儿童小脑星形细胞瘤影像学表现和手术治疗

目的　探讨手术切除儿童小脑星形细胞瘤的方法。方法　根据影像学改变将小脑星形细胞瘤分成实性肿瘤、囊在瘤内、瘤在囊内 3种类型。根据肿瘤部位采取枕下正中入路、正中外拐入路、CPA拐形入路。结果　手术治疗 63例 ,实性肿瘤 2 8/ 2 9全切除 ,瘤在囊内肿瘤 15 / 15全切除 ,囊在瘤内肿瘤 18/ 19全切除。结论　儿童小脑星形细胞瘤总的全切除率 96 8% ,对实性肿瘤和囊在瘤内型肿瘤术后应常规做放疗。     

儿童颅咽管瘤手术切除和防治下丘脑功能损害

目的 探求在保护下丘脑功能的条件下,安全地全切或近全切儿童颅咽管瘤。方法 采用经胼胝体-透明隔间隙-穹隆间入路、经额部纵裂入路等方法,手术切除儿童颅咽管瘤105例。术前和术后采取积极措施预防和治疗下丘脑功能紊乱。结果 全切 近全切96例（91.4%）,死亡1例（1.0%)。术后主要并发症为：尿崩症（93.3%）、血电解质紊乱（89.5%）和癫痫（3.8%）,癫痫为致命性的并发症。结论 术前、术中和术后保护下丘脑功能是近可能全切除肿瘤的先决条件,手术一定要在直视下切除肿瘤     

H3K27M和Ki-67在小儿脑胶质瘤中的表达及相关性

  目的  探讨H3K27M和Ki-67在小儿脑胶质瘤组织中的表达及意义。  方法  收集2013年11月至2018年6月清华大学玉泉医院38例小儿脑胶质瘤和10例正常脑组织，采用免疫组织化学检测H3K27M和Ki-67表达并结合相关统计学方法进行分析。  结果  H3K27M阳性表达与性别、年龄、肿瘤部位无显著性差异（P>0.05），但与肿瘤病理级别有显著性相关（P < 0.05）。Ki-67在胶质瘤中阳性表达率为100%，Ki-67高标记指数与性别、年龄无显著性相关（P>0.05），与病理级别、肿瘤部位有显著性相关（P < 0.05）。患儿的性别、年龄与生存时间之间无显著性差异（P>0.05），病理分级、肿瘤部位、H3K27M蛋白阳性、Ki-67高标记指数在患儿生存时间之间有显著性差异（P < 0.05）。  结论  小儿脑胶质瘤中H3K27M、Ki-67的表达水平对小儿脑胶质瘤的病理分级、预后具有提示意义，且H3K27M、Ki-67蛋白在胶质瘤组织中的表达具有相关性，为研究胶质瘤的发生发展及靶向治疗提供了线索。      

鞘内注射组织型纤溶酶原激活剂治疗蛛网膜下腔出血

实验证实组织型纤溶酶原激活剂（t-PA)对血北海块具有很强亲合力，7并选择性地激活与血北海块结合的纤溶酶原。t-PA鞘内注射可快速清除蛛网膜下腔内的血液，预防脑血管痉挛，临床应用结果，病人意识水平明显改善，CT示基底池内出血部分或全部消失，脑血管痉挛程度明显减轻。     

侧脑室脉络丛囊肿一例并文献复习

侧脑室脉络丛囊肿一例并文献复习张玉琪，王忠诚侧脑室脉络丛囊肿是一种很少见的先天性良性脑室内囊性肿瘤。迄今国外文献只有３０例报告（１）。自ＣＴ及ＭＲＩ广泛应用以后，对此病的认识有了进一步发展。现报告我们收治的一例右侧脑室脉络丛囊肿，并结合文献讨论如下。...     

颅内生殖细胞瘤的诊断与治疗

颅内生殖细胞瘤(intracranial germinoma)多发于儿童和青少年,以10～25岁多见,男女比例约为2.24:1,国外资料统计发生率占颅内肿瘤的0.2%～1.7%[1],国内天坛医院统计为1.15%[2].     

正确认识SCI对学术论文的评价作用

自我国科技界开始以科学引文索引(Science Citation Index,SCI)作为学术论文的评价指标以来,由于对SCI缺乏足够的认识,目前,国内许多高校和科研院所过分看重SCI和影响因子在科研评价体系中的作用,导致了许多不正确的科研导向。许多单位和管理部门制定了专门的条例,如规定博士研究     

儿童白血病合并胸椎管内颗粒细胞肉瘤一例

患者女,11岁.因"双下肢麻木软瘫10余天"急诊以"胸椎管内占位"收入院.2006年6月因诊断"急性非淋巴细胞白血病"一直在首都儿童医院住院给予化疗.     

儿童后颅窝肿瘤手术入路及骨瓣复位

目的：根据后颅窝肿瘤不同部位选择最佳手术入路。后颅窝开颅术改咬骨窗为开骨瓣。方法：蚓部肿瘤选择后颅窝正中入路。小脑半球肿瘤行正中钩形切口，肿瘤偏外选择外侧钩形切口。上蚓部肿瘤选择Ｐｏｐｐｅｎ入路。三种骨瓣：正中骨瓣、单侧骨瓣、单侧跨中线骨瓣。术毕骨瓣复位。结果：实施３８例儿童后颅窝肿瘤全切除术，髓母细胞瘤２３例，星形细胞瘤１０例，室管膜瘤３例，血管母细胞瘤１例，脑脓肿１例。无皮下积液发生，３例术后１０天内发烧。结论：后颅窝开骨瓣术、硬膜缝合、骨瓣复位符合解剖复位原则，术后并发症少，避免了因颅骨缺损造成的对儿童心理发育的不良影响     

儿童椎管内神经鞘瘤17例临床分析

目的 探讨分析儿童椎管内神经鞘瘤临床特点及治疗手段。方法 自1991年2月-2003年11月，共收治儿童椎管内神经鞘瘤17例，男性12例，女性5例，年龄4—16岁，平均12．8岁。其中颈段7例，胸段5例，腰段5例。有3例肿瘤位于硬脊膜外，14例肿瘤位于硬脊膜下，5例肿瘤经椎间孔呈哑铃形生长。2例椎间孔外肿瘤未能全切除，其余15例肿瘤全切除。结果 除1例腰3部位肿瘤患儿术前双下肢瘫痪，术后双下肢瘫痪无缓解外，其余16例患儿术后症状、体症均有好转。结论 神经鞘瘤是髓外最常见一种良性肿瘤，这类肿瘤如能早期诊断，早期手术治疗，预后良好。