健脾养胃方联合化疗对胃癌患者T细胞亚群、凝血标志物的影响

目的 探讨健脾养胃方联合化疗对胃癌患者T细胞亚群、凝血标志物的影响。方法 选取2019年7月—2021年12月在河北省中医院就诊的168例胃癌患者。按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组84例。对照组采用化疗，研究组采用健脾养胃方+化疗，两组均治疗4个周期。观察两组的临床疗效、毒副反应，比较两组治疗前、后的T细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、凝血标志物［凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）］及营养状况（血红蛋白、前白蛋白、总蛋白）的变化。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）；研究组胃肠道反应、肾毒性发生率均低于对照组（P <0.05）；研究组CD4⁺、CD8⁺治疗前后差值均小于对照组，CD4⁺/CD8⁺治疗前后差值大于对照组（P <0.05）；研究组PT、APTT、FIB治疗前后差值均大于对照组（P <0.05）；研究组血红蛋白、前白蛋白、总蛋白治疗前后差值均小于对照组（P <0.05）。结论 健脾养胃方联合化疗在胃癌患者中疗效显著，有助于维持患者机体免疫力及营养状况，改善凝血功能，减少毒副反应。     

上消化道出血患者内镜检查前给予红霉素疗效的Meta分析

目的 上消化道出血（UGIB）患者内镜检查前注射红霉素可以帮助清除胃内血凝块，改善内镜检查视野，但其有效性及相关临床益处仍存在争议，为了进一步评估并客观评价，该研究对急性UGIB患者内镜检查前输注红霉素的疗效进行Meta分析。方法 对PubMed、Embase、The Cochrane Library和中国知网进行检索，检索时间为建库至2022年1月，以获得比较UGIB患者内镜前使用红霉素与不使用红霉素或安慰剂的随机对照试验（RCT）。使用比值比■或均数差（MD）计算胃内良好视野率、是否需要第二次内镜检查、手术时间、住院时间和输血情况，并评估异质性和发表偏倚。结果 共纳入12篇RCT，有914例患者（红霉素组448例，对照组466例）。Meta分析结果显示，与对照组相比，红霉素组胃内良好视野率（■=4.82,P <0.05）提高，二次内镜检查率降低（■=0.42,P <0.05），输血量减少（MD=-0.48,P <0.05），住院时间缩短（MD=-1.41,P <0.05）；内镜检查时间比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 UGIB患者内镜检查...     

左乙拉西坦联用维生素B6对药物不良反应的影响

目的：观察左乙拉西坦与维生素B6联用对其药物不良反应的影响。方法：回顾性分析2010年1月-2015年6月就诊于神经内科癫痫专科并随访大于24周的患者110例。根据自愿原则将110例门诊患者随机分为研究组（左乙拉西坦+维生素B6）和对照组（单用左乙拉西坦），在治疗后的4、12、24周动态随访其疗效和不良反应。结果：治疗24周后，研究组行为的不良反应包括兴奋、攻击、烦躁、激惹等副作用的出现明显低于对照组（P<0.05）。结论：联用维生素B6对左乙拉西坦药物不良反应的影响有一定的改善。     

以“岗位胜任力”为导向的虚实结合的牙髓再生术实验教学探讨

目的 通过牙髓再生术实验教学的虚拟仿真教学项目的实施，探索口腔教学体系中无法在实验室完成项目的教学新模式。方法 选取福建医科大学口腔医学类本科生101名，利用虚实结合教学手段完成实验操作步骤等方面，课程结束后通过虚拟项目进行操作考试和笔试，评估课堂的教学效果。结果 101名口腔医学生平均成绩为94.8分，通过率100%。结论 虚拟仿真教学项目有助于传统无法实验操作项目的实施和推广，并提高教学效果。     

血流向量成像技术评估以蒽环类药物行化学治疗后弥漫性大B细胞淋巴瘤患者左心室舒张功能

目的 观察血流向量成像(VFM)技术评估蒽环类药物化学治疗(化疗)后弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者左心室舒张功能改变的价值。方法 前瞻性纳入36例拟接受蒽环类药物化疗的DLBCL患者(化疗组)和46名健康人(对照组)。分别于化疗组化疗前(T0)对2组,于化疗2个周期(T2)及化疗4个周期后(T4)对化疗组行常规超声心动图检查,获取包括左心房容积指数(LAVI)、E、e''、E/A、e''/a''及E/e''在内的常规心功能参数;以VFM获取等容舒张期(IR)、快速充盈期(RF)、缓慢充盈期(SF)及心房收缩期(AC)平均能量损耗(aEL)和左心室内压差(IVPD);比较组间及化疗组不同时间点上述参数差异,以相关性分析观察VFM技术评估化疗后左心室舒张功能改变的价值。结果 化疗组各时间点LAVI、e''、e''/a''、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-SF及IVPD-AC差异均有统计学意义(P均＜0.05);T0与T2 的aEL-AC、IVPD-IR及IVPD-AC差异,T0与T4的LAVI、e''、e''/a''、E/e''、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-SF及IVPD-AC差异,T2与T4的LAVI、e''、E/e''、aEL-RF、aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF、IVPD-SF及IVPD-AC差异均有统计学意义(P均＜0.05)。化疗组E与aEL-AC、IVPD-IR、IVPD-RF及IVPD-AC均呈正相关(r均＞0.2,P均＜0.001),E/A与IVPD-IR呈负相关(r=-0.208,P＜0.001)、与IVPD-RF呈正相关(r=0.244,P＜0.001),E/e''、LAVI均与aEL-AC、IVPD-IR及IVPD-AC呈正相关(r均＞0.4,P均＜0.001),e''、e''/a''均与aEL-AC、IVPD-IR及IVPD-AC呈负相关(r均＜-0.2,P均＜0.001)。结论 利用VFM技术可有效评估蒽环类药物化疗后DLBCL患者左心室舒张功能改变。     

恶性肿瘤光动力疗法临床教学模式探索与思考

恶性肿瘤光动力疗法作为综合性、实践性很强的激光医学的重要组成部分，其教学以培养专业复合型人才为目标，通过不断思考、实践和改进培养模式，逐步探索出符合学科特点和国情的教学模式，加速人才培养，推动学科的发展及现代医学的进步。本文通过文献调研及梳理恶性肿瘤光动力疗法教学培养中存在的问题，结合学科特点和共性问题，对教学现状、教学特点及教学模式进行全面阐述。     

原发性甲状旁腺功能亢进症致高钙血症静脉注射双膦酸盐治疗后低钙血症相关因素分析

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)致高钙血症患者经静脉注射双膦酸盐治疗后出现低钙血症的相关危险因素。方法 纳入2011年～2022年解放军总医院收治的PHPT致高钙血症患者54例。根据血清钙检测结果，将所有患者分为正常血钙组(45例，血钙≥2.25 mmol/L)和低血钙组(9例，血钙<2.25 mmol/L);根据使用双膦酸盐药物的不同，再将所有患者分为唑来膦酸组(37例)、帕米膦酸二钠组(10例)和伊班膦酸组(7例)。收集所有患者的一般资料、临床表现、实验室及影像学检查结果、诊治情况并分组进行比较。采用二元logistic回归分析评估PHPT患者经静脉注射双磷酸盐治疗后出现低钙血症的危险因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对PHPT患者发生低钙血症的预测价值。结果 正常血钙组患者BMI、腰椎及股骨颈骨矿密度(BMD)均高于低血钙组，腰椎BMD T及Z值、股骨颈BMD T及Z值均低于低血钙组(P<0.05);三种静脉注射双膦酸盐药物组降钙疗效及达最低血钙天数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示，PHP...     

间充质干细胞对2型糖尿病小鼠糖尿病肾病进展的影响及其机制

目的 探讨脐带间充质干细胞(UC-MSCs)早期注射对2型糖尿病(T2DM)小鼠糖尿病肾病进展的影响及其可能机制。方法 选取20只5周龄雄性db/db小鼠构建T2DM小鼠模型，随机分为干细胞治疗组(MSCs组，n=10)和T2DM组(n=10)；另设置鼠龄匹配的db/m小鼠为正常对照组(NC组，n=10)。MSCs组小鼠行连续6周的人UCMSCs(1×10⁶/0.2 ml生理盐水)尾静脉输注治疗，NC组及T2DM组尾静脉输注等体积生理盐水，每周1次，连续输注6次。每周监测各组小鼠的血糖和体重。第6次治疗结束后，心脏灌流处死各组小鼠并采集血液、留取肾脏组织，行生化和组织病理学检查。采用Western blotting检测各组肾脏沉默信息调节因子1(SIRT1)蛋白以及紧密连接蛋白1(Claudin-1)的表达情况，并采用免疫组化检测SIRT1、Claudin-1、Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)、Col Ⅳ的表达情况。电镜观察各组小鼠肾小球的形态。取对数生长期HK-2细胞，将细胞分为对照组、高糖诱导模型组(HG组)、高糖诱导siRNA组(HG+siRNA组)、MSCs组(...     

养阴化瘀解毒方通过PI3K/Akt信号通路调控低氧环境下结肠癌细胞的自噬和凋亡

目的：观察不同氧浓度环境对结肠癌细胞增殖、自噬的影响，并基于磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路探讨养阴化瘀解毒方在低氧环境下对结肠癌细胞自噬及凋亡的影响。方法：HCT-116细胞分为常氧组、1%低氧组、5%低氧组，通过细胞增殖与毒性检测（MTS）法检测细胞存活率，单丹磺酰尸胺（MDC）染色观察不同氧浓度下细胞自噬荧光表达情况；在5%低氧微环境下用养阴化瘀解毒方干预HCT-116细胞，分为正常组、空白血清组、养阴化瘀解毒方组（养阴化瘀解毒方含药血清5%、15%、25%）；通过MTS法计算各组细胞的抑制率；单丹磺酰尸胺（MDC）染色检测各组自噬细胞率的变化；利用膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素（Annexin V-FITC）/碘化丙锭（PI）流式细胞术检测各组细胞凋亡率；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测不同组自噬蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3Ⅱ/Ⅰ)、酵母Atg6同源物（Beclin-1）、泛素结合蛋白（p62）和凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2/腺病毒E1B相互作用蛋白3(BNIP-3)、Bcl-2关联X蛋白（Bax）、活化的胱天蛋...