佛山市禅城区流动人口艾滋病知识 态度 行为调查及防控策略探讨

目的了解佛山市禅城区流动人口艾滋病知识、态度、行为现状及其影响因素,为制定针对性的防控措施提供依据。方法采用两阶段抽样,对禅城区建筑工地、工厂、餐饮宾馆、劳务市场等4类流动人口进行面对面问卷调查,采用Logistic回归模型分析艾滋病知识知晓率、安全套使用情况的影响因素。结果共404人参与调查,流动人口艾滋病知识总体知晓率为83.17%,文化程度及年龄是其主要影响因素。32.18%的人曾发生商业性行为,49.23%发生商业性行为时能坚持每次使用安全套,文化程度及艾滋病知识知晓率是影响安全套使用的主要因素。97.28%的调查对象未参加过HIV检测。结论应加强对流动人口的综合性健康教育和健康促进,提高自愿咨询检测意愿,遏制艾滋病在该人群中的传播扩散。     

北京市某医科大学新生入学艾滋病知识性行为与检测意愿调查

目的了解北京市某医科大学新生艾滋病基本知识和更新知识的知晓情况、性行为的态度和检测意愿,为进行高校艾滋病预防宣教提供依据。方法采用自制问卷对该医科大学8个学院1 400名平均年龄(18.2±0.7)岁的新生进行艾滋病基本知识、更新知识,性行为和检测意愿的调查。结果回收1 400份有效问卷。该校新生大众艾滋病基本知识知晓率为84.2%,更新知识的知晓率为77.2%,男生知晓程度高于女生,其中更新知识的差异具有统计学意义(P=0.014),本科生知晓程度高于专科生,差异均具有统计学意义(P0.001);对于蚊虫叮咬(763,54.5%),青年学生主要传播方式(705,50.4%)等问题的知晓率有待提高;对高危行为总体认知不足,仅有13.4%的学生完全答对;愿意通过正确使用安全套来避免高危行为的有1 113人(79.5%),发生高危行为后积极寻求检测的有1 241人(88.6%)。多因素Logistic回归分析,显示学历、基本知识和更新知识知晓情况是使用安全套避免高危行为的相关因素,性别、学历、更新知识知晓情况是积极检测的相关因素(P0.05)。结论该校新生对艾滋病知识的知晓率有待提高,对高危行为的认识情况总体不足,愿意使用安全套和发生高危行为后寻求检测的态度相对积极,应在高校内开展有重点和针对性的艾滋病知识的宣传教育和干预。     

北京市公共服务场所流动青少年艾滋病知识知晓率及影响因素

目的了解北京市公共服务场所流动青少年艾滋病知识知晓情况及其影响因素,为开展流动青少年艾滋病健康教育、控制艾滋病在流动青少年中传播提供参考依据。方法选取2014年北京市海淀区和顺义区公共服务从业人员体检中心前来体检的全部16~24岁流动青少年为调查对象,采用自行设计的调查问卷对其进行艾滋病相关知识知晓情况调查。使用SPSS 17.0进行统计分析。结果共获取有效问卷2182份,调查对象艾滋病知识知晓率仅为31.0%。艾滋病主要传播途径相关知识知晓率较高,艾滋病检测相关知识知晓率较低,对题目"病毒感染之初的窗口期内,检查结果是阴性的"知晓率仅为23.3%。二元Logistic回归分析结果显示,男性[比值比(OR)=1.332]、已婚(OR=1.909)、文化程度在本科及以上(OR=3.943)和接受过艾滋病教育(OR=1.774)等,是公共服务场所流动青少年艾滋病知识知晓情况的保护性因素。结论北京市公共服务场所流动青少年艾滋病相关知识知晓率较低,尤其缺乏对艾滋病检测相关知识的了解。应采取措施提高流动青少年的受教育水平,加强艾滋病健康教育。     

四省份在校青年学生性行为 艾滋病知识及HIV检测分析

目的 了解四川、江苏、广东、河南四省份调查学校青年学生性行为、艾滋病知识知晓率、检测情况,并分析影响检测的因素。方法 在调查学校通过线上线下多种途径发放电子问卷,收集学生的人口学信息、性行为情况、艾滋病知识知晓、HIV检测等内容。结果 四省份共调查学生63 054人,其中本科学生占比为82.4%,所有学生中一年级占比为64.5%。共有8.6%(5 427/63 054)的学生发生过性行为,男生发生性行为（12.4%）、无保护性行为（42.7%）、多性伴行为（22.1%）的比例均高于女生。调查学生的艾滋病知识知晓率为78.4%,HIV检测率为6.2%,有性行为学生的艾滋病知识知晓率为81.7%,HIV检测率为11.5%,其中发生无保护性行为和多性伴行为学生的检测率分别为13.9%、21.1%。对有性行为学生接受HIV检测的相关因素进行分析,结果显示影响因素有省份、性别、性向、性伴数、是否患过性病、是否认为自己有感染风险、是否知晓PrEP或nPEP(P<0.05)。结论 调查学生艾滋病知识知晓率不高,应继续加强学生的健康教育。发生无保护性行为和多性伴性行为的学生HIV检测率不高,今后...     

咸宁市孕妇艾滋病知识知晓情况调查

目的了解咸宁市孕妇艾滋病知晓情况以及是否存在高危行为。方法对400名孕妇进行艾滋病知识知晓情况的问卷调查。结果孕妇艾滋病知晓率为50.25%,少数孕妇有艾滋病高危行为;30岁以上孕妇知晓率相对较高(χ2=21.77,P<0.05);已婚孕妇知晓率高于未婚孕妇(χ2=8.84,P<0.05);受教育程度越高,孕妇艾滋病知识知晓率越高(χ2=28.52,P<0.05);多次怀孕者知晓率高于初孕者(χ2=4.19,P<0.05)。结论咸宁市孕妇艾滋病认知水平不高,存在高危行为,应加强宣传教育。     

凉山彝族地区门诊就诊者艾滋病知识态度行为调查

目的了解凉山彝族地区门诊就诊者对艾滋病的相关知识、态度、行为及影响因素,为提高少数民族艾滋病相关知识知晓率和促进其行为改变提出策略建议。方法采用横断面现况调查方法,在凉山地区的四所医院,通过问卷调查门诊就诊者的艾滋病相关知识、态度和行为。结果共调查413名对象,其艾滋病相关知识的平均知晓率为53.5%(221/413)。性别、文化水平、收入水平、是否接受过艾滋病相关宣传教育,对艾滋病相关知识知晓率有影响。调查对象对"四免一关怀政策"了解率较低。调查对象中有68.0%(281/413)表示会远离艾滋病感染者及病人。少数调查对象有吸毒、多性伴和商业性行为。结论对文化水平较低、收入较低、农村人群的宣传教育应加强,如何在民族地区推广使用安全套,预防艾滋病的传播是一个亟待解决的问题。     

新疆玛纳斯县一般人群对艾滋病知识认知的影响因素分析

目的了解一般人群艾滋病知识知晓程度及其影响因素分布状况。方法采用随机抽样法,抽取监测点15～69岁常住居民进行问卷调查。结果一般人群艾滋病传播知识的总知晓率为79.2%。一般人群对艾滋病传播途径知识的知晓率（83.19%）高于对非传播途径知识的知晓率（66.97%）。文化程度越高,对艾滋病知识的认知率越高。汉族较少数民族对艾滋病传播途径知识的认知率高,而对非传播途径认知率低。结论加强公民基础知识教育对预防和控制艾滋病具有长远意义。一般人群中低文化人群、低知识行业人群、少数民族艾滋病知识认知率低,建议政府制定针对这一人群的健康教育和行为干预措施,促进健康认知的提高,培养良好的行为和生活方式,预防性病、艾滋病的传播和流行。     

宁夏城乡居民艾滋病知识知晓情况及影响因素调查分析

目的了解宁夏城乡居民艾滋病知识的知晓情况,探究其影响因素,为制定合理的健康教育策略提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法抽取城乡常住居民,进行问卷调查,采用多项分类Logistic回归对知识知晓率影响因素进行筛选。结果实际有效抽取居民共4 152人,居民艾滋病知识总知晓率为68.0%,其中"蚊虫叮咬能否传播艾滋病""正确使用安全套能否减少感染"知晓率分别为36.1%和56.6%。多项分类Logistic回归分析显示,城乡、性别、年龄、文化程度及职业,是艾滋病知识知晓率的影响因素。结论宁夏城乡居民艾滋病知识知晓水平较低。农村居民、男性、文化程度低和年龄较大的人群应作为重点宣传人群,重点加强艾滋病非传播途径及预防知识的宣讲。     

广西某医学院在校大学生艾滋病知信行调查北大核心

目的了解艾滋病高发地区医学院校大学生对艾滋病的认知、态度与行为(KAP)现状,为医学院校开展预防艾滋病健康教育提供参考依据。方法采用分层整群抽样的方法,用自行设计调查问卷进行现场调查,通过Epi Data 3.1和SPSS 17.0软件进行资料的整理与统计分析。结果共调查某医学院在校大学生1300人。对艾滋病相关知识的知晓率为61.92%(805人);对艾滋病传播途径的知晓率为94.77%(1232人);对艾滋病的态度/行为正确持有率为36.38%(473人)。Logistic回归分析结果显示,影响大学生艾滋病KAP的相关因素有性别、年级、家庭所在地、是否选修艾滋病健康教育课程、父母文化程度以及父母职业等,大学生对艾滋病基本知识的知晓情况是影响其态度/行为的一个重要因素。结论医学院大学生对艾滋病相关内容的掌握不够全面,特别是对待艾滋病的态度/行为方面;家庭因素是影响大学生艾滋病KAP的重要因素;艾滋病KAP研究有待科学化与规范化。     

广西大学生对HIV阻断药的接受意愿及影响因素分析

目的了解广西大学生对艾滋病病毒(HIV)阻断药的认知情况,以及发生暴露后HIV阻断药使用意愿及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法,在广西6所高校学生中抽取调查对象,通过面对面问卷调查,收集其社会人口学特征、艾滋病和HIV阻断药相关知识及发生HIV暴露后阻断药物的接受意愿。采用χ~2检验和非条件二分类Logistic多因素分析,计算比值比(OR),95%可信区间(CI)值。结果共获得有效问卷854份,艾滋病知识知晓率为77.6%(663人),HIV阻断药知晓率为12.1%(103人),80.4%(687人)的人表示对HIV阻断药有使用意愿。Logistic多因素分析显示,性别为女(OR=1.62,95%CI:1.13～2.33)、母亲文化程度为高中或中专(OR=2.23,95%CI:1.22～4.01)、知晓HIV阻断药(OR=2.16,95%CI:1.10～4.24)和不认为药物费用过高(OR=4.66,95%CI:2.41～9.01)的广西大学生发生HIV非职业暴露后阻断药的使用意愿更高。结论广西大学生对HIV阻断药认知情况不理想,应尽快加强大学生健康教育中非职业HIV暴露后预防服务的宣传,促进大学生高危行为后主动求医行为,以减少学生群体的HIV感染。     

社区卫生服务机构艾滋病防治对象对HIV检测接受意愿调查

目的了解社区卫生服务机构艾滋病防治对象对艾滋病病毒（HIV）检测的接受意愿及影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,在北京、上海等8个城市的社区卫生服务机构,对重点科室（妇产科、皮肤科等）的就诊人员、男男性行为人群（MSM）和娱乐场所女性工作人员进行调查。调查内容包括一般社会人口学信息、艾滋病相关知识、HIV防治服务接受意愿及利用情况等。结果共调查了755人,其中29人HIV阳性。在726名HIV阴性人员中,555人（76．4％）表示愿意接受社区卫生服务机构免费提供的HIV检测服务。多因素Logistic回归分析显示,平均月收入较高（1000～1999元、2000-2999元）、知晓艾滋病知识和以前接受过HIV检测的服务对象,更愿意接受HIV检测,其比值比（OR）和95％可信区间（CD分别为2．51（1．18～5．37）、2．35（1．28～4．32）、2．07（1．14～3．77）、1．85（1．25～2．75）。结论调查对象对社区卫生服务机构开展的HIV检测服务有较高的接受意愿,但也存在诸如担心歧视、个人隐私暴露和业务能力不高以及自身艾滋病知识欠缺等因素的影响,因此在社区卫生服务机构开展HIV检测需要加强受检者隐私保护,同时要扩大HIV防治宣传和提高社区医生的HIV咨询检测知识和技能水平。     

河南省2005-2007年孕产妇HIV检测情况分析

目的了解河南省孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染状况,为开展预防艾滋病母婴传播工作提供决策依据。方法对2005年1月-2007年5月,河南省艾滋病疫情相对集中的31个县（区）孕产妇的HIV检测结果进行分析。结果共对31个艾滋病重点县720605名孕妇和产妇检测HIV抗体,检测率93.11%;检测出HIV抗体阳性541例,阳性率0.08%。其中364例为阳性孕妇,223例自愿终止妊娠（占61.27%）,5例失访（1.37%）,136例选择继续妊娠待分娩（占37.36%）。3年间选择继续妊娠的HIV阳性孕妇,分别为31.51%（46/146）、36.31%（57/157）、54.10%（33/61）,呈逐年上升趋势。284例分娩阳性产妇中,250例（88%）采取了母婴阻断预防措施。结论加强孕产妇HIV检测和阳性育龄妇女的孕检工作,早期发现、早期管理HIV阳性孕妇,可以进一步提高HIV阳性产妇的药物阻断率。     

嘉兴市292507例孕产妇HIV感染状况

目的为了解嘉兴市孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染状况,探索适合当地的预防艾滋病母婴传播的运行模式和服务方式,最大程度地减少母婴传播。方法对孕产妇检测HIV抗体,初筛阳性标本进行确认试验;对感染HIV的孕产妇进行监测与管理。结果2006—2012年,孕产妇HIV抗体阳性率为0．19‰（57／292507）,其中本地户籍为0．02％（3／130 299）,流动人口为0．33％0（54／162208）,差异有统计学意义（P〈0．01）。分娩的22例活产婴儿中追踪到18个月的有12例,其中11例HIV抗体阴性,1例阳性。结论嘉兴市孕产妇HIV感染处于较低水平,流动人口是艾滋病防治的重点人群。妇幼保健机构和疾病预防控制中心要明确各自职责、加强合作,加强对感染HIV的孕产妇进行监测管理。     

社区卫生服务机构艾滋病防治工作人员的艾滋病知识和歧视态度及相关影响因素的研究

目的了解社区卫生服务机构艾滋病防治工作人员,对艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的歧视情况及影响因素。方法采用自填式调查问卷,对8个城市40家社区卫生服务机构361名工作人员进行调查。调查内容包括工作人员的一般情况、对HIV/AIDS病人的态度和开展艾防工作意愿等。结果 292人（80.9%）表示能像对待其他患者一样对待HIV/AIDS病人,或者可以为他们提供医疗卫生服务,没有歧视。多因素Logistic回归分析显示,近一年接受培训的天数（3-6天、7-14天和15天以上）、支持社区开展艾滋病防治工作的工作人员对HIV/AIDS病人歧视有显著性差异,比值比（OR）[95%可信区间（CI）]分别为3.96（1.10,14.25）、4.93（1.27,19.19）、10.33（1.86,57.42）、0.25（0.12,0.52）。结论社区卫生服务机构工作人员对HIV/AIDS病人依然存在歧视,当地卫生行政部门和疾控机构需要加强对社区医生的艾滋病防治知识、技能和职业暴露预防的培训,同时要提高其工作待遇,稳定基层防艾队伍。     

无锡市重点人群弓形虫感染状况调查

目的了解无锡市重点人群弓形虫感染状况及其影响因素,为制定科学的防治措施提供依据。方法选取无锡市城区艾滋病病毒感染者/病人、肿瘤病人、孕妇、宠物饲养者4类人群为调查对象开展问卷调查,并采血用ELISA法检测抗弓形虫Ig G、Ig M抗体。结果共调查404人,弓形虫抗体阳性38人,总阳性率为9.4%;其中Ig G阳性37人,占97.4%;Ig M阳性1人,占2.6%。多因素分析结果表明年龄、生食食物等不良饮食习惯和接触猫/狗是弓形虫感染的影响因素(OR=2.1、2.6和2.3,P均0.05)。宠物饲养者、HIV/AIDS和肿瘤病人比孕妇更易感染弓形虫(OR=1.5、8.1和2.8,P均0.05)。结论无锡市重点人群弓形虫感染率较高,需要采取针对性措施,加强对免疫缺陷、有不良饮食习惯及宠物饲养者等人群的干预工作。     

以全科医生为干预者的艾滋病性病干预模式的有效性和可行性探讨

目的探讨以全科医生为预防艾滋病／性传播疾病（AIDS／STD）干预者的艾滋病干预模式的有效性和可行性,为国家制定AIDS／STD防治策略提供依据。方法2008年4—7月,以北京市海淀区的3家社区卫生服务中心为研究现场,由经过培训的妇科全科医生,对就诊的娱乐场所女服务员开展面对面咨询和干预服务,通过对全科医生的访谈和目标人群的问卷调查,评价干预措施的有效性及可行性。结果共调查来社区服务中心妇科门诊就诊的歌舞厅、洗浴中心等娱乐场所女服务人员286人,经过干预服务后,目标人群对性病知识的总知晓率由5．2％提高到54．6％（Х^2=163．98,P〈0．01）,对艾滋病知识的总知晓率由6．3％提高到57．5％（Х^2=108．41,P〈0．01）,95．2％的目标人群表示愿意接受咨询台所提供的AIDS／STD干预服务,提供干预服务的全科医生表示为目标人群提供AIDS／STD预防干预是她们的职业责任,愿意将此项干预服务开展下去。结论以全科医生为主要干预者,利用咨询台等多种教育方式,将AIDS／STD预防干预与全科医生日常工作结合起来,对目标人群进行长期干预是有效、可行的。     

开远市暗娼人群参加HIV检测后咨询关联因素的前瞻性流行病学调查

目的了解开远市娱乐场所暗娼人群参加艾滋病病毒（HIV）检测后咨询的情况及影响因素,为艾滋病预防控制工作提供参考依据。方法采用外展招募方式,对符合纳入标准的暗娼,进行一对一的检测前咨询和问卷调查,并预约HIV检测后4周接受HIV检测后咨询服务。结果 57.4%（412/718）的暗娼通过参加HIV检测后咨询获取了HIV检测结果。多因素Logistic回归模型分析显示,来源于中低档服务场所（OR=0.57）、HIV抗体检测阴性（OR=0.51）、年龄〈25岁（OR=0.61）和艾滋病知识得分较低（〈14分）（OR=0.66）,是暗娼人群参加HIV检测后咨询的重要妨碍因素（P〈0.05）。结论暗娼人群参加HIV检测后咨询的比例较低,卫生部门在扩大HIV检测数量和范围的同时,需加强对暗娼开展有针对性的健康宣传教育,提高其参加HIV检测后咨询的比例,切实降低暗娼人群HIV相关高危行为。     

广西南宁市2009～2011年孕产妇艾滋病流行病学特征分析

目的了解广西南宁市2009～2011年孕产妇艾滋病流行情况和发展趋势,为制定预防和控制艾滋病策略提供参考依据。方法从“预防艾滋病母婴传播管理信息系统”收集南宁市2009～2011年预防艾滋病母婴传播工作报表、HIV阳性孕产妇个案信息表并进行描述性流行病学分析。结果2009～2011年南宁市孕产妇共检出HIV感染者317例,感染率为0．103％,各年感染率分别为0．100％、0．096％和0．112％,差异无统计学意义（X2=1．572,P=0．456）;HIV感染者年龄以20-34岁为主,占总数的86．1％;民族以汉族（156例／49．2％）和壮族（143例／45．1％）为主;职业以无业（106例／33．4％）和农民为主（112例／35．3％）;文化程度以初中及以下为主（239例／75．4％）;性传播227例,2009—2011年艾滋病性传播率分别为0．061％、0．071％、0．087％,各年差异元统计学意义（X2=4．927,P=0．085）;2009～2011年HIV感染孕产妇终止妊娠率分别为4．49％、8．08％、17．83％,差异有统计学意义（x2=10．819,P=0．004）。2009—2011年实施母婴阻断人数为290人,阻断率为91．48％,年度阻断率分别为93．26％、90．91％、90．70％,各年差异无统计学意义（x2=0．504,P=0．777）。结论2009—2011年南宁市孕产妇HIV感染率呈平稳趋势,性传播是艾滋病的主要传播途径,艾滋病母婴阻断效果显著,但防控形势依然严峻,有必要继续采取有效的预防策略及措施控制其流行。     

Dealing with a positive result: routine HIV testing of pregnant women in Vietnam

HIV testing is an essential component of PMTCT. It can be offered to pregnant women through different testing models, ranging from voluntary counseling and testing (VCT) to routine and mandatory testing. This study was conducted in Hanoi, Vietnam, where HIV-prevalence is low among the general population, but high among young, urban, sexually active, male intravenous drug users. Women who want to deliver in a state hospital are routinely tested for HIV in the absence of well-defined opt-out procedures. In-depth interviews with a convenience sample of 38 seropositive pregnant women and mothers and 53 health workers explored the acceptability of routine testing. Patients and healthcare workers appeared to accept routine 'blood' tests (including HIV tests) because they feel uncomfortable discussing issues specific to HIV/AIDS. To avoid having to inform women directly about their HIV status, health workers at routine testing sites rely on the official notification system, shifting the responsibility from the hospitals to district and commune health staff. The notification system in Hanoi informs these local officials about the HIV status of people living in their catchment area without patients' consent. Our study shows that this non-confidential process can have serious social, economic and health consequences for the HIV-positive women and their children.     

“四免一关怀”政策实施10年中国艾滋病防治主要进展

目的分析"四免一关怀"政策实施以来,中国艾滋病防治在检测、抗病毒治疗、预防母婴传播以及高危人群预防干预等方面重点工作的主要进展。方法利用国家艾滋病综合防治信息系统收集的信息进行分析,展示2004-2013年开展艾滋病检测的机构数、检测人次数及发现的感染者人数、抗病毒治疗人数及机构数,孕产妇检测人数及阳性孕产妇抗病毒治疗药物应用率,美沙酮治疗人数及机构数等主要防治工作指标的进展。结果 2004-2013年间,具备艾滋病病毒(HIV)初筛和确认检测能力的实验室分别增加6.1和7.9倍,年检测人数增加近5倍,2013年达1.11亿人次,当年新确诊病例90 119人。抗病毒治疗当年新增治疗人数增加7.4倍,截止2013年底,全国累计治疗282 529人,在治227 489人。目前使用8种抗病毒治疗药品,5个品种为国内仿制。累计为5000万名孕产妇提供了HIV抗体检测,2013年阳性孕产妇抗病毒药物应用率达到80.9%。美沙酮维持治疗门诊数从8个扩大到763个,至2013年底累计治疗41.27万人,在治20.17万人。10年间,中央财政艾滋病防治专项经费增加3.8倍。结论落实"四免一关怀"政策的10年里,中国艾滋病防治工作在检测发现感染者、抗病毒治疗、预防母婴传播,以及高危人群干预等方面的工作取得了显著进展。