宫颈提拉缝合对前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的影响

目的:探讨宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血中的应用效果。方法:选择2016年1月~2017年8月我院收治的70例宫颈管顽固性出血患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用宫颈间断缝合术,观察组采用宫颈提拉式缝合术。比较两组患者止血时间、术中出血量、术中输血量、手术时间、子宫切除率、止血成功率及产褥感染率。结果:观察组止血时间、术中出血量、术中输血量及手术时间均低于对照组(P0.05);观察组止血成功率高于对照组,产褥感染率低于对照组(P0.05);两组子宫切除率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者应用宫颈提拉式缝合,能够有效减少术中出血量与输血量,缩短止血时间、手术时间,提高止血成功率,降低产褥感染率。     

肝脏硬度检测对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张的预测

目的遴选乙型肝炎（乙肝）肝硬化食管静脉曲张（esophagealvarices,Ev）的无创性诊断指标,并建立相应诊断模型。方法回顾性分析280例乙肝肝硬化患者资料,统计分析血常规、生化指标、超声指标及肝脏硬度,建立诊断模型。结果20例（7．1％）肝脏硬度检测失败。肝脏硬度、肝脏超声指标、清蛋白、血小板与EV具有相关性（Kendallb〉0．20无EV患者的年龄、肝脏硬度、肝脏超声评分、脾厚度、清蛋白、球蛋白、白细胞、血小板等指标与Ev患者相比,差异有统计学意义。肝脏超声评分联合肝脏硬度预测Ev的受试者工作特征曲线下面积（area under receiver operating characteristic curve, AUROC ）为0．83,以食管静脉曲张指数（esophagealvaricesindex,EVI）：4．254为诊断界值,预测患者无Ev的可能性为92．6％,阴性似然比为0．11;以EVI=6．853为诊断界值,预测患者存在EV的可能性为81．8％。在ALT〉5×ULN者中,肝脏硬度与EV相关性有所提高（Kendallb：0．421）,肝脏硬度检测预测Ev的AUROC为0．90。应用肝脏硬度预测Ev,80％患者可免除胃镜检查。肝脏硬度〈32．7kPa,排除EV的可能性为96．3％;肝脏硬度〉46．0kPa,确定EV存在的可能性为83．3％,阳性似然比为17．8。结论肝脏超声评分联合肝脏硬度可有效筛选、预测EV状态;在ALT〉5×ULN者中,肝脏硬度检测可独立准确预测EV状态。     

慢性阻塞性肺疾病患者淋巴细胞颗粒溶素的表达及其与血清γ干扰素、白介素2相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者不同病期颗粒溶素表达特点以及和γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白介素2(interleukin-2,IL-2)之间的关系.方法 采用免疫细胞化学技术检测108例COPD患者及46名健康对照组外周血淋巴细胞的表达水平,采用双抗体夹心ABC-ELISA法同步测定血清IFN-γ、IL-2浓度.结果 颗粒溶素在COPD患者和健康对照组外周血淋巴细胞中的阳性表达率比较差异有统计学意义(P<0.01).颗粒溶素在健康对照组、临床缓解期、急性发作期的外周血淋巴细胞中表达比较差异有统计学意义(P<0.01).COPD患者急性发作期血清IFN-γ、IL-2浓度较临床缓解期和健康对照组显著增高(P<0.01).COPD患者急性发作期和临床缓解期颗粒溶素表达与血清IFN-γ、IL-2浓度变化均呈正相关,并随着病情变化存在明显消长关系.结论 颗粒溶素参与了COPD炎症过程,起着清除病原体的积极作用.IFN-γ、IL-2与颗粒溶素在消除病原体方面可能起着相互协同的作用,可能影响颗粒溶素的释放.     

HBV基因型(A～F)多引物对PCR分型法的初步建立

建立一种简便易行的乙型肝炎病毒基因型分型方法 (只需ＰＣＲ)。对ＧｅｎＢａｎｋ中查获的 114例ＨＢＶ全序列进行比较分析 ,找出每种基因型相对于其他 5种基因型的独特序列 ,并根据这些独特序列设计出 6对分别针对Ａ～Ｆ基因型的特异引物。用这 6对引物分别对标本进行ＰＣＲ ,根据阳性结果判断出标本的基因型。进一步简化该方法 ,用多引物对ＰＣＲ法 (ＭｕｌｔｉｐｌｅｘＰＣＲ) :将Ｂ、Ｃ、Ｄ 3种基因型的特异引物混合进行ＰＣＲ ,并根据扩增片断的大小判断基因型。用此方法对已鉴定的Ｂ、Ｃ、Ｄ型标本进行比较与验证。结果表明 ,单引物对…     

杆状病毒载体介导的氯霉素乙酰转移酶基因在HepG2中的表达

目的 重组杆状病毒AcMNPV载体并观察其在人肝癌细胞株中的基因转移效率及表达。方法 用PCR方法获得氯霉素乙酰转移酶（CAT）报告基因及CMV与核因子（NFkB)启动子和增强子序列,并插入AcMNPV中,用同源重组方法获得CAT重组杆状病毒,分别感染昆虫细胞Sf5和人肝癌细胞株HepG2或HepG2.2.15细胞,测定CAT表达相对活性。结果 由CMV启动子驱动的CAT重组杆状病毒在HepG2或HepG2.2.15细胞均可表达CAT,而NFkB启动子驱动的CAT重组杆状病毒在HepG2细胞中CAT表达低,而在有HBV表达的HepG2.2.15细胞中有较高的CAT表达活性。结论 重组杆状病毒能在人肝癌细胞中表达外源基因,而且成功构建了HBV感染细胞特异性表达的杆状病毒载体。     

淋巴管瘤的影像学与病理学对照研究

目的 回顾性分析淋巴管瘤的影像学表现,并与病理学对照,旨在提高对淋巴管瘤影像表现的认识.方法 对16例由手术及病理证实的淋巴管瘤(其中CT检查12例,MRI检查4例)的影像表现与病理进行对照.结果 淋巴管瘤的病变形态可分四型,最典型的表现是病变沿疏松组织呈爬行性生长,其形态与局部间隙相吻合;MIu通过病灶信号的变化,可发现瘤体内所含蛋白、脂肪或少量出血成分,较CT可为诊断提供更多的信息.结论 CT和MRI检查可清晰显示淋巴管瘤的大小、形态和范围,MRI在定性诊断方面较CT优越.     

我市2006年定点零售药店医保药物使用分析

目的通过调查本市定点零售药店的购药清单,研究定点零售药店的药物使用情况,为定点零售药店合理使用药物以及管理提供参考。方法采用回顾性方法,随机抽取本市2006年7月～2006年12月定点零售药店购药清单10413张,根据《中华人民共和国药典2000版二部临床用药须知》和《新编药物学》规定,参阅药品使用说明书,应用WHO推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DDI)作为评价合理用药的技术指标,分析定点零售药店药物使用情况。结果我市定点零售药店药物使用基本合理。     

Non-invasive diagnostic screening of hepatic fibrosis in patients with chronic hepatitis B

Liver cirrhosis is usually associated with complications which can be effectively prevented. In the case of compensated cirrhosis, early diagnosis is essential. Liver biopsies are used as the primary method for the diagnosis of compensated cirrhosis. In clinical practice, the use of liver biopsies has several limitations including complications, which lead to a death rate of 0.015%, discomfort, and longer hospitalization. These limitations prevent the use of liver biopsies as a general screening procedure for cirrhosis.     

瞬时弹性记录仪检测肝纤维化影响因素及稳定性分析

目的 探讨影响瞬时弹性记录仪FibroScan(R)测量肝纤维化成功率因素及其重复性.方法 用FibroScan(R)对637例健康人群、慢性乙肝病毒携带者、慢性肝炎和肝硬化患者共进行939次系列肝脏硬度测量.其中302例受检者进行了2次系列检测.对同一检测对象,两位操作者分别检测或同一操作者分别进行2次系列检测,每系列检测取10个检测值. 取中位数为最终检测值.分析评价体质量指数、性别、年龄、疾病状态等对检测成功率的影响,组内相关系数(ICC)评价FibroScan(R)检测结果 的可重复性.结果 14例无法获得弹性值,失败率为2.2%.失败率与疾病状况无关,质量指数高将使成功率降低(t=3.112,P=0.002).女性成功率较男性低(t=-2.193,P=0.029).对同一检测对象,同一操作者多次操作或不同操作者进行FibroSear(R)检测,ICC分别为0.970、0.847;对于健康和慢性乙肝病毒携带受检者,FibroScan(R)检测稳定性下降(ICC分别为0.736、0.639).既往肝硬化并发症病史及高肝功能Child-Pugh评分将使肝硬化患者FibroScan(R)弹性值升高.结论 FibroScan(R)检测慢性肝病患者肝纤维化程度稳定性良好;高体质量指数降低操作成功率:高弹性值可能预测肝硬化并发症及肝功能代偿状态.