外伤性腹腔脏器破裂119例治疗经验

目的本文旨在报告１１９例外伤性腹腔脏器破裂的诊断和救治经验。方法本组患者１２２例，其中１１９例救治成功。采用迅速组织强有力的抢救组进行抢救，加强治疗和护理，采用诊断性腹腔穿刺，Ｂ超检查明确诊断，立即开放二条以上静脉通道积极扩容，从速作好术前准备，抗休克的同时行紧急剖腹探查术，配合“四大一支持”综合疗法和ＩＣＵ监测。结果１２２例患者中，１１９例救治成功，３例死亡，死亡率为２５％。结论救治要求快速、果断、正确、合理。首先要及早明确诊断，积极抗休克的同时，立即行剖腹手术止血和修补破裂的脏器，术中避免漏诊，并行ＩＣＵ监测，特重症患者采用“四大一支持”综合疗法，预防和合理处理并发症，这是我们取得成功的经验。     

应用纤维胆道镜经“T”管窦道治疗胆道残余结石16例的体会

胆道手术后残留结石是胆道再次手术的主要原因之一。而经“T”管窦道应用纤维胆道镜进行取石是近几年来开展非手术治疗胆道残余结石的较新疗法,有疗效高、收效快、痛苦小等优点。我们从1982年起,应用Olympus CHF-B_(SR)型纤胆镜经“T”管窦道治疗胆道残余结石16例,现简要报告如下。     

腹腔严重感染致膈肌穿破合并全脓胸3例报告

腹腔严重感染致膈肌穿破合并全脓胸极少见。我科收治3例,均治愈,现报告如下。 [例1]女,24岁。1981年1月5日在某院行剖腹产,术后持续高烧,先后形成宫腔、双膈下、肝下、肠间隙多发性巨大脓肿和腹壁子宫瘘。血培养及脓培养均为大肠杆菌。经14处切开引流等治疗无效。1982年2月10日高烧40.2℃,感剧烈胸痛,呼吸困难,     

46例急性胃肠炎的临床治疗分析

目的分析在我公安边防部队士官学校门诊部治疗急性胃肠炎患者的临床疗效,为今后在笔者单位急性胃肠炎的治疗提供可靠安全的方案。方法选择从2009年3月至2012年3月在我单位就诊的急性肠胃炎患者46例,将46例患者随机平均分为两组,实验组患者采用庆大霉素加诺氟沙星联合治疗,对照组患者采用头孢哌酮钠加黄连素联合治疗,对比两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗2d后显著有效17例(73.91%),有效为5例(21.74%),无效为1例(4.34%);对照组患者治疗2d后显著有效为12例(52.17%),有效为6例(26.09%),无效5例(21.74%),实验组治疗效果好于对照组,P<0.05。结论应用庆大霉素加诺氟沙星联合治疗急性胃肠炎效果优于头孢哌酮钠加黄连素,在临床值得推广。     

山莨菪碱与地塞米松联用增加MODS兔微循环灌注量的研究

目的 :本研究旨在了解大剂量山莨菪碱及地塞米松对MODS兔的微循环变化。方法 :首先将日本大耳兔行盲肠结扎加穿孔 (CLP)造成腹腔感染致MODS的动物模型 ,其中实验组和对照组各 11只 ,应用瑞典PERIMED公司的新型 40 0 1双通道激光多普勒血流仪动态测定兔耳及大腿肌肉内在应用山莨菪碱及地塞米松时微循环的变化。结果 :对照组静注大剂量山莨菪碱及地塞米松后大腿肌肉内微循环的灌注量由 32 6 15± 87 32增加到 6 5 6 78± 10 2 5 0PU单位 ,兔耳微循环的灌注量由 8 5± 1 85增加到 11 49± 3 42PU单位。实验组静注大剂量山莨菪碱及地塞米松后大腿肌肉内微循环的灌注量由 2 90 5 0± 2 0 18增加到 6 91 39± 10 2 0 7PU单位。兔耳微循环的灌注量由 5 36± 3 2 6增加到 19 78± 10 10PU单位。结论 :山莨菪碱与地塞米松联用增加MODS兔微循环的灌注量 ,这对保护和维持重要脏器的功能十分有利。     

精索扭转23例报告

精索扭转是泌尿外科急症,初诊时易被误诊为急性睾丸、附睾炎,如不及时治疗可致睾丸坏死而被切除[1].2003～2007年我们收治精索扭转23例,现报告如下.     

改良式胰十二指肠切除术预防胰瘘5例报道

我科自1986年以来，手术治疗5例胰腺癌病人，其中男4例，女1例。年龄45岁～65岁，平均52．8负。病程6个月至1年。梗阻性黄疸时间2～6个月。病种分类：壶腹部腺癌3例，胰头低分化粘液腺癌1例，胰头导管内腺癌1例一均经术后病理检查证实。     

暴发型阑尾炎24例误诊原因分析

暴发型阑尾炎因腹痛、高热、发病急、病情重、症状和体征极不典型,常不易及时正确诊断,由此造成阑尾炎穿孔,甚至引起严重后果。如能早期发现,早期处理,都能痊愈。本科1974～1997年共手术治疗阑尾炎2651例,其中暴发型阑尾炎24例,占0.9％。作者对此24例进行分析。