1例ANCA相关性血管炎合并急性肾损伤病人行血液净化的护理

正抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎是一类起病隐匿的自身免疫性疾病,可累及全身各处小血管~([1])。肾脏和肺脏是ANCA相关性血管炎损害的最主要靶器官。文献报道,肾累及率达70%~80%~([2-3]),肺脏受累达61%~75%~([4-7]),且多进展迅速,治疗不及时会导致呼     

冬凌草甲素抑制HCT116细胞增殖与p38 MAPK信号通路相关性研究

目的 研究冬凌草甲素（ORI）对人源结肠癌细胞HCT116的增殖抑制作用,并探讨其可能的分子机制。方法 采用结晶紫染色研究ORI （5、10、15、20、25 μmol/L）对HCT116细胞的增殖抑制作用;采用Western blotting技术研究ORI （10、15、20 μmol/L）对HCT116细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）、凋亡相关指标（Caspase-3和Cleaved-caspase-3）、p38 MAPK信号通路相关指标（Smad1/5/8、p-Smad1/5/8、p38、p-p38）蛋白表达的影响;采用Western blotting、凝胶电泳技术分析ORI对BMP7蛋白、mRNA表达的影响;转染重组BMP7腺病毒（AdBMP7）实现BMP7的外源性过表达,应用BMP7抗体（anti-BMP7）降低BMP7水平,检测ORI是否通过调节BMP7表达影响HCT116细胞增殖凋亡、p38 MAPK信号通路。结果 与对照组比较,ORI明显抑制HCT116细胞增殖,下调PCNA蛋白水平;明显上调Caspase-3、Cleaved caspase-3、p-p38蛋白表达,且呈浓度与时间相关性,对Smad1/5/8、P-Smad1/5/8蛋白表达无明显影响;明显上调BMP7蛋白及RNA表达;外源性过表达BMP7加强了ORI对上述蛋白表达的调控,anti-BMP7则部分抑制了ORI的作用。结论 ORI抑制HCT116细胞的增殖,其机制可能与上调BMP7蛋白表达进而激活p38 MAPK信号通路相关。     

不同浓度的尿激酶治疗血液净化用中心静脉导管堵塞的疗效观察

目的探讨2组不同浓度的尿激酶治疗血液净化用中心静脉导管堵塞的疗效。方法选取2015年2月至2017年8月在空军军医大学唐都医院血液净化中心使用中心静脉导管进行血液透析及连续性肾脏替代治疗的患者,随机分为A组(2万U/ml尿激酶)和B组(4万U/ml尿激酶),每组15例患者。在血液净化治疗前反复抽吸不通导管,分别使用不同浓度的尿激酶,按照导管标记刻度剂量用注射器注入导管的动脉端和静脉端,保留30 min,溶栓结束后抽出并弃掉药液。记录患者透析时的血流量、导管再通数、并发症及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量。结果 A组治疗后导管堵塞再通率为60%(9/15),透析血流量为(195.0±14.6)ml/min;B组治疗后导管堵塞再通率为93.3%(14/15),透析血流量为(227.0±12.5)ml/min;2组之间的差异具有统计学意义(P0.05);2组之间并发症的发生率及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量的差异均无统计学意义(P0.05)。结论不同浓度的尿激酶处理中心静脉导管的堵塞,均有明显的治疗作用,其中4万U/ml尿激酶浓度更优,且方法操作简单易行,成功率高,安全性好。     

两种新型通用型处理剂对氧化锆黏结强度的影响

BACKGROUND: BACKGROUND: Studies have found that surface treatment agents containing 10-methacryloyloxy decyl dihydrogen phosphate may be chemically bonded to the oxide on the surface of zirconia, thereby notably improving the bonding performance of zirconia.OBJECTIVE: To study the effects of Mondbond N and Single bond Universal Adhesive on microtensile bond strength between zirconia and composite resin.METHODS:Sixty pieces of zirconia were randomized into three groups: in group 1, conventional Bis-GMA resin cement was used to bond zironia and composite resin; in group 2, conventional Bis-GMA resin cement was used to bond zironia and composite resin following Mondbond N treatment; in group 3, conventional Bis-GMA resin cement was used to bond zironia and composite resin following surface treatment with Single Bond Universal Adhesive containing 10-methacryloyloxy decyl dihydrogen phosphate. Microtensile bond strength and microstructure on the bonding interface were compared among three groups.RESULTS AND CONCLUSION:(1) Microtensile bond strength was significantly higher in the groups 2, 3 than group 1 (P < 0.05), and there was no difference between the two former groups. (2) Scanning electron microscope observation of the bonding interface: before microtensile test, there were more fissures on the bonding interface of group 1; in the group 2, there were a few fissures on the bonding interface that was relatively even; in the group 3, the bonding interface was smooth and continuous with few fissures. After microtensile, cohesive failure and bonding interface failure were mainly seen in the three groups, but there was no simple interface failure in the groups 2 and 3. These findings indicate that Monobond N and Single Bond Universal Adhesive can both improve the bonding strength of zirconia with composite resin.  中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

上牙槽前、中神经阻滞麻醉技术在上颌牙周治疗中的应用

目的研究采用计算机控制局部麻醉仪行上牙槽前、中神经阻滞麻醉（AMSA）在上颌牙周治疗中的临床效果。 方法选取45例因牙周炎需要进行牙周治疗的患者,随机将上颌牙列左右两侧分为试验组及对照组,分别采用AMSA及局部浸润麻醉,麻醉药物均为4%阿替卡因。注射后采用10点视觉模拟标尺表（VAS）比较注射疼痛,通过临床评估及问卷调查评估麻醉效果、并发症情况、麻醉后唇颊不适程度及麻醉时间,分别采用t检验、卡方检验、Fisher精确检验及秩和检验进行统计学分析。 结果试验组VAS值为1.86 ± 0.76,对照组为3.18 ± 1.05,试验组明显低于对照组（t = -9.487,P<0.001）。试验组成功率为82.2%,对照组为93.3%,差异无统计学意义（χ² = 1.6571,P = 0.198）。试验组并发症发生率为2.2%,对照组为0,差异无统计学意义（P = 0.5）。试验组患者均无唇颊麻木不适感,而对照组中,患者均有不同程度的麻木不适感,麻醉后舒适程度试验组显著优于对照组（Z = -8.857,P<0.001）。试验组麻醉时间均为30~90 min,而对照组中83.3%为61~120 min,试验组麻醉时间明显短于对照组（Z = -5.748,P<0.001）。 结论在上颌牙周治疗中,采用计算机控制局部麻醉仪进行AMSA具有一定优势,患者感觉舒适,更容易被接受。     

维持性血液透析患者合并再生障碍性贫血分析

本透析中心4例维持性血液透析患者在促红细胞生成素治疗过程中发现血红蛋白进行性下降,经骨髓穿刺检查确诊为再生障碍性贫血,现报道如下。     

72例老年股骨颈骨折的护理

股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨。这段主要是松质骨,老年人的骨质疏松,股骨颈脆弱,防御能力差,遇到轻微外力,如平地滑倒、车祸、跌落均有可能引起骨折。因此股骨颈骨折是老年人的常见病,骨折一旦发生,久治难愈,长期卧床制动不仅能引起肌肉、骨骼的废...     

非预防医学专业学生预防医学教学实习方法改革的建议

参加了2004年9月在河南洛阳举行的全国非预防医学专业预防医学教学研讨会后,我深受启发,不论是同行们的教学方法还是对预防医学教学的认真态度都使我受益匪浅,在此我想谈一谈在非预防医学专业预防医学教学中有关预防医学教学实习基地方面的一些拙见.     

老年综合评估下的随访护理对高血压合并糖尿病患者的影响

目的:探讨老年综合评估(CGA)下的随访护理对高血压合并糖尿病患者服药依从性及生活质量的影响.方法:将2017年11月1日～2019年11月1日收治的106例糖尿病合并高血压患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组给予常规随访护理,观察组在常规基础上给予CGA的随访护理;比较两组护理前后血压、血糖、服药...     

锋力治疗新生儿细菌感染性疾病62例疗效观察

目的 观察锋力治疗新生儿细菌感染性疾病的疗效。药物敏感性及安全性。方法 随机选取62例新生儿细菌感染者，应用锋力进行抗感染治疗，从临床表现及细菌学检查两方面对其疗效和安全性进行观察和评价。结果 应用锋力抗感染总有效率为95.1%，细菌清除率及细菌对药物敏感率为84%；临床未出现黄疸及黄疸加重和其他不良反应。结论 锋力用于治疗新生儿细菌感染性疾病的临床疗效较好。细菌敏感性高，耐药性小，安全无副作用。并具有使用方便的优点。