气管套管脱出致全身性严重皮下气肿死亡1例分析

气管切开适用于呼吸功能减退，昏迷或破伤风喉痉挛等病例，也适用于咽部或颅脑手术后等病人，气管切开手术后的并发症的预防，是每个护理人员必须掌握的基本知识，在气管套管置入过程中，颈部发生少量皮下气肿是常见的并发症，但致全身性严重皮下气肿并导致死亡实属少见。笔者遇到1例，现将护理体会与教训报告如下。     

逍遥散临床治验3则

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、薄荷、甘草、煨生姜组成,具有疏肝健脾、理气养血之功,主要用于治疗肝郁脾虚诸证。笔者在20年的临床中,以本方略作加减,用以治疗内、外、妇、儿诸科疾病,取得了满意疗效,现摘取内妇科病案3则如下。1心动过速,神经衰弱符某,女,43岁,2004年4月8日初诊。主诉:上腹部疼痛、心悸、失眠1月,加重3d。自述月前妯娌不和,因气而病,初为胃脘胀痛,渐至心烦、心悸、失眠、多梦。在某诊所就医予心得安、维生素B、灯盏花素片等治疗无效,且日渐加重,特请中医诊治。刻下:心慌不食,心烦失眠,…     

中西医结合治疗小儿乙肝相关肾炎

目的：应用中西医结合方法治疗小儿HBV相关肾炎，提高治愈好转率，降低死亡率。方法：对已确诊的患儿采用中药“肾病合剂”，免疫抑制剂强的松，d-2α干扰素联合应用，同时监测HBV标志物。确立治愈，好转及无效标准。设对照A、B两组。结果：4例全部有效（对照A组4例中2例有效占50％，对照B组1例有效占25％）。结论：中西医结合治疗小儿HBV相关肾炎，可在继续积累病例的基础上得出更肯定性结论，值得临床推广应用。     

减少妇科恶性肿瘤术中出血及术后并发症的探讨

目的　通过对 6 1例妇科恶性肿瘤手术分析 ,着重探讨了术中出血和处理方法以及减少术后并发症。方法　 1993年 7月至 1998年 6月对 6 1例妇科恶性肿瘤患者 (卵巢癌 32例 ,子宫内膜癌 2 3例 ,宫颈癌 6例 )施行了较彻底手术。患者年龄平均 5 2岁 (18～ 71岁 )。术中对不同部位的血管损伤及出血采取了相应的处理方法。结果　术中平均出血量 42 0～ 5 0 5ml ,血管损伤的 6例患者平均出血 75 0ml。手术时间平均 3 .0 8～ 3 .5 5小时。术后病率 6例 ,低钾血症 3例 ,淋巴囊肿 2例。术后恢复或至放、化疗开始时间 8.5～ 10 .2 5天。术中出血大于 6 0 0ml组 ,术后病率 2 6 .7% ,。较对照组明显增加 (P <0 .0 1)。结论　妇科恶性肿瘤术中出血的有效处理对减少并发症和术后及时有效的治疗有一定的临床意义。     

MTT药物敏感试验法在实体肿瘤化疗中的应用

近年来,通过肿瘤化疗药敏试验指导个体化疗的研究,受到国内外广泛重视,我们采用３-(４,５)-双甲基-２-噻唑-(２,５)-二苯基溴化四氮唑蓝(ＭＴＴ)体外药敏试验,对乳腺癌和卵巢癌化疗药物敏感性进行了分析,根据药敏资料,前瞻性指导临床化疗,现     

醒脑静治疗肺性脑病的临床疗效观察

目的探讨肺性脑病的有效治疗方法。方法96例肺性脑病患者治疗组和对照组各48例,两组均采用吸氧、抗炎、祛痰、舒张支气管、应用呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、营养支持、必要时机械通气等治疗。治疗组加用醒脑静20-40ml静点,每日1-2次,疗程7-10d。结果治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率81.3%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论于常规治疗方法上加用醒脑静,其促醒、退热、抗炎等作用显著,且安全有效。醒脑静不失为临床抢救的一线用药。     

CT与MR检查在脑血管畸形诊断中的临床分析

目的:探讨CT与MR检查在脑血管畸形诊断中的临床分析。方法:回顾性分析自2016年1月至2017年12月收治的脑血管畸形患者30例作为本次研究工作对象,均征得患者或其家属同意,并签署"知情同意书",配合本次研究工作。30例患者均已经过临床病理诊断为脑血管畸形,均接受CT检查与MR检查。比较分析CT检查与MR检查的临床诊断价值。结果:经临床病理诊断结果显示,30例脑血管畸形患者包括19例动静脉畸形,8例海绵状血管瘤以及3例静脉畸形。CT检查结果显示,19例动静脉畸形患者中,平扫未见异常4例,边界不清混杂密度影及迂曲扩张血管影15例。MR检查结果显示,19例动静脉畸形患者中,常规MRI及MRA均可见扩张迂曲异常血管团影,SWI可见且斑点状、条状的迂曲低信号影。海绵状血管瘤的8例患者中,单发与多发分别有5例、3例,检出病灶75个。CT检查检出6例患者,检出病灶21个。MRI常规检查检出病灶53个,均可见铁环征"、"桑椹"状高低混杂信号。SWI检查的检出病灶共75个,包括低信号71个,低信号为主混杂信号4个。3例静脉畸形患者均为单发,CT检查、常规MRI检查结果均无特异性表现,SWI检查结果可见呈"水母头"征的放射状异常信号影聚集。结论:在脑血管畸形诊断中应用MR检查的诊断有效率更高于CT检查。     

256层CT容积扫描在烟雾病诊断中的应用价值

目的探讨256层CT容积扫描在头颈部CTA烟雾病诊断中的应用价值。方法21例患者行256层螺旋CT容积扫描诊断为烟雾病,分析其CTA原始图像、后处理重建图像特征。结果 21例烟雾病为单或双侧颈内动脉终末段狭窄或闭塞,颅底均有异常血管网,均发生在颅底Willis环附近,17例丰富,4例较稀少;合并动脉瘤发生率为14%(3/21),其中1例为多发动脉瘤。结论 256层CT容积扫描可清楚显示颅底血管闭塞、狭窄、异常细血管网、动脉瘤及侧支血管形成,可为烟雾病的诊断和治疗提供重要资料。     

认知和行为因素对孕妇接受HIV检测意愿的影响

目的了解孕妇接受艾滋病检测意愿,以及认知、行为因素对其的影响。方法采用随机抽样方法,应用基于健康信念模式自行设计的问卷,采用面对面的方式,对符合纳入标准的研究对象进行问卷调查。结果共调查500名孕妇,58.6%的孕妇表达了愿意在怀孕期间接受艾滋病免费检测。艾滋病知识知晓率低(完全正确仅11.6%)。27.6%的孕妇认为自己容易感染艾滋病,怕被人误解等是影响孕妇接受艾滋病检测意愿的因素。结论加强对孕妇的艾滋病健康教育,提高其艾滋病知识知晓率,增加孕妇艾滋病检测意愿,从而改变其行为,有效阻止艾滋病母婴传播。