南京市老年人卫生服务需要和利用情况分析

目的了解南京市老年人卫生服务需要和利用现状,并探讨卫生服务利用影响因素,为卫生系统合理配置资源、有关部门制定相应卫生管理政策提供参考。方法采用随机整群抽样方法,以自行设计的"老年人健康信息调查表",对南京市某社区老年人一般健康状况、卫生服务利用情况进行现场问卷调查。共调查500份,有效问卷493份,有效率为98.6%。结果南京市某社区老年人两周患病率为21.1%,慢性病患病率为77.3%,两周就诊率为23.3%,住院率为3.9%。影响两周就诊率因素为:居住状况、医疗保险和自我健康评分,影响住院率因素为:年龄、医疗保险和自我健康评分。结论南京市老年人卫生服务需求量较大,卫生服务利用率较低,应加强基层卫生机构建设,积极开展老年人健康教育,完善医疗保险制度。     

宜春市城乡近亲婚配的调查研究

我们采用随机抽样的方法,于1988年2月—4月对宜春市城乡2181对夫妇的近婚状况进行了现况调查.城乡的总近婚率是3.62%,其中农村为4.38%高于市区(0.85).迟婚类型以表兄妹为多占69.6%.调查结果表明,结婚年代、男方结婚年龄与近婚有关,而男女双方结婚次数,女方结婚年龄对近婚影响不大.同时近婚对子代20岁前早率亡及子代遗传病的发生率有明显影响.     

健康中国背景下健康管理在社会医疗保险中的应用

党的十八届五中全会以来,“健康中国”上升为国家战略,对社会医疗保险的保障作用提出了新要求。同时,随着社会老龄化程度加剧,慢性病高发,医疗费用负担过重等问题越发突出,单纯以疾病治疗为目的、以费用报销为手段的社会医疗保险无法从根本上解决以上问题。因此,探讨了在社会医疗保险中引进健康管理以及社会保险和商业保险的合作模式,介绍了健康管理的预防作用,即通过控制参保人的疾病风险,提高基层卫生服务资源利用率,旨在促进社会医疗保险可持续发展。     

南京市老年人健康自评情况影响因素分析

目的 探讨南京市老年人健康自评情况的影响因素。方法 采用整群抽样法,抽取2013年3-12月在南京市秦淮医院进行健康体检的南京市秦淮区双塘社区老年人1 000名。采用自行设计的问卷对其进行调查,内容包括年龄、性别、学历、慢性病患病情况等一般资料和健康自评。共发放问卷1 000份,剔除数据填写不完整的34份,最终确定有效问卷966份。结果 不同性别、年龄、学历及慢性病患病种类数老年人的健康自评情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。患高血压、糖尿病、冠心病、肥胖及卒中的男性老年人健康自评情况与未患该病的男性老年人比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;患高血压、糖尿病、冠心病及白内障的女性老年人健康自评情况与未患该病的女性老年人比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、冠心病、卒中及白内障对老年人健康自评情况的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 年龄、高血压、糖尿病、冠心病、卒中及白内障是老年人健康自评情况的影响因素。     

老年人自评健康影响因素分析及程度比较

目的 了解影响老年人自评健康的因素及其影响程度.方法 采用2006年中国健康与营养调查数据,通过Ordinal Logistic回归方法对影响老年人自评健康的因素进行分析和比较.结果 年龄、文化程度、婚姻状况、老年人客观躯体以及心理健康状况等对其自评健康有显著的影响(P＜0.05),其中记忆力和生活感觉是两个影响最大的因素,OR值分别达到了5.44和4.85.另外,老年人能否自理日常生活和日常活动、最近是否患过重大疾病等对其自评健康也有影响.结论 (1)老年人社会人口学变量对其自评健康有影响,但程度有限,年龄、文化程度越高和在婚状态下的老年人自评健康更积极;(2)老年人自评健康主要受其躯体和心理健康状况影响,特别是心理健康变量;(3)老年人生活方式对其健康自评也有一定的影响,适当的抽烟、喝酒以及经常参加锻炼对老年人的健康有较好的促进作用.     

引进健康管理促进医患关系和谐

在市场经济条件下，医院和患者构成了医疗服务的供方和需方，而医患关系最重要的特征之一就是信息不对称。由于医疗行业的高度专业性和技术性，医生对医疗知识和技术有足够的了解，患者不仅由于个体搜集、吸收和处理医疗信息的能力有限，而且由于信息传递的不完全和不充分，往往处于医疗信息的劣势地位。患者在就医之前一般会对医疗服务的质量和价格等信息进行了解，     

基于数据包络法的江苏省卫生资源配置效率研究*

目的通过对江苏省2016年13市卫生资源配置效率的横向分析和2007—2016年江苏省卫生资源配置效率的纵向分析,提出相应的建议及改进措施,以提高卫生资源配置的利用效率。方法使用数据包络方法(DEA),通过MaxDEA 7软件中的CCR模型进行分析,投入指标选择床位数和卫生技术人员数,产出指标选择诊疗总人次和出院总人次。结果 2016年南京市、徐州市、镇江市和宿迁市达到DEA有效,苏州市、扬州市DEA弱有效,其余均无效,并且苏州市呈现规模收益递减;2010年、2013年、2014年和2016年江苏省卫生资源配置达到DEA有效,2007—2009年、2011年和2015年DEA弱有效,2012年DEA无效。2015年规模报酬递减,其余非DEA有效年份规模报酬均递增。结论建议因地制宜调整卫生资源投入,控制规模,建立合理的卫生资源评价指标体系,加强医院内部管理,通过政府和市场良好的配合提高卫生资源的利用效率。     

东南大学教职工高血压患病状况分析

目的了解2008年东南大学教职工的高血压患者状况,发现血压干预的重点人群,为高血压的有效预防与控制提供依据。方法对2008年东南大学教职工参加集体健康体检后的结果进行统计分析。结果2008年该校教职工高血压患病率为21.93%,正常高值人数为47.76%;患病率随年龄增长而上升,65岁男性教职工高血压患病率远高于女性(P0.05);超重、腹型肥胖者及腰臀比异常者的高血压患病率高于体重正常者(P0.05)。结论占近1/2的血压水平处于正常高值的教职工是血压干预的重点人群,年龄、性别、身高、体质指数与腰臀比是高血压的危险因素。     

健康教育对我国高血压患者服药依从性影响的贝叶斯Meta分析

目的系统评价健康教育对我国高血压患者服药依从性的影响,为卫生决策提供依据。方法计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,收集健康教育对我国高血压患者服药依从性影响的随机对照试验(RCT),检索时限为1998~2013年。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 10.0软件进行异质性检验,并使用WinBUGS 14软件进行贝叶斯Meta分析。结果最终纳入19个RCT,共3751例患者。贝叶斯Meta分析结果显示,健康教育组的高血压患者服药依从性优于对照组,其差异有统计学意义[OR=4.46,95%CI(3.698,5.358)]。结论健康教育可明显提高我国高血压患者的服药依从性。