患病率为1.7%（95%CI：1.0%～2.4%）,与18～25岁人群（1.2%,95%CI：0.5%～1.9%）相比,差异无统计学意义（Z=-0.73,P=0.314）。HPV 16/18二价和HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58九价疫苗相关高危型别在CIN2+病例中的检出率分别为44.1%和97.1%。结论 柳州地区18～45岁女性人群HPV感染率随年龄变化呈双峰态势,26～45岁人群的宫颈癌疾病负担不可忽视,急需推进九价HPV疫苗的研究,以期更为有效地预防宫颈癌的发生。