武汉地区FES患者骨质疏松状况及危险因素分析

摘要：目的 研究分析武汉地区首发精神分裂症（first-episode schizophrenia,FES）患者患骨质疏松症（osteoporosis,OP）状况及危险因素。方法 将2020年1月至2021年6月于武汉地区精神科专科联盟机构就诊的450例FES患者纳入观察组;另选择同期健康体检的443例正常人作为对照组。统计观察组患者OP发生情况,比较观察组与对照组骨密度测量结果和骨代谢指标水平,分析影响FES患者OP发生的危险因素。结果 观察组骨量正常比例低于对照组,骨量减少及OP比例高于对照组（P＜0.05）;骨代谢指标水平低于对照组（P＜0.05）;血糖指标水平高于对照组（P＜0.05）,两组血脂指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）;单因素分析结果显示性别、年龄、精神分裂症病程、体质量指数（body mass index, BMI）、吸烟史、日均运动时长、合并糖尿病、高血脂、冠心病均与首发精神分裂症患者OP的发生相关（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示女性、年龄≥60岁、精神分裂症病程≥2年、BMI≥24 kg/m2、既往有吸烟史、日均运动时长＜30 min、合并糖尿病、合并高血脂均为影响首发精神分裂症患者OP发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 武汉地区FES患者存在骨代谢异常的情况,相较正常人群OP发生风险较高,糖脂代谢异常可能是导致OP发生的危险因素之一,临床应针对患者糖脂代谢平衡状态进行积极干预。     

顺式-草酸-正丁胺/环戊胺合铂(Ⅱ)的合成、表征及抗肿瘤活性

为合成铂配合物顺式-草酸-正丁胺/环戊胺合铂(Ⅱ),以顺式-二碘-正丁胺/环戊胺合铂(Ⅱ)为原料,先后与硝酸银和草酸钾反应合成标题产物。采用元素分析、MS-ESI+、1H-NMR和IR分析其组成和结构,利用MTT体外检测法进行了初步的体外活性评价。结果显示合成的化合物结构与理论一致,具有一定的体外肿瘤生长抑制活性。     

心肺联合运动测试指导下不同强度四肢联动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者个体化心肺功能的影响

摘要 目的：观察心肺联合运动测试（cardio-pulmonary exercise test, CPET）指导下不同强度四肢联动训练对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）稳定期患者个体化心肺功能的影响。 方法：2020年7月—2021年7月,本院80例COPD稳定期患者采用随机数字表法分为对照组（n=20）、低强度组（n=20）、中等强度组（n=20）、高强度组（n=20）,对照组给予常规治疗,低强度组、中等强度组和高强度组在常规治疗基础上分别给予40%WRpeak（峰值功率）、60%WRpeak和80%WRpeak不同强度的四肢联动训练共12周,每周5天,每次时间40min。所有患者治疗前后均通过CPET检测患者峰值摄氧量（VO2peak）、无氧阈（AT）、WRpeak、峰值分钟通气量（VEpeak）、呼吸储备（BR）、峰值氧脉搏（VO2/HRpeak）指标变化,同时采用mMRC、BODE、COPD-QOL量表对各组患者疗效进行评定。 结果：治疗后,对照组VO2peak、AT、WRpeak、VEpeak、BR、VO2/HRpeak指标值较治疗前无明显变化（P>0.05）,低强度组、中等强度组、高强度组与对照组相比VO2peak、AT、WRpeak、VEpeak、BR、VO2/HRpeak均较治疗前增加（P<0.05）,且效果逐步明显,组间有显著性差异（P<0.05）。对照组mMRC、BODE、COPD-QOL评分较治疗前无明显变化（P>0.05）;低强度组、中等强度组、高强度组与对照组相比mMRC、BODE评分均较治疗前减少,且降低逐步显著,组间有显著性差异（P<0.05）,而三组COPD-QOL评分与对照组相比均较治疗前增加（P<0.05）,且升高逐渐明显,组间有显著性差异（P<0.05）。 结论：CPET指导下对COPD稳定期患者进行四肢联动训练效果明显,其中中等强度及高强度四肢联动训练在提高有氧运动能力,改善肺通气,增强呼吸储备,减轻呼吸困难,降低疾病严重程度,改善生存质量等方面疗效更显著。     

早期介入镜像疗法对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响

目的 观察早期介入镜像疗法对缺血性脑卒中后偏瘫患者上、下肢功能恢复的影响。 方法 选取病程小于1个月的36例早期缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,2组患者均接受卒中后规范化药物治疗及常规康复训练。观察组在此基础上辅以镜像治疗,每次治疗45min,每周治疗5次,持续治疗3周;对照组则辅以与观察组相同时间、相同强度但无镜像反射面的运动训练。于治疗前、治疗后、出院后随访1个月及2个月时分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Wolf运动评价量表（WFMT）、功能性步行量表（FAC）、Brunnstrom分期和改良Ashworth痉挛量表(MAS)对患者偏瘫侧上、下肢运动功能恢复情况进行评定。 结果 经治疗后2组患者肢体运动功能均较治疗前明显改善。与同期对照组比较,观察组经3周治疗及出院后随访1个月、2个月时其上肢FMA评分均明显改善(均P<0.05);与同期对照组比较,观察组出院后随访1个月及2个月时其WMFT评分也明显增高(均P<0.05)。与同期对照组比较,观察组随访2个月时其下肢FMA评分和FAC分级指数均明显进步(均P<0.05)。与同期对照组比较,观察组随访1个月、2个月时其上肢Brunnstrom分期也明显改善(均P<0.05),但下肢Brunnstrom分期与同期对照组间差异无统计学意义(均P>0.05)。与同期对照组比较,观察组患者经3周治疗后、出院后随访1个月、2个月时其上肢及下肢MAS评级指数均无明显改善(均P>0.05)。 结论 早期介入镜像疗法能明显加速缺血性脑卒中患者偏瘫侧上肢及手功能恢复进程,对患者下肢运动功能及步行能力亦有改善作用,该疗法值得在脑卒中患者中推广、应用。     

循证理念用于胆囊结石患者腹腔镜术后护理中的效果

目的分析循证理念用于胆囊结石患者腹腔镜术后护理中的效果。方法选取2017年1月至2019年1月我院接收并诊治100例的胆囊结石患者为研究对象,采用随机数字法将其分为参照组和循证理念组,各50例。两组患者均采用腹腔镜手术进行治疗,参照组给予常规护理干预,循证理念组给予基于循证理念的护理干预。分析两组患者护理前、护理1周后情绪量表(emotional scale,ES)、功能状态(karnofsky performance status,KPS)量表、遵医Frankl依从量表、生活质量调查量表SF-36评分。结果护理1周后,两组ES评分明显降低,且循证理念组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理1周后,两组KPS、Frankl、SF-36评分均明显升高,且循证理念组明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证理念用于胆囊结石患者腹腔镜术后护理中的效果显著,可缓解患者的疼痛,促进患者康复,提高生活质量,值得临床推广应用。     

解析COMT基因Met多态与子宫内膜异位症的关系

目的分析COMT基因Met多态与子宫内膜异位症的关系。方法选取2011年6月至2012年6月期间于我院就诊的100内膜异位症患者为试验组(其中包括45腺肌病患者),以蛋白酶K消化-饱和酚氯仿法对其外周血细胞基因组DNA进行提取,并采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对以上患者进行基因分型,另选取同时期100例未患有子宫内膜异位症(其中包括50例非腺肌病患者)的患者为对照组,采取与试验组同样的方式进行基因分型。结果对比两组G/G、G/A、A/A基因型频率,其中试验组分别为38.0%、37.0%、25.0%,对照组分别为40.0%、41.0%、19.0%,两组对比差异性较小,无统计学意,P>0.05;对比两组A等位基因频率,试验组为42.3%,对照组为34.1%,两组对比差异性较小,无统计学意义,P>0.05。结论 COMT基因Met多态与子宫内膜异位症无明显相关性。     

视网膜静脉阻塞的中医药治疗

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是临床较常见的致盲性视网膜疾病。西医目前对RVO尚无十分满意的治疗方法。近年来大量的临床和实验研究显示,中医药在促进RVO患者出血的吸收、视力的恢复以及减少并发症等方面具有较好疗效。因此回顾性总结中医药在RVO的研究进展,对正确合理应用中医药治疗RVO并进一步提高治疗效果提供参考。     

顺铂原料药细菌内毒素检查方法的研究

建立顺铂原料药的细菌内毒素的检查方法.方法参照《中国药典》2005年版二部附录进行.本方法选用灵敏度为0.25EU·mL-1的鲎试剂,供试品浓度在0.25 mg·mL-1 ～1.0 mg·mL-1之间,通过鲎试剂灵敏度复核、预试验、干扰试验和供试品的细菌内毒素检查,结果证明此方法检查顺铂原料药的细菌内毒素可行.     

大鼠口服虎杖后大黄素血药浓度及肝脏分布的研究

目的:建立大黄素体内含量测定方法,对虎杖主要药效成分大黄素在大鼠体内的药代动力学及在肝脏分布的经时变化进行研究,以反映虎杖药材在大鼠体内的作用规律.方法:采用HPLC方法检测生物样品中的大黄素含量,绘制血药浓度-时间曲线、肝脏药物浓度-时间曲线.结果:大黄素在大鼠体内药代动力学模型符合二房室模型,血药浓度给药后9 min达到峰值,实测的Cmax=3.973±0.535 μg/mL.半衰期约为11小时,肝脏药物浓度时间曲线显示,肝脏中药物浓度给药后10 min达到峰值,实测的Cmax=9.654±1.41 μg/g.给药24小时,血浆及肝脏中药物浓度均显著降低.结论:虎杖中大黄素在大鼠体内吸收入血迅速,并快速分布至肝脏.该研究可能对与大黄素结构相似的蒽醌类成分体内代谢的研究具有参考价值,有助于阐明虎杖药理作用的物质基础.     

鞣酸苦参碱片治疗儿童腹泻的临床疗效观察

目的:观察鞣酸苦参碱糖衣片治疗小儿腹泻的临床效果。方法:将89例腹泻的患儿随机分为两组,对照组43例予西药治疗,观察组46例在用西药的基础上予口服鞣酸苦参碱糖衣片治疗,对比两组的治疗效果。结果:经过一个疗程治疗后,观察组有效率为95.6%,对照组有效率为79.1%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中成药鞣酸苦参碱糖衣片治疗小儿腹泻安全有效。