浅谈护理目标管理方案的制定

<正> 目标管理是让管理人员和一般职工亲自参加目标制定,在工作中实行“自我控制”并努力完成工作指标的一种管理方法。近年来,我院通过制定综合目标责任制管理目标、落实岗位责任制并运用政治教育、行政管理、医护质量监控、经济效益评估等手段,实施考评、奖惩措施,增强了医院医疗、教学、     

梗阻性大肠癌术后联合中药治疗76例

目的 探讨观察梗阻性大肠癌患者术后联合中药治疗的临床效果.方法 选取在我院诊治的梗阻性大肠癌患者76例,对其采取手术治疗,术后联合中药治疗,观察治疗效果.结果 76例梗阻性大肠癌患者治愈率52.63%,显效率21.05%,有效率26.32%,无效率0.00%,总有效率100.00%,其中3例吻合口瘘,12例皮下感染,无其他并发症发生.随访5年,失访2例,存活47例,死亡27例,存活率为63.51%.结论 对梗阻性大肠癌患者采用手术治疗疗效确切,并且中医调理是一种安全、可靠的辅助治疗方式,两者联用可收到显著疗效.     

老年社区获得性肺炎合并营养不良患者的临床特点及危险因素分析

目的 采用微型营养评估法对老年社区获得性肺炎患者进行营养评估,探讨老年社区获得性肺炎合并营养不良患者的临床特点及营养不良的危险因素,及时发现及纠正营养不良,改善老年社区获得性肺炎患者的预后。方法 采用微型营养评估量表对118例老年社区获得性肺炎患者进行评估,按照评分结果,分为营养不良组及非营养不良组。分析两组年龄、各项临床化验指标、基础病、认知功能、焦虑抑郁状态、生活自理能力、全身炎症反应综合征（SIRS）发生率及住院天数情况。并应用Logistic回归方法分析老年社区获得性肺炎患者的危险因素。结果 老年社区获得性肺炎患者营养不良发生率为30.51%。营养不良组患者的年龄（82.11±4.62岁）高于非营养不良组（76.76±5.38岁）,差异有统计学意义（t=5.186,P<0.001）,发热及纳差发生率高,白蛋白、血红蛋白、低密度脂蛋白及氧分压均低于非营养不良组（均p<0.05）。营养不良组中慢性心衰、慢性肾功能不全、肿瘤患病率明显高于非营养不良组(P值分别为<0.001、0.044及0.003)。营养不良组认知功能及日常生活能力明显下降(P值分别为0.030及0.007)。营养不良组患者基础病多（P=0.036）,全身炎症反应综合征的发生率明显增高（P=0.040）,住院天数明显延长（P<0.001）。采用Logistic回归分析,年龄、发热、慢性心衰及重度日常生活功能障碍为高危因素。结论 老年社区获得性肺炎患者营养不良发生率高,微型营养评估法可以有效地进行营养评估。老年社区获得性肺炎患者的营养不良与年龄、基础病多、发热、纳差、低氧血症、认知功能障碍、日常生活功能障碍、慢性心衰、慢性肾功能不全、肿瘤相关,其中年龄、发热、慢性心衰及重度日常生活功能障碍为高危因素。     

职业性慢性中度苯中毒1例报告

患者女,27岁,1995年10月入厂任贴底车间刷胶工,入厂前在家务农,入厂时健康体检正常,实验室检查(Ｈｂ108ｇ/Ｌ、ＷＢＣ63×109/Ｌ、血小板120×109/Ｌ)。该工人工作程序是将胶水均匀地涂在鞋底,胶水挥发后产生有害气体的主要成分是含苯化合物,除节、假日外几乎每天上班(一天工作10小时左右),其操作点上已安装了机械通风设施。1998年5月患者自觉头晕、乏力、失眠、疲劳,且牙龈常出血、月经量多、皮下出现紫癜,就诊于某县医院,同年6月17日疑为“再生障碍性贫血”被收住院,实验室检查,Ｈｂ60ｇ/Ｌ,ＷＢＣ37×109/Ｌ,血小板45×109/Ｌ。因该县医…     

大剂量吡喃阿霉素治疗恶性肿瘤的临床观察

吡喃阿霉素(theprubicine,THP)为蒽环类细胞周期非特异性抗肿瘤药。THP可直接嵌入DNA双链间,抑制DNA聚合酶,阻止核酸合成,使肿瘤细胞不能从G2期进入M期,从而导致肿瘤细胞死亡。我们从1997年7月开始应用含大剂量THP的化疗方案治疗恶性肿瘤共79例,取得了较好的临床效果,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:本组恶性肿瘤患者79例,男18例,女61例。年龄最小12岁,最大69岁,平均47.7岁。所有患者均经病理组织活检确诊,其中乳腺癌47例,非霍奇金淋巴瘤15例,胃癌7例,卵巢癌6例,膀胱癌4例。患者Karnofsky评分均60分以上,化疗前查血常规、肝…     

77例胃肠癌术后多途径化疗的临床体会

目的：观察多功能投药器应用于胃肠癌术后治疗的并发症及疗效。方法：选择进展期胃、大肠癌患者，术中安置多功能投药器于腹腔或肿瘤主要供应动脉或(和)门静脉系。术后2周左右进行泵内化疗，观察安置多功能投药器及泵内化疗的并发症、副作用。结果：77例胃肠癌术后多途径化疗患者有8例出现化疗后皮下积液(占10．39％)，其中本院实施手术的57例患者中有6例(占10．53％)出现不同程度肠粘连；无手术死亡，切口感染及吻合口漏等并发症。单纯泵内化疗的副作用较静脉全身化疗，泵内化疗合并静脉全身化疗的副作用明显减轻。结论：胃肠癌术后进行以泵内化疗为主的多途径化疗，安全性高，疗效好，并可减轻化疗的副作用，一定程度上还有预防及治疗胃肠癌术后复发、种植及转移的作用。     

社区老年人抑郁症状与衰弱相关性

目的 探讨社区老年人群抑郁症状与衰弱的关系.方法 北京某社区65岁以上老年患者,年龄66～89岁,以老年抑郁量表作为抑郁症状评价指标,入选有抑郁症状患者62例,对照组149例.采用加拿大健康与老化研究临床衰弱量表进行衰弱评估,将患者分为非衰弱(1～4分)及衰弱(5～7分).结果 有抑郁症状组女性比例明显高于无抑郁症状组...     

老年高血压患者动脉僵硬度与左心室肥厚关系

目的探讨老年高血压患者动脉僵硬度与左心室肥厚的关系。方法选择原发性老年高血压患者68例,以左心室重量指数(LVMI)作为评价左心室肥厚指标,将患者分为左心室肥厚组(32例)和非左心室肥厚组(36例)。以颈动脉-股动脉肢体动脉搏动波(cfPWV)和脉压作为评价动脉僵硬度指标,进行24 h动态血压监测、cfPWV及超声心动图检测,并进行多因素相关分析。结果左心室肥厚组较非左心室肥厚组患者cfPWV高[(14.45±1.83)m/s vs(10.89±1.94)m/s]、脉压大[(78.66±9.05)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(60.39±7.74)mm Hg],两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),logistic回归分析显示,LVMI与cfPWV、脉压呈正相关。结论动脉僵硬度增加是老年高血压患者左心室肥厚的重要危险因素。     

基层卫生院推进新型农村合作医疗巩固发展的成本和效益分析

新型农村合作医疗（简称新农合）是一种低水平广覆盖的基本医疗保障制度。卫生院作为基层卫生服务体系的重要组成部分．既是连接县、村两级卫生组织的枢纽，又是提供基本医疗和公共卫生服务的主体。其功能的发挥关系着整个卫生事业改革的持续发展。当前。基层卫生院既承担了新农合的宣传、组织、推动、巩固和发展等各项工作任务，同时也享受到新农合对其的政策支持和倾斜。本文试通过对广水市白泉卫生院2006-2010年5年来推进巩固发展新农合的投入成本，以及享受新农合带来的效益等进行比较和分析，探讨基层卫生院在推动新农合巩固发展过程中的思想动力、二者相互影响有效发挥功能及作用。     

α-细辛脑注射液联合星洛治疗老年人下呼吸道感染的临床分析

目的:观察α-细辛脑注射液(双鹤药业有限公司生产,国药准字H11022032)联合星洛(门冬氨酸洛美沙星冻干粉,上海复旦复华药业有限公司生产)治疗老年人下呼吸道感染的疗效及安全性。方法:将96例老年下呼吸道感染患者分为治疗组和对照组各48例,两组均给予祛痰平喘等对症支持及星洛静滴治疗。在此基础上治疗组加用α-细辛脑注射液静滴治疗。结果:治疗组的显效率为85%,显著高于对照组的58%(P<0.05)。治疗组的热、咳、痰、喘和肺部罗音消失时间均明显短于对照组(P<0.05或P<0.01),且未见明显副作用。结论:α-细辛脑注射液联合星洛治疗老年人下呼吸道感染安全有效。