超顺磁性氧化铁纳米粒子标记人脐血间充质干细胞的可行性

目的探讨超顺磁性氧化铁纳米粒子（superparamagnetic iron oxide,SPIO）标记人脐血间充质干细胞（UCB-MSCs）的安全性和有效性。方法采用密度梯度离心法结合直接贴壁法分离培养UCB-MSCs,并应用不同浓度的SPIO标记UCB-MSCs,分别通过普鲁士蓝染色测定标记率,台盼蓝染色检测标记后细胞活性,四甲基偶氮唑盐（MTT）比色试验评价SPIO对细胞生长能力的影响。结果普鲁士蓝染色证实SPIO标记UCB-MSCs浓度为14、28、56、84μg/ml时细胞标记率达100%的时间分别为72h、48h、36h、12h,细胞内铁颗粒的浓度随孵育时间、标记浓度的增加而增加,当SPIO浓度〉140μg/ml时对UCB-MSCs活性有一定程度的影响。台盼蓝排斥试验发现各低浓度组的活细胞率均在90%以上,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;高浓度组的活细胞率下降,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与低浓度各组及未标记对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。MTT比色试验结果显示,低浓度组间吸光度值（OD值）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而高浓度组OD值有下降趋势,与低浓度各组及未标记对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论适宜浓度的SPIO标记UCB-MSCs安全、有效。     

瘀水同治法治疗心衰

笔者在临床中体会到,对顽固性心衰应用瘀水同治法治疗每能收到较好的疗效。游×,男,44岁。患者三年前出现心慌气短,休息后好转。三个月前出现下肢浮肿伴神疲乏力,食欲不振、肢凉、面色(白光)白。舌质紫暗,苔薄白,脉沉细。查:颈静脉怒     

中药治疗充血性心力衰竭的用药特点——兼谈中西医合治问题

充血性心力衰竭是临床常见病,目前中医药治疗心衰取得了不少经验。作者通过资料分析,中医对本病主要应用益气补阳、利水渗湿、活血化淤治则和方药进行治疗;同时与现代医学治疗心衰方法进行了比较,中医治疗心衰有许多优点,特别对于难治性心衰,中医药治疗可取得较好的疗效。     

急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征急性冠状动脉综合征（ａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅｓ）一般指急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛、猝死，其原因为冠状动脉粥样斑块破裂，但从冠状动脉粥样斑块破裂前的组织形态学改变到破裂时的组织形态学改变的机制，还有许多不明之处。本...     

肺切除术后心肺功能的变化

肺切除术后心肺功能的变化肺切除术后患者由于呼吸床及血管床的减少而对呼吸和循环功能产生影响。本文通过肺切除术后进行运动试验，以探讨切除量及年龄对心肺功能的影响，并进而探讨对呼吸和循环哪个影响为大。１．对象及方法以无心脏疾病及主支气管闭塞的肺切除患者３８...     

修正休克指数对急性非ST段抬高型心肌梗死预后的预测价值

目的:探讨修正休克指数(MSI)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后的预测价值.方法:选取2013年1月至2016年1月承德医学院附属医院急诊科收治的急性NSTEMI患者462例,根据患者预后分为两组,存活出院组421例、院内死亡组41例,观察两组患者一般资料,心率、收缩压、修正休克指数等相关指标,统计并分析相关指标差异,以进一步评估MSI评估其预后的价值.结果:两组患者的一般资料以及心率,收缩压等指标相比没有统计学差异(P>0.05).存活出院组患者的MSI(0.842±0.267)显著低于院内死亡组患者相关指标(1.042±0.413),差异具有统计学意义(P<0.05).MSI>1.2的患者其死亡风险比为7.1,显著高于其他评价指标.结论:MSI对评估急性NSTEMI患者预后风险是简单、有效的预测指标.     

干细胞移植治疗心力衰竭的研究进展

随着社会的老龄化.心力衰竭(心衰)已成为一个严重威胁人类健康的公共问题.目前,仅我国就有400万慢性心衰患者,年平均病死牢为20%～40%[1].心衰是各种心脏病终末期的共同表现,传统的治疗方法只是缓解临床症状,未能从根本上解决心衰,心衰晚期心脏移植虽有效,但由于缺乏供体、免疫排斥及高额医疗费用等原因,其临床应用受到限制.干细胞移植技术的出现与成熟,为病损心脏的细胞重建和衰竭心脏的功能恢复提供了全新的治疗策略,本文就此综述如下.     

急性冠脉综合征的病理生理及二十一世纪的课题

急性冠脉综合征包含不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞及缺血性心性猝死 ,考虑其存在冠状动脉粥样斑块破裂和继发的血栓形成这一共同的病理改变 ,本文就急性冠脉综合征的主要病理 -粥样斑块破裂的病理生理做一详细叙述。一、粥样斑块破裂的病理学基础粥样斑块破裂时纤维性被膜破裂或断裂 ,脂质核暴露于血管内腔。通常易发生在偏心型斑块的边缘部分 (肩部 )。另外 ,也有还未形成脂质核的纤维性被膜的糜烂面或非肩部的中心部分破裂者。 Richardson等报道了因冠脉血栓形成致死的 85名患者 ,通过剖检所得的 10 0份粥样硬化斑块的研究结果显示 ,偏心…     

不同罪犯血管引起的急性下壁心肌梗死临床特点

目的分析不同罪犯血管引起的急性下壁心肌梗死患者的临床特点。方法纳入发病12 h内入院的急性下壁心肌梗死患者268例,急诊行冠状动脉造影(CAG)检查,根据不同罪犯血管将患者分为2组,右冠状动脉(RCA)组:216例为闭RCA塞;左回旋支冠状动脉(LCX)组:52例为LCX闭塞。对两组临床特征和心电图进行比较分析。结果合并右室心肌梗死,心源性休克,RCA组心力衰竭显著高于LCX组(P0.05);RCA组左室射血分数(LVEF)显著低于LCX组[(51±8)%vs.(58±10)%,P0.05];但住院死亡率等两组比较差异无统计学意义(P0.05);心电图STⅢ抬高/STⅡ抬高≥1、STV4R抬高≥1 mm、高度房室传导阻滞(AVB)、室速/室颤(VT/VF)各项指标在RCA组显著高于LCX组(P0.01)。结论 RCA和LCX梗死引起的急性下壁心肌梗死临床特征和心电图表现有差异,心电图Ⅱ、Ⅲ及V4R导联ST段变化能预测急性下壁心肌梗死患者犯罪血管,对临床治疗和预后有指导作用。     

山莨菪碱对兔缺血再灌注后心室肌细胞瞬间外向钾通道电流的影响

目的建立兔心肌缺血再灌注动物模型,研究山莨菪碱对兔在体缺血再灌注后心室肌细胞Ito的影响,探讨山莨菪碱抗再灌注心律失常的细胞学离子机制。方法45只新西兰大耳白兔随机分为3组：缺血再灌注动物模型组（I—R组,结扎冠脉左前降支30min后再开放120min）,山莨菪碱治疗组（Ani组,手术前1min动物耳缘静脉注射山莨菪碱5mg／kg）和假手术对照组（只开胸不结扎血管）。观察缺血再灌注期间室性心律失常（室早、室速和室颤）的发生率及持续时间。采用酶解的方法分离缺血部位心室肌外膜单个心室肌细胞,应用全细胞膜片钳技术记录Ito结果与I—R组比较,Alli组兔室速、室颤发生率及持续时间明显下降,其心律失常的评分明显低于I—R组（2．6±0．7比3．6±0．8,P〈0．05）。对照组、I—R组和Ani组Ito电流密度（＋60mV时）分别为（17．41±3．13）pA／pF（n=15）、（9．49±1．91）pA／pF（n=11）和（16．55±2．86）pA／pF（n=10）,I—R组与对照组相比显著下降（P〈0．01）,Ani组与I—R组相比显著升高（P〈0．01）。结论山莨菪碱可降低心肌缺血再灌注期间心律失常的发生率。心肌缺血再灌注后Ito明显下降,山莨菪碱预处理可使下降的Ito上调,逆转电重构,可能为山莨菪碱降低心律失常发生率的细胞学离子机制。