乳腺癌患者放化疗期间真实体验的质性研究

目的了解乳腺癌患者在放化疗期间的内心真实体验,以便为患者提供更加人性化的护理服务。方法采用质性研究中现象学的研究方法,以半结构式访谈方式对15例乳腺癌术后患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并运用Colaizzi的分析程序进行资料分析。结果乳腺癌患者在放化疗期间主要体验有以下几个主题:(1)躯体症状困扰。(2)心理健康受损。(3)应对策略不同。(4)渴望全方位支持。结论医护人员应为处在放化疗期间的乳腺癌患者主动给予针对性专业指导、情感支持及信息支持,帮助她们顺利完成治疗,提高其生活质量。     

腹腔镜全子宫切除术围手术期预防性抗生素应用与否的临床研究

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术围手术期预防性使用抗生素的效果,探讨抗生素的合理应用。方法:选取2012年1月至2013年10月在中日友好医院妇科行择期腹腔镜全子宫切除术者61例,其中32例围手术期不用抗生素(A组),29例围手术期预防性应用抗生素(B组)。结果:患者的总住院天数、术后住院天数、术后最高体温、术后HGB、术后第一天白细胞数、术后白细胞升高比率、术后发热率及术后引流情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。A组术后放置腹腔引流管20例,阴道引流管9例,腹腔引流+阴道引流1例;B组腹腔引流22例,阴道引流7例。A组中术后阴道残端出现肉芽或缝线者4例,B组有4例,差异无统计学意义(P0.05)。B组患者中2例发生术后并发症,A组无一例发生术后并发症。结论:腹腔镜全子宫切除手术严格执行无菌操作,减少术中出血,严格止血,围手术期可能不需使用抗生素。     

示教与反示教的教育方式在老年糖尿病患者胰岛素笔使用中的运用

目的 探讨示教与反示教的教育方法在提高农村老年糖尿病患者使用胰岛素笔准确性方面的作用。方法 选择本院内分泌科病房2013年1月-2013年6月收治的农村老年糖尿病患者100例,采用随机分组的方法,试验组及对照组各50例,试验组采取住院期间示教与反示教的方法进行胰岛素笔使用的健康教育,对照组采用传统的出院时示范教育的方法进行健康指导,对试验组和对照组在胰岛素笔的使用、胰岛素注射的准确性、患者对护理的满意度等方面进行比较。结果 试验组患者在胰岛素笔的使用、胰岛素注射的准确性、对护理的满意度等方面优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 示教与反示教的教育方式在农村老年糖尿病患者胰岛素笔使用的教育中值得临床推广。     

新生大鼠海马神经元的原代培养与鉴定

目的:探讨建立简便高效的大鼠海马神经元原代培养的纯化方法。方法:(1)离体培养新生24 h内SD乳鼠海马神经元,每天在倒置相差显微镜下进行神经元的形态学观察;(2)MTT法检测培养不同时间段神经元的活力变化,并绘制生长曲线;(3)纯化培养9 d神经元利用免疫荧光染色法检测β-微管蛋白Ⅲ(β-tublinⅢ)的表达率。结果:(1)倒置相差显微镜下观察原代培养的海马神经元,刚分离种植时可见神经细胞为圆形,24 h大多数细胞贴壁,3 d细胞突起增大、增粗,培养5~7 d神经元胞体丰满,突起交织成的网络更密集,培养14~16 d后,神经元开始退化;(2)生长曲线结果发现海马神经元体外培养经历了4个时期,即生长潜伏期、对数生长期、平台期、生长停滞期;(3)经β-tublinⅢ鉴定海马神经元纯度为(93.0%±2.5%)。结论:本实验方法步骤简便,可获得纯度较高的海马神经元,为研究与海马神经元相关的疾病提供了实验基础。     

冷酚法淋病奈瑟菌多糖疫苗制备及其对体液免疫的效果

①目的应用冷酚法制备淋病奈瑟菌多糖疫苗,评价其体液免疫效果。②方法扩增细菌后,冷酚法制备淋病奈瑟菌多糖,分别应用低剂量和高剂量多糖抗原免疫家兔,运用絮状沉淀试验测定血清中抗多糖抗体效价。③结果低剂量多糖和高剂量多糖组的血清中抗多糖抗体效价分别为（1：381±0．004）和（1：269±0．008）,差异统计学意义（ P＞0．05）,说明低剂量和高剂量多糖抗原免疫效果一致。④结论成功制备淋病奈瑟菌多糖抗原,且低剂量和高剂量抗原的免疫效果无差异。     

运动锻炼疗法配合人参汤治疗慢性心力衰竭

目的：探讨运动锻炼疗法配合人参汤治疗对慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院收治的慢性心力衰竭患者60例,随机分为2组,各30例,对照组予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加以运动锻炼疗法,治疗结束后观察2组心功能分级和 Lee 心衰积分。结果治疗后2组心功能分级均有所改善,治疗组改善明显,与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;治疗后2组 Lee 心衰积分均有所改善,治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论运动锻炼疗法配合人参汤治疗慢性心力衰竭,能有效提高心肌收缩力,改善临床症状,改善心功能。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清载脂蛋白及脂质过氧化分析

目的：检测睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）老年患者血清载脂蛋白及脂质过氧化指标,分析其与患者疾病严重程度的关系及临床意义。方法收集2010～2012年疑似 OSAHS 老年患者,经多导生理记录仪睡眠监测（PSG）确诊102例。分为轻、中度 OSAHS 组38例,重度 OSAHS 组64例,另选择健康体检者44例作为健康对照组。每例患者均进行 PSG 监测,并分别检测老年患者血清中载脂蛋白 A1、B 水平,载脂蛋白 B／载脂蛋白 A1比值,脂类过氧化物（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,TXA2与 PGI2的水平。结果与健康对照组比较,OSAHS 组 apoB 、apoB／apoA1比值水平、LPO 、TXA2明显升高,而 apoA1水平、SOD 、PGI2降低（P＜0．05）;与轻、中度 OSAHS 组比较,重度 OSAHS 组 apoB 、apoB／apoA1比值水平明显升高（P ＜0．01）,而 apoA1水平、SOD 、PGI2降低（P＜0．05）。结论 OSAHS 患者血脂代谢异常的严重程度与其病情严重程度相关。     

百克钳在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的 探讨百克钳在腹腔镜全子宫切除术中的临床应用价值.方法 对161例需要进行腹腔镜全子宫切除术的患者 ,按随机数字表法分为两组 ,其中百克钳组81例 ,超声刀组80例.结果 两组患者术后排气时间、住院天数、术后体温均无统计学差异(P＞0 .05).百克钳组出血量(30.5 ± 17.3) ml ,超声刀组(58.7 ± 25.4) ml ,两组比较差异有统计学意义(P＜0 .05).百克钳组手术时间(58.1 ± 15.2 ) min ,超声刀组(87.3 ± 20.1 ) min ,两组比较有统计学意义( P＜0 .05 ).结论腹腔镜下应用百克钳进行全子宫切除术 ,具有止血效果确切、手术时间短、安全可靠性高等优点 ,值得在临床上推广应用.     

重症监护病房血管导管相关血流感染发病率及预防措施多中心调查

目的了解某市三级医院重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)预防与控制质量安全管理现状,探讨其对策。方法用自行设计的问卷,调查CRBSI防控及质量管理现状。结果8所医院ICU CRBSI发病率为4.81‰,例次发病率为5.02‰。6所(75.00%)医院具有预防CRBSI标准操作规程,2所(25.00%)医院有中心静脉导管(CVC)维护专用记录单,仅2所(25.00%)医院实施了最大无菌屏障和置管组合措施,无医院使用抗感染敷料和氯己定洗浴。结论该市三级医院ICU预防与控制CRBSI标准操作规程及落实控制措施方面存在很多问题,有待加强和改进。     

预防接种护理工作中应注意的问题

自20世纪以来,疫苗大规模的常规接种在传染病的防治过程中,起到了增长人口数量及降低人口死亡率的巨大作用[1]。本文结合我科实际情况,针对应用最为广泛、最具代表性的脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸、百白破三联疫苗、麻风二联疫苗和乙脑减毒活疫苗等4种疫苗预防接种的具体操作及注意事项进行总结。现报告如下。1脊髓灰质炎病毒减毒活疫苗喂服应注意的问题小儿起始接种脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸(简称糖丸)的时间为满2个月龄,一般采用将糖丸加凉