炎症反应相关因子在2型糖尿病动脉粥样硬化中的作用

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者动脉粥样硬化（AS）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、瘦素等的关系。方法多普勒超声诊断仪检测55例T2DM患者与25例正常对照者的颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块形成的情况,并测定sICAM-1,IL-1β,TNF-α,IL-6,hs-CRP及瘦素。结果在T2DM患者中,单因素相关分析表明IMT与血清sICAM-1,hs-CRP,SBP,IL-1β,IL-6及瘦素呈正相关。血清sICAM-1与SBP,DBP,hs-CRP,IL-1β,IL-6及TNF-α呈正相关。血清瘦素与性别、BMI呈正相关。多因素Logistic回归分析显示仅sICAM-1、瘦素进入方程,DM发生As与变量ICAM-1、瘦素呈正相关。结论T2DM发生As与sICAM-1,CRP,SBP,IL-1β,IL-6及瘦素等炎症反应相关因子呈正相关,血清sICAM-1、瘦素是T2DM患者发生AS的独立危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的血内皮素-1水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的内皮素-1(ET-1)与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 将99例T2DM患者分为单纯糖尿病组(A组)51例,合并NAFLD组(B组)48例,分别测定身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),抽空腹血检查内皮素-1(ET-1)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT).并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素作用指数(IAI)及定量胰岛素敏感性指数(QUICKI).结果 B组的体重、BMI、FINS、HOMA-IR、ET-1、SBP、DBP、ALT、AST、GGT均明显高于A组(P＜0.05),IAI、QUICKI明显低于A组(P＜0.05).两组之间年龄、HbA1 c、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义.Pearson相关分析结果显示,ET-1与体重、BMI、FINS、HOMA-IR呈显著正相关(P＜0.01),与IAI、QUICKI呈显著负相关(P＜0.01).结论 T2DM合并NAFLD患者ET-1水平升高,IR程度明显加重.因此,T2DM合并NAFLD患者更需及早进行内皮功能障碍与IR干预,预防动脉粥样硬化的发生.     

糖尿病足感染病原菌特点及药敏分析

目的 了解糖尿病足合并感染患者的病原菌分布与药敏状况.方法 对2000年6月-2007年12月收治的102例糖尿病足感染患者的创面分泌物,进行病原菌培养和药敏结果分析.结果 102例患者分泌物标本中70例患者(68.6%)培养出病原菌109株,其中革兰阳性菌61株,革兰阴性菌43株,真菌5株;单一菌感染37例,混合菌感染33例,其中Wagner分级≥3级糖尿病足者28例(84.85%),药敏试验结果提示多药交叉耐药,革兰阳性菌对万古霉素、氯霉素及头孢菌素较敏感;革兰阴性菌对亚胺培南及加伊内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较为敏感.结论 糖尿病足感染的病原菌分布广泛,对抗菌药物耐药率高,早期联合选择敏感抗菌药物治疗是糖尿病足感染治疗的关键.     

糖调节异常合并非酒精性脂肪性肝病患者血内皮素-1与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨糖调节异常合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的血内皮素-1（ET-1）与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法将92例患者根据是否合并NAFLD分为单纯糖调节异常组（A组）58例和糖调节异常合并NAFLD组（B组）34例,分别测定两组患者身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,抽空腹血检查ET-1、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、谷氨酰转肽酶（GGT）。并计算BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素作用指数（IAI）及定量胰岛素敏感性指数（QUICKI）。对两组上述检测指标进行比较并作相关性分析。结果B组的体重、BMI、FINS、HOMA-IR、ET-1、SBP、DBP、ALT、AST、TG、HDL-C均明显高于A组（均P＜0.05）,IAI、QUICKI明显低于A组（P＜0.05）。两组间HbA1C、FPG、PBG、TC、LDL-C、GGT差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关分析结果显示,ET-1与体重、BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关（P＜0.01）,与IAI、QUICKI呈负相关（P＜0.01）。结论糖调节异常合并NAFLD患者血ET-1水平升高,IR程度明显加重。因此,糖调节异常合并NAFLD患者更需及早进行内皮功能障碍与IR干预,防治糖尿病和心脑血管终点事件的发生。     

立普妥对2型糖尿病合并混合性高脂血症的疗效观察

用立普妥对2型糖尿病伴混合性高脂血症患者治疗2周、4周,观察血脂变化情况.结果立普妥治疗糖尿病患者血脂异常的总有效率为100%,以降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主,同时也降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇水平.结论立普妥能迅速有效调节2型糖尿病伴混合型高脂血症患者的血脂异常.     

肥胖诊治的现代概念肥胖与代谢综合征

肥胖是指机体内脂肪的过度蓄积,脂肪组织绝对量增多或其比例增高.根据病因可分成原发性(单纯性)肥胖和继发性肥胖两大类,以前者多见、常见,占肥胖的绝大多数.世界卫生组织(WHO)认为肥胖是一种慢性非传染性流行性疾病,应称为肥胖症.随着我国经济的快速发展,人民生活水平的提高,近年来我国肥胖症的发病率呈逐年上升倾向,患病率已达5.4%,且呈年轻化趋势,全国肥胖者已超过7 000万,肥胖者中将有50%会发展为糖尿病,17%会患高血压,某些肿瘤、胆道疾病、胰腺疾病等患病危险性也显著增加,肥胖已成为21世纪严重的社会问题.     

2型糖尿病患者体脂参数与胰岛素抵抗的相关性分析

胰岛素抵抗和分泌不足是2型糖尿病发病的主要原因。胰岛素抵抗的产生有着复杂的遗传和环境因素机制，肥胖特别是腹内肥胖与其关系更为密切，体脂分布异常是引起胰岛素抵抗的重要环节。本次研究旨在研究各种简易体脂参数与胰岛素抵抗的相关性。现报道如下。     

外周血CD5+ B细胞变化与Graves病病情活动性相关

应用流式细胞术检测43例Graves病（GD）患者药物治疗前后外周血CD5^＋B细胞。与正常对照者比较，GD患者外周血中CD5^＋B细胞明显升高[（17．0＋5．1）％vs（39．5＋12．4）％]。GD患者经治疗后，CD5^＋B细胞明显下降（P〈0．01）。GD患者的CD5^＋B细胞水平与FT4、FT3、TT4、TT3均呈正相关。     

糖尿病足11例临床分析

本文就本院1986年至1998年收治的11例糖尿病足患者的临床资料进行总结,报告如下。1 临床资料本组病例男6例,女5例,Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病9例。年龄28岁～65岁,发现糖尿病至糖尿病足发生时间6年～17年。病变部位以足趾多     

CCR5和CD30在Graves病患者T淋巴细胞膜上的表达

弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）是一种器官特异性自身免疫性疾病，T淋巴细胞的免疫调节异常是一个主要原因。T细胞具有两个主要亚群，辅助性T细胞（Th细胞）和抑制性T细胞，Th细胞根据其分泌细胞因子的不同，可分为两种功能不同的亚群，即Th1细胞和Th2细胞，