宜春市老年农民高血压的调查研究

本文采用整群抽样调查方法,对宜春市部分乡1021名50岁及以上农民进行高血压现况调查。高血压现患率为17.43％,其中经典型高血压为13.4％,收缩期高血压为4.01％。男性高血压现患率为14.83％,女性为19.24％,女性略高于男性。调查还表明高血压与年龄,家族史、口味偏咸、肥胖等因素有关。     

单病种付费与DRGs预付模式研究综述

目前，我国部分医院进行了单病种付费的试点，取得了一些成绩，但其存在的局限性也值得深思。借鉴国外实施的DRGs付费模式，将其与我国具体国情相结合，逐步推进单病种付费向DRGs付费方式的过渡，也许可以成为解决群众“看病贵”的有效途径     

医疗保险制度改革中医院管理的探讨

医院作为提供医疗服务的主体 ,对医疗保险制度改革能否健康发展起着非常重要的作用 ,因此 ,探索医疗保险与医院可持续发展的模式 ,加强医院管理 ,对促进医院发展和建立有效的社会医疗保障体系具有重要意义。作者就医疗保险制度下如何加强对医院的宏观和微观管理两个方面进行了探讨。     

健康管理对老年人慢性疾病的干预效果评价

目的 评价健康管理干预手段对老年人慢性疾病的效果,为老年人慢性疾病防治提供建议。方法 招募2013年3～12月到南京市某社区医院进行体检的60岁及以上老年人作为调查对象,筛选患有高血压、糖尿病患者654名,随机分成管理组和对照组,管理组进行为期18个月的健康管理,对照组常规管理,比较管理前后的客观指标和生命质量改变情况。结果 健康管理干预后,管理组与对照组相比,收缩压控制平均降低（5.56±1.66）mmHg、舒张压控制平均降低（2.94±1.24）mmHg、血糖控制平均降低（0.70±0.12）mmol/L,差异均具有统计学意义（均有P<0.05）。生命质量方面,管理组与对照组相比,躯体功能得分平均提高（0.81±0.06）分、心理功能得分平均提高（0.75±0.07）分、社会功能方得分平均提高（0.81±0.09）分、糖尿病特异模块得分平均提高（2.07±0.10）分、生命质量得分平均提高（0.95±0.04）分、而高血压特异模块得分平均降低（0.67±1.12）分,差异均具有统计学意义（均有P<0.05）。由多水平模型可知,在管理期内,管理组生命质量得分每月增加0.03分,对照组生命质量得分每月减少0.04分。老年人慢性疾病患者的生命质量随时间迁移有所提升。结论 健康管理的实施有利于慢性疾病患者对血压及血糖的控制,且对老年人慢性病患者生命质量的提高具有一定的积极作用。     

南京市老年2型糖尿病患者社区医院综合健康管理效果评价

目的 探索社区医院综合健康管理对老年2型糖尿病患者生活习惯、生理生化指标、健康知识等方面的影响,为进一步开展社区糖尿病健康管理提供合理建议。方法 本研究于2013年3月~2016年12月选取南京市某社区医院老年2型糖尿病患者336例为研究对象,采用Wilcoxon秩和检验、（口恶）2检验比较管理前后两组患者在自评状况、健康知识得分、生活习惯、生理生化指标方面改变情况。结果 24个月综合健康管理后,管理组在疼痛不适、焦虑抑郁、健康自评得分、健康知识得分、定期监测血糖、健康饮食得分、高中低强度运动情况、每天静坐情况、空腹血糖方面均优于对照组（均有P<0.05）。管理前后管理组健康知识得分差值（6.66±6.46）分高于对照组（4.64±6.91）分,管理组中等强度和低强度运动时间增量（0.39±218.46,81.51±351.10）分钟/周大于对照组（-47.77±230.38,18.40±327.75）分钟/周,管理组静坐时间变化量（-10.40±139.07）分钟/天优于对照组（28.30±115.93）分钟/天（均有P<0.05）。结论 健康讲座、定期随访、个性化辅导等综合健康管理能有效改善老年2型糖尿病患者的健康状况及生活习惯,控制血糖水平,改善心理状况,提高生活质量。     

徐州市老年人高血压病影响因素调查分析

目的探讨影响徐州市老年人高血压发病的原因,为今后的防控提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样法,抽取徐州市3个区6个居民点的60岁以上老人作为研究对象,用Logistic对收集到的数据进行分析。结果共收集有效问卷1658份,高血压患者867例,患病率为52.29%;单因素Logistic分析:年龄、文化程度、BMI、吸烟、饮酒、高血压家族史、睡眠质量均为高血压病的影响因素,P<0.001,差异具统计学意义,且年龄、BMI、吸烟、饮酒、高血压病家族史为危险因素,文化程度和睡眠质量是保护性因素;多因素Logistic分析:年龄、BMI、饮酒和胞兄妹患病是影响高血压发病的主要因素,且这四个因素全部为危险性因素,P<0.001,差异具统计学意义。结论影响高血压发病的主要原因为年龄、BMI、饮酒和家族史,预防高血压的发生应主要从这四个方面着手。     

事业单位人员健康管理需求分析

目的：了解事业单位人员健康管理的需求状况,以及倾向选择的健康管理服务提供方式。方法：按统一问卷,对金坛市事业单位人员进行随机抽样调查。结果：调查者中,38％有慢性病,80％有不良生活方式,69％愿意接受健康管理,67％希望健康管理经营主体是医疗机构,对健康管理三种模式选择的差别不大。结论：事业单位人员中存在的健康危险因素较多,对健康管理的认知不足,受“治疗疾病”模式影响较大。     

甲、乙型肝炎病人HCMV感染的调查分析

本文采用ELISA法检测了139例甲、乙型肝炎病人HCMV—IgG抗体。抗体总阳性率为80.58％;甲肝病人为77.19％,乙肝病人为82.93％,男性阳性率81.90％,女性阳性率为76.47％,各年令组抗体阳性率为74.51—91.67％,维持在较高水平上,成人组略高于低年令组。结果提示,甲乙型肝炎病人对巨细胞病毒普遍易感,且大多呈持续性感染。因此,加强感染的监测具有十分重要的意义。     

南京市城市居民社区卫生服务意愿调查

本文对南京市城市居民进行了有关社区卫生服务意愿的调查,结果仅31.15％的人群愿意接受社区卫生服务,反映人们对其还不太了解。通过对影响社区卫生服务接受意愿的因素进行单因素和多因素分析,患慢性病患者接受社区卫生服务率显著高于无慢性病者。居民未就诊的原因主要是医疗费用过高和交通不便,居民就诊88.24％选择市及市以上医院。因此,为了解决居民有病不看,提高医疗服务利用率,必须加大社区卫生服务的宣传,使人们能方便地享受医疗服务。     

重大传染病防治管理示范区SWOT分析

随着社会经济的发展和医学技术的进步,公共卫生得到迅速发展。同时也面临一些传染病死灰复燃和新发传染病不断出现的威胁,各国传染病防控体系面临着较大压力。据相关统计数据显示,2009年中国病毒性肝炎发病1425020人,死亡1018人;肺结核发病1076938人,死亡3783人;艾滋