治疗白内障的药物综述

白内障是眼组织品状体退行性病变与自然衰老的过程,一般呈垂直性发展,最终导致晶状体混浊失明。白内障与人体代谢功能下降、眼内营养不良、紫外线刺激、遗传基因和内分泌病相关。近年来的医学研究进展认为,在白内障的不同阶段采用合理的药物治疗,可使症状得到有效的缓解。     

增殖性疣状白斑诊断和治疗的研究新进展

增殖性疣状白斑(proliferative verrucous leukoplakia, PVL)是口腔潜在恶性疾患(oral potentially malignant disorders, OPMD)中恶变率较高的疾病之一。因PVL与口腔白斑病、口腔扁平苔藓等临床表现相似, 易被误诊为其他疾病。有学者认为PVL是口腔白斑病的一种特殊类型, 特征是易复发、扩散和具有高恶性转化率。目前, PVL缺乏明确的组织病理学定义、统一的诊断标准和明确有效的治疗方案, 临床诊断和治疗存在困难。本文通过系统回顾PVL的诊断标准、治疗方法、恶性转化监测等方面的新进展, 以期为临床医师提供PVL临床诊断和治疗方面的实用建议。     

脑电图检查异常波形严重程度与阿尔茨海默病患者认知功能的关联性分析

目的探究脑电图(EEG)检查异常波形严重程度与阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的关联性分析。方法选取2020年5月至2021年5月驻马店市第二人民医院收治的92例AD患者,均行EEG检查,根据EEG检查异常波形严重程度分为轻度组(n=25)、中度组(n=40)和重度组(n=27),比较3组一般资料、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、日常生活能力(MBI)、精神行为症状(NPI-Q)评分及血清神经因子[神经生长因子(NGF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)],分析EEG异常波形严重程度与患者认知功能、MBI、NPI-Q评分及血清神经因子水平的相关性。结果重度组MMSE、MoCA评分、MBI及血清NGF水平均低于中度组、轻度组,且中度组低于轻度组(P<0.05),重度组NPI-Q评分、血清GFAP水平均高于中度组、轻度组,且中度组高于轻度组(P<0.05);AD患者EEG异常波形严重程度与MMSE、MoCA评分呈负相关(P<0.05);AD患者EEG异常波形严重程度与MBI评分呈负相关,与NPI-Q评分呈正相关(P<0.05);AD患者EEG异常波形严重程度与血清NGF水平呈负相关,与血清GFAP水平呈正相关(P<0.05)。结论EEG检查异常波形严重程度与AD患者认知功能存在密切关联性,且与患者日常生活能力、精神行为症状及血清神经因子水平有关。     

调度员指导的心肺复苏对院前心脏骤停生存率影响的Meta分析北大核心CSCD

目的评价第一目击者在对院前心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)时是否接受调度员指导(dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation,DA-CPR)对OHCA患者结局是否有影响。方法通过检索在中文及英文各大数据库公开发表的临床研究,筛选出关于对院前心脏骤停患者心肺复苏时是否进行DA-CPR的文献,按照Cochrane Handbook5.1.0标准,对纳入文献质量进行评价,并提取出相关有效数据,应用Review Manager 5.3软件,对三个结局指标(自主循环恢复、存活至出院、神经功能良好)分别进行Meta分析。结果共纳入21项研究,共计349822例患者,其中DA-CPR组182125人,CPR-Only组167697人。分析结果显示:在美国、日本、韩国,DA-CPR相比CPR-Only未能提高OHCA停患者的ROSC率,RR=1.10,95%CI:0.94~1.29,P=0.24;未能提高OHCA患者的出院存活率,RR=1.10,95%CI:0.90~1.34,P=0.34;未能提高OHCA患者的神经功能良好率,RR=1.01,95%CI:0.79~1.28,P=0.97。而在中国,DA-CPR相比CPR-Only,能提高OHCA患者的ROSC率,RR=2.61,95%CI:1.53~4.46,P=0.0005;能提高OHCA患者的出院存活率,RR=6.08,95%CI:1.84~20.04,P=0.003;能提高OHCA患者的神经功能良好率,RR=9.76,95%CI:1.87~51.02,P=0.007。结论DA-CPR在世界总体范围内的效果无统计学意义。但因发现DA-CPR在不同国家的效果差别较大,所以需具体而言:在发达国家,DA-CPR与无调度员指导的BCPR相比,不能明显提高OHCA患者的ROCS率、出院生存率和神经功能良好率。而在提高我国OHCA患者的ROCS率、出院生存率和神经功能良好率方面,DA-CPR优于无调度员指导的BCPR,有统计学意义。     

手术伤口感染原因及优质护理措施

目的 探讨分析导致接受手术治疗的患者在术后出现伤口感染的主要原因，并根据发现的原因提出优质护理措施。方法 选取2021年1月—2022年6月于天津市第四中心医院接受手术治疗的440例患者为研究对象，其中40例患者出现伤口感染将其设为研究组，其余400例患者未出现伤口感染设为对照组，通过对患者的各项资料进行分析，确认导致患者出现伤口感染的原因。结果 研究组患者>60岁占55.00%，高于对照组的11.00%；≤60岁占45.00%，低于对照组的89.00%；手术时间>2 h的占80.00%，高于对照组的54.00%；≤2 h的占20.00%，低于对照组的46.00%；手术伤口深度>2 cm的占82.50%，高于对照组的50.50%；≤2 cm的占17.50%，低于对照组的49.50%；手术部位在四肢的占47.50%，高于对照组的15.50%；手术部位在头胸部的占52.50%，低于对照组的84.50%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在患者接受手术治疗后，引发患者出现伤口感染问题，主要包括手术时间、年龄、伤口深度以及手术部位等。需要对患者进行全面细致的分析...