肠系膜巨大神经纤维瘤误诊为多囊肝1例报告

患者,男,36岁,自1976年秋季开始觉上腹不适,有饱胀感,无恶心、呕吐腹痛。1983年秋突然上腹钝痛能忍受,有恶心、呕吐,劳动时腹痛加重。消瘦明显。当地医院疑为肝癌。来北京检查,B超示多囊肝,整个肝脏     

腹部外科疾病并发MODS患者109例的救治研究

多器官功能障碍（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｓｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ）及衰竭（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ,ＭＯＦ）,我院从１９８２年起,以ＩＣＵ急救外科为依托,对其临床特征、触发因素、死亡原因、有效治疗措施及临床救治的新策略等,进行长达１６ａ的临床救治与实验研究［１］,我们已进行了：微循环的变化研究［２］;细胞因子变化的研究［３］;胃肠道激素变化的研究;对应激性溃疡的研究;对存活率影响的研究;病理学改变的研究［４］;分子生物学的研究;对营养代谢方面的研究［５］…     

误诊为慢性前列腺炎39例原因分析

目的探讨慢性前列腺炎发生误诊的原因,提出降低误诊发生率的方法。方法选取我院39例曾被诊断为慢性前列腺炎患者,经长期随访,证实为其它疾病的误诊病人的临床资料,对其误诊原因进行回顾性分析。结果被误诊为慢性前列腺炎39例患者,明确被误诊为慢性前列腺炎的疾病包括泌尿道感染、神经衰弱、心脏疾病等。误诊出现的原因,有临床诊断不仔细,医生对患者外生殖器以及邻近器官检查较为粗糙;缺乏正确的辅助检查;部分医生紧靠个人主观判断,对患者病史及泌尿系查体的询问检查欠缺。结论慢性前列腺炎作为常见多发的慢性疾病,其实诊断并无太大困难,医生达到水平后,临床上对患者一视同仁,加以重视,对患者病史及身体状况做详细了解,实施必要、准确的辅助检查,包括尿液化验、前列腺检查及前列腺按摩等,明确是否为慢性前列腺炎,罕见出现症状复杂或者难以诊断患者,应积极邀请其他科室专家进行会诊,全面降低慢性前列腺炎误诊的发生率。     

70岁以上高龄腹部外科患者196例手术治疗的经验体会

７０岁以上高龄腹部外科患者的麻醉期风险大，手术并发症的发生率高，术后并发感染和多器官功能障碍及衰竭的机率高，如何降低７０岁以上高龄腹部外科患者的死亡率已成为当前临床老年医学的重要研究课题之一．我科１９８５０１／１９９９０１，共进行了７０岁以上高龄腹部外科患者手术１９６例，现报告如下．１　材料和方法１．１　材料　本组１９６例中，男１２５例，女７１例，男女之比１－７６∶１，年龄７０岁～９３岁，平均７６－８岁．胆道手术７４例（胆囊癌根治术６例，胆囊切除术４７例，胆囊切除、胆总管切开Ｔ管引流术１５例…     

螺旋CT泛影葡胺灌肠对结肠癌的诊断价值

目的 :评价螺旋CT结合 2 %泛影葡胺灌肠对结肠癌的诊断价值。方法 :65例结肠癌患者用 2 %泛影葡胺灌肠后行CT扫描 ,并与术后病理对照分析。结果 :结肠癌病灶术前诊断准确率为 10 0 %,术前分期与手术符合率为 89.2 %。结论 :螺旋CT结合 2 %泛影葡胺灌肠对结肠癌的诊断有重要意义     

80岁以上高龄腹部外科急诊手术患者的特点和治疗策略

本文报道解放军 30 6医院普外科自 1985年 12月至 2 0 0 1年 12月收治的 5 1例 80岁以上高龄腹部外科急诊手术的经验体会 ,以探讨此类患者的临床特点和治疗策略[1] 。分析 5 1例 80岁以上高龄患者腹部外科手术情况。手术种类 :胆道手术 19例 (胆囊切除术 14例 ,胆囊大部切除术 1例 ,胆囊切除、胆总管切开Ｔ管引流术 4例 ) ;直肠癌根治术 2例 ;胰头癌行胆总管、空肠Ｒｏｕｘ Ｙ内引流术 2例 ;胃癌行根治术 3例 ;结肠癌行根治术 6例 ;贲门癌行开胸腹联合切口根治术 1例 ;腹股沟嵌顿疝 5例 ;肠梗阻、肠扭转 5例 ;急性阑尾炎行切除术 7例 ;髂股…     

非吻合血管的深筋膜皮瓣游离移植术的临床应用

皮肤移植术,近年有明显进展。本文在应用家兔、狗、猪进行非吻合血管的深筋膜皮瓣游离移植术成功的基础上,临床应用非吻合血管的深筋膜皮瓣18个,除1例50%坏死外,其余均达到或接近100%成活。术中切取皮瓣大小、形状和受区相同,深筋膜保持完整,包堆包扎。术后2～3周拆线。一般成活良好,远期效果尚在观察。     

真皮支架聚乙交酯丙交酯海绵状膜的生物相容性研究

目的:检测聚乙交酯丙交酯(polylacticacid/polyglycolicacidcopolymers,PLGA)海绵状膜的生物相容性,探讨作为细胞支架的可能性。方法:将SD大鼠20只用随机数字表法分为5组,在其背部埋置PLGA海绵状膜。不同时相点取材,做组织学观察。用PLGA浸提液进行细胞毒性试验。结果:PLGA海绵状膜在体内两三周后有大量细胞长入并伴新生血管形成,炎性细胞较少。4周开始降解,8周完全降解。细胞毒性试验表明其细胞毒性为1级。结论:此种生物材料具有较好的生物相容性和可控的降解速率,可以作为细胞支架应用于组织工程研究。     

腹部严重创伤并发MODS的临床特点和救治对策(附36例报告)

腹部严重创伤有五大并发症 ,即休克、呼衰、肾衰、感染、多脏器功能障碍 ,而ＭＯＤＳ仍然是腹部严重创伤后的主要死亡原因。现将我们 1988～ 1999年临床救治腹部严重创伤并发ＭＯＤＳ患者 36例报告如下。1　临床资料(1)一般情况 :本组共收治的 36例腹部严重创伤伴多发伤后ＭＯＤＳ患者均为住我院患者。其中男 2 9例 ,女 7例 ,男女之比为 4 14∶1,年龄 8～ 75岁 ,平均 32 39岁。 (2 )原发疾病 :车祸致腹部严重多发伤 2 8例 ;空高坠落伤 2例 ;预制板砸伤致重度休克 ,肝、脾、胰、肠破裂 ,膀胱粉碎性破裂 ,多发骨折 1例 ;骑自行车与汽车相撞致…     

组织工程化表皮培养与移植

自体表皮细胞培养与移植技术 ,为大面积深度烧伤、皮肤缺损、慢性皮肤溃疡等患者的临床治疗提供了新思路。然而 ,表皮细胞培养周期长 ,临床应用的可操作性差 ,而且表皮细胞膜片移植因缺乏真皮层 ,创面愈合后外观与功能均不理想。随着组织工程的发展 ,目前逐渐开始应用混合表皮细胞、转基因表皮细胞培养技术 ,并利用真皮支架作为载体 ,种植表皮细胞经培养后移植。1　自体表皮细胞培养与移植早在 2 0世纪 80年代 ,O ,Connor等首次将培养的人自体表皮细胞用于覆盖创面。此技术只需取小片皮肤标本 (4～ 8cm2 )分离表皮细胞 ,培养 3～ 4周后 ,理…