基质金属蛋白酶及其抑制剂在家兔血管成形术后血管重构中的作用

目的：探讨基质金属蛋白酶及其抑制剂（MMPs/TIMPs）在家兔血管成形术后血管重构中的作用及中药通心络的影响。 方法： （1）家兔65只分4组（对照组5只，拉伤组20只，高脂组20只，通心络组20只）采用高胆固醇（1.5 g·kg-1·d-1）喂养加两次腹主动脉损伤的方法制成动脉粥样硬化和血管成形术模型， X光下行血管成形术。术后分别治疗4周处死，取血管标本进行检测。（2）HE染色计算机图像分析血管形态的变化。（3）MMP2和TIMP1免疫组化分析，RT-PCR方法测定MMP2、TIMP1的mRNA表达量。 结果： （1）HE染色证实有动脉粥样硬化斑块形成，腹主动脉造影显示有管腔狭窄。（2）RT-PCR结果显示通心络组的MMP2和TIMP1 mRNA表达量低于高脂拉伤组P<0.05； MMP2和TIMP1比值更接近1。（3）免疫组化染色通心络组MMP2和TIMP1的阳性细胞吸光度(%)明显低于高脂拉伤组，P<0.05。（4）内膜面积通心络组低于高脂拉伤组P<0.05；而管腔面积高于高脂拉伤组P<0.05；并且管腔面积的增加与内膜面积的减少不相等。 结论： MMP2和TIMP1参与家兔血管成形术后的血管重构，通心络可以调整MMP2和TIMP1的比值。     

事件相关电位P300和人格的相关研究

目的 :探讨事件相关电位P30 0与气质性格量表 (theTemperatureandCharacterInventory,TCI )人格维度的关系。方法 :采用oddball作业和Cloninger的气质性格量表 (TCI)对 2 0名被试进行测量。结果 :P30 0的振幅与TCI的持续性、损害回避人格维度呈负相关 ,P30 0潜伏时与TCI的新奇性探求人格维度呈负相关。结论 :健康被试的人格维度与事件相关电位P30 0特征有一定相关     

血脂康对培养的家兔主动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的：探讨调脂中经血脂康对血管平滑肌细胞（VSMC）增殖的影响。方法：在培养的家兔主动脉VSMC中加入不同浓度的血脂康共同孵育24h,分别采用细胞计数及^3H－胸腺嘧啶核苷（^3H-TdR)掺入实验观察血脂康对VSMC增殖及MDA合成的影响。结果：血脂康明显抑制VSMC增殖（P＜0．05）和DNA合成（P＜0．01）。结论：血脂康既具有降低血脂作用,又可能通过抑制VSMC增殖而防止动脉粥样硬病变恶化及血管成形术后血管再狭窄等作用。     

Des—Asp—ANGⅠ对大鼠心肌梗塞后心脏重塑和瘢痕形成影响研究

目的：探讨9个氨基酸多肽去天冬氨酸血管紧张素Ⅰ（Des-Asp-ANGⅠ）对实验性大白鼠心肌梗塞后左室重塑及瘢痕面积的影响。方法：制作大鼠心梗模型35只,分为对照,治疗Ⅰ、治疗Ⅱ、治疗Ⅲ及假手术组。治疗组分别通过静脉给Des-Asp-ANGⅠ50,100和200pmol.d^-1.kg^-1.14d后处死,取左心室制成25μm连续切片,三色染色后图像分析。结果：治疗组与对照组相比,具有明显的减低心肌肥大、缩小左室腔面积和直径、缩小心梗瘢痕面积和透壁度的作用。在实验剂量范围内,这些应表现为剂量依赖性,随剂量增加效应增强。结论Des-Asp-ANGⅠ在心肌梗塞后对心肌具有保护作用,改善心脏重塑,缩小瘢痕形成面积。Des-Asp-ANGⅠ可能为心梗后治疗提供新的药物。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗中梗死相关动脉再通后低血压的相关因素分析

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中梗死相关动脉(infarction related artery,IRA)再通后低血压的相关因素。方法回顾性分析中国医科大学第一医院自2003年1月至2006年9月首次AMI接受急诊PCI的245例连续性患者的临床和冠状动脉造影资料。排除急诊PCI术中再灌注后血压高于正常者27例,将218例患者按再灌注后血压情况分为两组,即低血压组102例和正常血压组116例,运用Logistic回归分析低血压的相关因素。结果低血压组中年龄在60岁以上、PCI前Killip分级≥2级、下壁或右室梗死、右冠状动脉病变、病变血管为近段或完全闭塞病变、多支血管病变和IRA开通后TIMI血流≤1级的发生率明显高于正常血压组(分别为56.9%比37.9%,36.3%比22.4%,50.8% 13.6%比28.8% 1.6%,54.9%比18.1%,60.8% 87.3%比43.1% 66.4%,68.6%比54.3%和15.7%比7.8%),且低血压组患者的住院死亡率明显增高(11.8%比1.7%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。而Logistic回归分析表明:低血压的相关因素为年龄≥60岁、Killip≥2级、下壁梗死、右冠状动脉病变、近段血管病变及完全闭塞病变(P<0.05,OR>1)。结论60岁以上老年人、Killip分级≥2级、下壁梗死、右冠状动脉病变、病变血管为近段或完全闭塞病变是AMI患者急诊PCI术中IRA再通后低血压的危险因素,而且低血压的发生明显增加患者的住院死亡率。     

冠心病血管重建治疗后二级预防策略

目前,我国冠心病的发病率逐年增加,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植手术(CABG)的病人也在不断增加。血管重建治疗(PCI及CABG)后的二级预防目标是减少冠心病患者再次发生冠脉事件,保护心脏功能,提高病人的存活率及改善生存质量。其主要措施包括以健康教育为主的非药物治疗和药物治疗。所有血管重建治疗后的患者在出院前,都应接受有关改变生活方式、消除危险因素和适当的药物治疗等冠心病二级预防教育;还应当接受有关何时恢复正常生活等方面的教育,知道如何与医师联系或在症状复发时即刻就诊。医疗单位应制订随访计划,提高…     

先天性纠正型大血管转位合并希氏束近端完全性房室传导阻滞1例

先天性纠正型大血管转位合并希氏束近端完全性房室传导阻滞１例于雅媛贾大林白小涓曾定尹（第一临床学院循环内科，沈阳１１０００１）关键词心脏畸形；房室传导阻滞１临床资料患者女性，３３岁。１５年前体检时发现Ⅲ度ＡＶＢ。当时在我院行心内希氏束电图检查结果为：希...     

卡维地络对原发性高血压病人的降压疗效和左室功能的影响

目的:研究卡维地络对原发性高血压病人降压疗效,左室重量指数和左室功能的影响.方法:80例高血压病患者口服卡维地络10～40 mg 8周,观察血压,心率,副作用,血液生化,左室重量指数,左室功能等改变.结果:服药后1周收缩压和舒张压明显下降,8周有效率90%.收缩压和舒张压谷/峰比值分别为71.73%和63.48%.左室重量指数降低,二尖瓣E/A比值和平均E峰下降速度升高(P＜0.05).射血分数和心输出指数升高(P＞0.05).对肝肾功能,离子,血糖,血脂无影响.不良反应有轻度头晕,干咯,嗜睡,多尿等.结论:卡维地络具有明显降压作用,副作用低.长期用药降低左室重量指数,改善心室舒张功能.     

TIMI计帧法测定冠状动脉造影正常者的冠状动脉血流及储备功能

冠状动脉血流速度是测定冠状动脉血流储备 (ＣＦＲ)的一个重要指标 ,对评价心肌灌注具有重要意义。本研究采用简单、方便的ＴＩＭＩ计帧法对冠状动脉造影正常者的静息冠状动脉血流速度进行测量 ,并进一步进行ＣＦＲ的测定 ,以探讨其临床应用价值。一、资料与方法1 研究对象 :6 3例冠状动脉造影正常并排除周身系统疾病的住院患者 ,男 33例 ,女 30例 ,年龄 (4 0 .3± 7.8)岁。采用ＴＩＭＩ计帧法对其静息冠状动脉血流速度进行测量。同期选择 40例冠状动脉造影正常者 ,分别测定其ＣＦＲ :其中正常对照组 2 0例 ,排除高血压、糖尿病、心肌病及其…     

常规、运动、动态心电图评估冠心病心肌缺血的价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherasclerotic heart disease)是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,或由于冠状动脉功能性痉挛导致心肌缺血、缺氧而表现为一组临床综合征.至今,常规心电图、运动心电图及动态心电图仍是发现和评估心肌缺血的最常用也是具有重要价值的无创的检查方法.