简化Zile方程和传统超声定量方法评价左室功能的对比性研究

采用简化Ｚｉｌｅ方程计算一组心脏病患者的左室功能，与传播超声定量方法进行对双，评价简化Ｚｉｌｅ方程在定量评价左室功能的临床应用价值。     

超声造影剂在颅脑病变诊断中的应用价值

超声造影剂在颅脑病变诊断中的应用价值庄磊①综述段云友审校经颅彩色编码多普勒检查技术（ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ；ＴＣＣＳ），不但能显示颅脑实质的二维图像，而且能采用彩色多普勒技术实时探查颅脑的血流状况，将颅脑...     

右心声学造影实时三维超声心动图测量犬右室心搏量

目的:评价实时三维超声心动图(RT3DE)结合右心声学造影技术测量右室心搏量的准确性。方法:应用实时三维超声诊断仪对15只健康杂种犬分别采集无造影、经静脉右心造影并同步经左心耳左心造影的心尖长轴全容积三维数据库,脱机后应用容积分析软件进行后处理分析,分别用2、4、8、16平面法勾画右室内膜面,测量右室舒张末期容积(RVEDV)与收缩末期容积(RVESV),计算右室每搏量(RVSV),同时用16平面法测量左室舒张末期容积(LVEDV)与收缩末期容积(LVESV),计算左室每搏量(LVSV),进行左右每搏量对照分析。结果:运用右心声学造影后,右室内膜面显示更为清晰,可重复性增加。RT3DE有造影2平面、4平面、8平面以及16平面法测得的RVSV与16平面法测得的LVSV之间的相关性分别为0.701,0.800,0.894,0.980。无造影RT3DE上2平面、4平面、8平面以及16平面法测得的RVSV与16平面法测得的LVSV之间的相关性分别为0.690,0.758,0.852,0.904。相同平面法比较显示RT3DE有造影的相关性都要高于RT3DE无造影。LVSV与RT3DE心尖长轴2平面法测量有造影的RVSV比较有显著性差异(P<0.05),与4、8和16平面法比较无显著性差异(P>0.05);而与2和4平面法测量无造影的RVSV比较有显著性差异(P<0.05),与8和16平面法比较无显著性差异(P>0.05)。结论:右心声学造影技术可以提高实时三维超声心动图测量右室心搏量的准确性。     

造影增强实时三维超声心动图定量评价心肌顿抑犬的心肌灌注及其局部收缩功能

目的应用造影增强实时三维超声心动图(CERT3DE)定量评价心肌顿抑犬的心肌灌注及其局部收缩功能。方法建立犬心肌顿抑模型[冠状动脉(冠脉)结扎15min再灌注30min]。分别于基础状态、冠脉结扎15min及再灌注30min时行CERT3DE,获取其RT3DE容积数据库;脱机后根据心尖长轴观八平面法勾画舒张末期左室心肌灌注缺损区体积(VPMD)和室壁运动异常区体积(VWMA)。取出心脏,用伊文思蓝和三苯基四氮唑(TTC)染色,确定危险心肌及有无梗死心肌,剥离并测量危险心肌体积(VAREVANS)。结果冠脉结扎15min时:VWMA为(13.6±2.2)ml,VPMD为(9.0±1.4)ml,差异有显著性意义(P<0.001);再灌注30min时:VWMA为(13.0±1.9)ml,而VPMD为零,差异有显著性意义(P<0.001)。CERT3DE所测VARCERT3DE[(9.0±1.4)ml]与伊文思蓝染色结果VAREVANS[(9.2±1.5)ml]差异无显著性意义(P=0.16)且两者显著相关(r=0.92);CERT3DE所测顿抑心肌体积为(13.0±1.9)ml,TTC染色证实该区心肌无明显坏死。结论CERT3DE可准确评价心肌顿抑犬的心肌灌注及其局部收缩功能,有望为临床识别及定量评价顿抑心肌提供一项有效手段。     

心理护理干预对卒中患者预后的影响

【】目的 探讨心理护理干预对卒中患者康复的影响。方法 将60例首发卒中患者随机分为干预组及对照组,对干预组进行除药物治疗及康复训练外的认知干预、心理干预及行为干预措施,观察两组患者卒中后3个月的Barthel指数(BI)、简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA),汉密顿抑郁量表(HAMD)及直观式健康评分(VAS)的改变。结果 ⑴本研究中,卒中后抑郁的发生率为41.7%,其中轻度抑郁为36.7%,重度抑郁为5%,且抑郁患者的NFA、BI及FMA较非抑郁患者均有显著统计学差异。⑵干预组干预3月后HAMD评分显著低于干预前及对照组(P<0.05),BI、FMA及VAS评分显著高于干预前及对照组(P<0.05)。结论 对卒中后康复期患者进行心理分析及干预措施将改善患者的预后及生活质量。     

斑点追踪技术评价肺动脉高压患者右心室舒张功能的研究

目的：应用斑点追踪成像技术评价肺动脉高压患者右心室舒张功能,并与常规多普勒超声心动对比研究。方法：肺动脉高压患者31例,正常对照组33例,二维斑点追踪成像技术获得右心室各个节段舒张期纵向应变率及运动速度。结果：右心室游离壁及室间隔各段舒张早期应变率（SRe）有显著性差异（P〈0．05）;右室游离壁及室间隔舒张早期应变率（SRe）平均值与右室游离壁厚度、肺动脉收缩压相关性较好。结论：舒张早期应变率与右室游离壁厚度及肺动脉收缩压相关性较好,二维斑点追踪成像技术为评价肺动脉高压右室舒张功能提供了一种可行的方法。     

双源CT和超声心动图评价左心功能的对比研究

目的：探讨双源CT评价左心功能的临床价值。方法：研究对象包括临床拟诊冠心病患者22例。分别采用双源CT和超声心动图测量左心功能。结果：双源CT冠脉造影检查21／22例获得满意图像。22例舒张末期位于90％R—R间期,20／22例收缩末期位于40％R－R间期。双源CT所测射血分数和超声心动图测量结果明显相关（r=0．72）。结论：双源CT冠脉造影检查测量左心功能准确可靠,有望为冠心病患者左心功能评价提供一项新方法。     

经阴道超声在异位妊娠诊断中的应用143例分析

目的评价经阴道超声对早期异位妊娠的临床诊断价值。方法对143例经手术证实异位妊娠患者的经阴道超声检查资料进行回顾性分析,并与手术及病理结果进行对比。结果经阴道超声检查143例,超声诊断符合率为95.8%;误诊6例(4.2%),包括输卵管妊娠3例,卵巢妊娠1例,宫角妊娠2例。结论经阴道超声对异位妊娠的的确诊率较高,但操作者的手法不当会造成误诊或漏诊,必要时需结合经腹超声综合分析。     

超声心动图在评价肺动脉高压患者右心系统结构及功能中的应用

右心系统(right heart system)解剖及生理复杂,对其结构、血流动力学及功能的评价是一种挑战,而以无创、可重复性好的超声心动图对肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)诊断的敏感性及特异性均较高,是筛查、诊断PH及评估病情的严重程度和预后重要的检查方法之一[1]。一、PH分类、分级及心脏、血管的改变1.PH分类与分级:2008年在Dana Point举办的第四届PH会议修订了PH的分类,包括:(1)动脉型PH;(2)左心疾病所致的PH;(3)肺部疾病和(或)低氧所致的PH;(4)慢性血栓栓塞性PH;(5)原因不明和(或)多种机制所致的PH[2];2009年欧洲     

斑点追踪技术评价肺动脉高压患者右心室形态及收缩功能的研究

目的：应用二维斑点追踪成像技术评价肺动脉高压患者右心室收缩功能,并与实时三维超声心动图进行对比研究。方法肺动脉高压患者31例,正常对照组33例,常规超声心动图测量各房室腔的大小、右心室游离壁厚度;二维斑点追踪成像技术获得右心室各个节段纵向应变、应变率及运动速度;应用实时三维超声心动图测量右心室射血分数。结果与对照组相比,肺动脉高压组右心室游离壁、室间隔基底段及中间段收缩期峰值运动速度较正常对照组减低（P〈0.05）;右心室各段收缩期应变除了心尖段外,其余各段较对照组减低（P〈0.05）;右心室应变率除室间隔侧心尖段外,其余各段差异均有统计学意义（P〈0.05）;右心室游离壁、室间隔收缩期峰值纵向应变平均值与肺动脉收缩压、三件瓣环收缩期位移、右心室射血分数有较好的相关性（P〈0.01）。结论斑点追踪成像技术各参数与多普勒超声心动图、三维超声心动图测量肺动脉收缩压及射血分数呈较好的相关性,为临床提供了一种新的方法评价肺动脉高压患者右心室收缩功能。