手足口病早期重症患儿临床治疗体会

目的：对手足口病早期重症患儿的临床治疗予以探讨，为手足口病早期重症患儿的早期诊断与早期治疗提供依据。方法对我院收治的64例手足口病早期重症患儿的临床资料进行回顾分析。结果重症手足口病的发病季节主要集中于1年中的5~6月份，其早期症状主要表现为：颈抵抗、头痛、呕吐、精神萎靡并伴随有持续的高热，这些症状绝大部分都出现于病程的前四天，静脉丙种球蛋白、甲基波尼松龙、甘露醇等是其主要的治疗药物，本次研究中的64例患者通过积极的临床治疗，最终全部治愈出院。结论积极加强手足口病的宣传教育，做好其早期的鉴别工作，一旦确诊及时予以综合治疗，必要时给予患者机械辅助通气，这对于提升手足口病的临床治愈率具有积极的作用。     

吉非替尼一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：评价吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法：52例非小细胞肺癌患者,均未接受过一线治疗。治疗方案为吉非替尼250mg,qd,单药口服,每月1次胸腹部CT评价疗效。结果：52例患者中2例达完全缓解（CR）,11例部分缓解（PR）,20例稳定（SD）,全组有效率（CR＋PR）为25.0%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为63.5%。腺癌组有效率为31.3%,疾病控制率为71.9%;非腺癌组有效率为15.0%,疾病控制率为50.0%,二者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。常见的毒副作用为皮疹和腹泻,Ⅰ、Ⅱ度不良反应皮疹（42.3%）和腹泻（26.9%）未见间质性肺病和常见的血液学毒性出现。结论：吉非替尼对于老年晚期非小细胞肺癌有较好的有效性和安全性。     

周围型肺癌的CT诊断及治疗分析

目的探讨CT对3．0cm以下周围型小肺癌的诊断价值。方法收集186例孤立性肺结节采用高分辨率CT（HRCT）扫描及配合增强扫描与多层螺旋CT（MSCT）扫描,对经临床病理及随访证实的102例直径3．0cm以下周围型小肺癌进行回顾性分析,观察恶性结节发生、发展规律,结节本身密度、增强形式、与正常肺组织之间的关系等情况。结果空泡征、细支气管充气征、分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征出现率较高。结论HRCT扫描及配合增强扫描与MSCT扫描对诊断早期周围型小肺癌很有价值。     

肝硬化患者一氧化氮与丙氨酸转氨酶和自发性腹膜炎相互关系的研究

目的:观察肝硬化患者血浆一氧化氮(NO)和丙氨酸转氨酶(ALT)的变化,并分析其相关性;以及腹水一氧化氮(NO)与自发性腹膜炎的相关性。方法:取肝硬化患者血浆和腹水,用解放军三医大临床微生物研究室NO检测试剂盒检测NO,全自动生化仪(日立,7060)检测ALT。结果:伴有自发性腹膜炎肝硬化患者与单纯腹水型血浆NO分别为(21.10±11.23)μmol/L、(19.56±8.69)μmol/L;腹水NO分别为(22.45±15.51)μmol/L、(18.72±8.11)μmol/L;ALT各为(268.41±165.02)u/L、(246.82±133.51)u/L。与正常对照组比较,两组NO水平升高均较显著,P<0.01,且与ALT呈正相关。结论:肝硬化患者内源性NO水平随病情进展而升高,并与ALT水平有一定的相关性。腹水中的NO浓度能较好的反映血中的NO浓度,但与自发性腹膜炎程度无明确相关性;故血清或腹水中NO水平不能为腹膜炎的发生提供有价值的线索。     

天晴复欣治疗儿童乙型肝炎病毒感染疗效观察

目的:观察天晴复欣对儿童乙肝病毒感染的疗效。方法:比较天晴复欣与干扰素对8～14岁儿童乙肝病毒感染的疗效,并探索治疗早期HBVDNA定量变化与疗效的关系。结果:天晴复欣治疗4个月时综合疗效完全应答率(ALT复常,HBVDNA及HBeAg阴转)为22.5%,部分应答率为37.5%,血清中HBVDNA定量由(52.4±38.6)×105cop/ml降为(8.8±7.9)×105cop/ml,与治疗前比较有显著差异P<0.01;6个月随访时完全应答率为25.0%,部分应答率37.5%,HBVDNA定量降为(6.9±6.1)×105cop/ml,与治疗前比较差异有显著性P<0.01。与干扰素治疗相比,无显著差异性(P>0.05):干扰素组治疗4个月时完全应答率为20.0%;部分应答率为40.0%;HBVD-NA定量由(51.7±36.8)×105cop/ml降为(10.1±9.8)×105cop/ml,P<0.01,疗效相当;6个月随访时干扰素组完全应答率25.0%;部分应答率35.0%;HBVDNA定量降为(7.8±6.9×10)×105cop/ml,与治疗前比有显著差异P<0.01。天晴复欣治疗2个月时HBVDNA下降>2个对数级者疗程结束时综合疗效完全应答和部分应答率与治疗4个月时差异无显著性,P>0.05。不良反应小。结论:天晴复欣对儿童乙肝病毒感染与干扰素有相似效果,治疗安全,是治疗儿童乙肝病毒感染的有效方法。治疗2个月时HBVDNA下降>2个对数级者抗病毒效果显著,可作为天晴复欣继续治疗至结束的标准之一;<2个对数级者可停药,以减少药物和费用的浪费。     

大鼠T细胞源性exosome提取方法比较

目的采用3种方法从大鼠T细胞培养上清中提取纯化exosome,以获取高质量的exosome。方法分别采用ExoQuick Precipitation提取法、超滤密度梯度离心法、差速离心法提取T细胞培养上清中的exosome。利用透射电镜进行形态学观察,2,2-联喹啉-4,4-二甲酸二钠(BCA)法进行蛋白定量,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析蛋白表达的差异,Western blotting检测白细胞介素2(IL-2)的表达。结果 3种方法均可提取出exosome;ExoQuick Precipitation提取法、超滤密度梯度离心法所得样本浓度显著高于差速离心法所得样本浓度(P<0.05);SDS-PAGE结果显示3种方法所得样本具有蛋白表达强度的差异;Western blotting显示3种方法所得样本均表达IL-2。结论 ExoQuick Precipitation提取法、超滤密度梯度离心法可获得高纯度、无蛋白丢失的exosome样本。     

我院住院患者抗菌药物应用调查分析与管理对策

目的 了解医院住院患者抗菌药物的使用情况,评价抗菌药物使用的合理性,为合理用药和科学管理抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,调查2008年6 ～12月各科室住院患者抗菌药物使用情况,对抗菌药物的使用情况进行统计、分析.结果 所有应用抗菌药物的病例均符合用药指征,但存在手术病例抗菌药物预防性用药选药档次过高、围手术期用药时间不当等不合理现象较为突出,Ⅰ、Ⅱ类切口平均术后预防用药时间太长,以药物用法、用量不当,应做而没有做病原学检查现象较为突出.结论 加强抗菌药物合理应用相关培训学习,严格掌握用药原则,建立健全抗菌药物管理机构和制度是控制抗菌药物合理使用的关键.     

CRP、PCT、NLR联合检测预警输尿管结石发生尿源性脓毒血症的临床研究

目的 探讨C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和中性粒细胞与淋巴细胞比例(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)早期预警输尿管结石患者发生尿源性脓毒血症的临床效能.方法 本研究采用病例-对照研究设计.选取2018...     

氟哌酸顿服法治疗急性菌痢

氟哌酸为喹诺酮类广谱抗生素,临床上常用于肠道、胆道、泌尿道等感染。其用法一般为常规剂量口服,每日3次,连续应用3～7天为1个疗程。我们对氟哌酸的用法加以改进,采取大剂量一次性顿服治疗急性菌痢,并与氟哌酸常规用法组进行对照,结果取得了满意疗效,病例共78例,为1990年～1991年经治的临床诊断明确的2岁以上患者,均符合卫生部卫防发[90]     

生物胶对兔肾脏创伤出血治疗效果的研究

目的：观察生物胶在肾创伤出血中的止血效果。方法建立家兔肾划伤、肾部分切除伤和肾贯通伤模型,分别用生物胶和速效止血粉处理,观察记录出血量和止血时间。术后1个月取肾创面进行病理学检测,观察创面愈合情况。结果生物胶粘合伤口的止血效果明显优于速效止血粉,肾划伤模型中生物胶组和速效止血粉组出血量分别是（1．39±0．09）mL,（1．77±0．44）mL,差异无统计学意义（P ＝0．115）;止血时间分别为（5．02±0．23）s、（66．40±7．35）s,差异有统计学意义（P ＜0．01）。肾部分切除伤及肾贯通伤模型中生物胶和速效止血粉两组中出血量分别是（2．07±0．25）mL、（11．42±1．33）mL,（2．01±0．36） mL、（3．95±0．39）mL,止血时间是（6．16±0．69）s、（139．38±8．97）s,（7．68±0．80）s、（144．26±9．27）s,差异均有统计学意义（P ＜0．01）。病理提示生物胶创面修复良好。结论生物胶对肾脏创伤的止血效果迅速且稳定,值得研究推广。