以分泌性中耳炎为首发表现的软腭鳞癌1例

1 资料与方法 1.1 临床资料患者男,66岁,因左耳堵塞、双耳听力下降3个月加重1个月于2008年5月9日收入我院.询诊其2个月前曾多次诊于外院,行鼻内镜及电子鼻咽镜检查,未见鼻腔及鼻咽部明显占位,纯音测听平均听阈示左耳AC:60 dB;BC:40 dB;右耳AC:45 dB;BC:40 dB,声导抗检查提示左耳鼓室压图呈"B"型,右耳呈"A"型曲线,按分泌性中耳炎(左)治疗但无明显效果.入院前1个月来,因左耳症状渐加重且对侧也出现耳闷症状遂转诊我院.经进一步详询病史,知患者发病以来伴有进食受限,尤其是进粗糙食物时更加明显.     

中国白血病与土壤环境中元素的相关性研究

白血病是威胁人类，尤其是青少年健康与生命的恶性肿瘤，也是我国常见的癌瘤之一。根据国际癌症研究机构（IARC）的资料（1982年），世界105个国家和地区的白血病死亡率为2．59／10万。我国白血病死亡率为2．52／10万，居所有恶性肿瘤死亡率的第七位，与世界其他国家比较，处于较低水平。根据世界卫生组织1978年公布的报告资料，白血病死亡率，欧洲较高，亚洲较低；从国家来看，以希腊为最高（6．03／10万），洪都拉斯为最低（1．62／10万）。我国白血病死亡率，以华东、华北一带较高，其中，浙江省最高（3．98／10万），西北、西南较低，…     

冠状动脉粥样硬化的CTA成像及其常见危险因素的临床分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化的CTA成像技术及其临床常见危险因素。方法首先对2005年6月-2009年1月入住本院的276例疑诊冠心病患者用16层螺旋CT进行冠脉CTA检查,然后根据CTA结果将资料分为冠心病组和非冠心病组,以卡方检验及二项分类Logistic回归分析影响冠状动脉狭窄程度的常见危险因素。结果 CTA成像一次检查可完成冠状动脉钙化积分和狭窄的评价,图像清晰,方便、安全。卡方检验结果显示:冠状动脉狭窄程度受年龄(χ2=13.560,P=0.001)、抽烟(χ2=4.243,P=0.039)、TC(χ2=8.260,P=0.004)、TG(χ2=5.718,P=0.017)、LDL(χ2=6.375,P=0.012)影响;Logistic回归分析发现:吸烟(OR=3.136,P=0.003)、TC(OR=2.370,P=0.004)、高血压(OR=2.247,P=0.015)、年龄(OR=1.064,P=0.000)与冠状动脉的狭窄程度相关性更密切。结论本研究发现冠脉CTA成像可作为常规的冠心病筛选影像技术;吸烟、总胆固醇、高血压和年龄与冠状动脉的狭窄程度临床相关性更密切,LDL、TG相关性相对较小。     

不同部位动脉粥样硬化临床危险因素的相关性分析

目的：分析患者不同部位动脉粥样硬化之间的关系,探讨各危险因素对不同部位的动脉作用是否不同。方法：收集本院心内科住院病人141例,所有患者冠状动脉行造影或CT检查,颈动脉和下肢动脉行彩色超声检查,根据影像学结果将入选病人分为4组：单纯下肢动脉疾病（PAD组）、单纯冠状动脉疾病（CAD组）、健康组、合并下肢动脉疾病和冠状动脉疾病（PAD＋CAD组）,了解4组之间在传统危险因素上的差别;比较颈动脉病变与下肢动脉病变在患病率上的不同。结果：PAD组中有吸烟史者多于CAD组（74.28%比51.28%,P〈0.05）;PAD＋CAD组中有吸烟史者多于CAD组（75.00%比51.28%,P〈0.05）;颈动脉病变发生率较下肢动脉病变发生率高。结论：吸烟致下肢动脉疾病作用大于其对冠状动脉疾病作用;颈动脉检查对于动脉粥样硬化的早期检测可能更有价值。     

侵及眼眶、额窦、筛窦巨大骨瘤一例

我科收治一例蒂生长于筛窦内同时侵及额窦及眶内且体积较大的骨瘤病例,报导如下:患者男1988年出生,未婚,2005年9月20日以左眼眶内占位病变收治眼科,该患者一个月前无明显诱因发现左眼内眦一圆形硬性肿物,眼部胀感,无其他不适,近日增大。全身检查无异常,左内眦较对侧宽,可见圆形膨出,约3cm×3cm,表面光滑、质硬与周围无粘连,无压痛。眼球略向外下突出,突出计测量较右眼高出3mm,运动自如到位,无复视,眼底无明显改变,视力右眼1.0、左眼-0.75DS=1.0,眼压:右眼14.75mmHg,左眼17.30mmHg。CT检查为眶内、额窦、筛窦内骨瘤或骨化纤维瘤(图1)。于9…     

胎膜早破羊膜腔感染死亡病例分析

病历摘要患者23岁,住院号052591。1982年1月7日以停经9月余,上肢水肿一个月,头痛、胸闷一周入院。末次月经1981年3月21日,停经8个月开始下肢水肿,并逐渐波及全身。1982年12月31日开始头痛、胸闷、咳嗽、气短,无阴道流血及浓性分泌物。既往健康。检查T36.5℃,P76次/分,Bp150/100mmHg。全身水肿,咽部充血,心肺无异常。宫高33cm,胎位左枕前,胎心率140次/分,头浮。化验:Hb132g/L,RBC4.1×10~(12)/L,WBC9×10~9/L,N0.64,L0.36,     

心律平与慢心律治疗室性早搏的比较

为评价心律平治疗室性早搏的地位,本文随机分组对39例室性早搏采用心律平或慢心律治疗,治疗前后的动态心电图结果显示:心律平和慢心律均使室性早搏显著减少(分别为P<0.001和P<0.05),两药的有效率相似,分别为61%和64%(P>0.05),但在降低室性早搏的级别方面,心律平优于慢心律,降级率分别为71%和36%(P<0.05),平均降低级数分别为2.3和1.5级(P<0.05)。本文认为:心律平治疗效果佳,安全度高,可作为治疗室性早搏的一线药物。     

江西省结肠癌与微量元素

江西省结肠癌与微量元素曾昭华，蔡伟娣江西省地矿局环境地质研究所（南昌３３００１２）曾雪萍江西省南昌市第三人民医院为了探索结肠癌与土壤微量元素的关系，我们在“七五”期间进行了深入的研究，其结果表明，江西省结肠癌的产生和发展与土壤微量元素有关。材料与方法...     

1976～1994年住院病人病死率及死因构成比分析

我院是一所综合性教学医院，通过对1976～1994年住院病人病死率及死因构成比进行分析，结果表明：1、住院病人病死率明显下降；2、在死因顺们一上恶性肿瘤18年来一直占第一位，70年代消化系疾病排第二位，自80年代起循环系和呼吸系疾病分别排2－3位；3、消化系、泌尿系、妊娠及分娩疾病、新生儿在死因构成比中有明显下降；而内分泌和代谢性疾病则明显上升；4、随着时间的变化，各大类疾病中具体病种也有较大的变迁。     

阴道第二次成形术一例

阴道成形术失败后,常致直肠、尿道、膀胱间隙瘢痕形成,再次分离造穴极易损伤邻近器官,在瘢痕上植活穴壁也较困难。我院对1例人工阴道成形术后瘢痕患者利用乙状结肠代阴道法,行再次成形术获得成功,现报道如下。病历摘要患者23岁,已婚。1983年11月23日入院。因婚后不能性生活曾在某医院诊为先天性无阴道子宫缺如,并用皮片做穴壁行阴道成形术,术后置模型困难,仍不能性生活而被迫离婚。检查:外阴发育正常,阴道前庭、尿道口后方有1×1cm陷窝,肛查直肠前壁触及6×2×2cm硬韧组织,盆腔空虚,未触及子宫和附件。1983年11月30日以乙状结肠袋做穴壁行再次阴道成形术,经过顺利。1984年1月1日痊愈出院。1984年2月2日再次结婚,性生活正常。经一年半随访,置大号玻璃模型松畅。