经皮加压钢板治疗股骨转子间骨折患者手术的护理

总结10例经皮加压铁板治疗股骨转子间骨折患者的护理,术前积援治疗原发病,做好心理疏导,注意牵引患肢的护理,有计划性的给予机体应激训练.术后评估病情,对可能出现的护理问题制定详细的护理计划并落实.监测生命体征,并尽早进行康复训练.     

和厚朴酚抑制结肠癌细胞增殖与骨形态发生蛋白7关系的研究北大核心CSCD

目的研究和厚朴酚(honokial,HNK)对人源结肠癌细胞HCT116增殖的影响及其可能分子机制。方法采用结晶紫染色、流式细胞术检测和厚朴酚对HCT116细胞增殖和细胞周期的影响;Western blot分析和厚朴酚对增殖细胞核抗原(PCNA)及细胞凋亡指标Bcl-2的影响;Western blot及半定量PCR分析和厚朴酚对HCT116细胞中内源性骨形态蛋白7(BMP7)表达的影响;利用BMP7过表达腺病毒及抗体,通过结晶紫定量和Western blot,分析和厚朴酚联合应用BMP7腺病毒与抗体对HCT116细胞增殖的影响。结果和厚朴酚呈浓度和时间依赖性地抑制HCT116细胞增殖、诱导细胞凋亡、使细胞阻滞于G_2期,并上调PCNA的蛋白表达水平,下调Bcl-2的蛋白表达水平;和厚朴酚可上调HCT116细胞中BMP7的mRNA及蛋白表达水平;外源性BMP7过表达腺病毒可促进和厚朴酚的增殖抑制和促凋亡作用,而BMP7抗体可抑制此作用。结论和厚朴酚能够抑制HCT116的增殖并促进凋亡,其机制可能与上调BMP7的表达有关。     

基因多态性对川东北患者心脏瓣膜置换术后华法林抗凝疗效的影响

目的探讨川东北地区汉族人群的CYP2C9、VKORC1基因多态性对心脏瓣膜置换术后华法林抗凝疗效的影响。方法选取南充市中心医院2016年8月至2017年8月的心脏瓣膜置换术患者74例,术后口服华法林进行抗凝治疗,记录华法林稳态剂量、国际标准化比值(INR)。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测患者的CYP2C9、VKORC1基因型。结果 CYP2C9(1075 A>C)基因型分布为:AA型89. 19%,AC型10. 81%,无CC型;VKORC1(1639G>A)的基因型分布为:AA型86. 49%,GA型10. 81%,GG型2. 70%。CYP2C9的AC基因型的华法林稳态剂量[(2. 13±0. 52) mg/d]明显低于AA基因型[(2. 74±0. 44) mg/d],差异有统计学意义(P<0. 05); VKORC1的AA基因型的华法林稳态剂量[(2. 90±0. 63) mg/d]明显低于GA[(3. 85±0. 86) mg/d]/GG基因型[(4. 51±0. 69) mg/d],差异有统计学意义(P<0. 05)。结论川东北地区汉族人群CYP2C9(1075 A>C)基因的AC型和VKORC1(1639G>A)基因的AA型对华法林具有较高的敏感性。因此在华法林敏感型患者的临床用药中应该适当降低华法林剂量,避免出血的风险。     

对62例甲亢性心脏病患者的临床用药及注意事项探讨

目的:探讨分析甲亢性心脏病患者的临床用药及注意事项。方法:选取2011年9月~2013年9月间我院收治的甲亢性心脏病患者62例作为研究对象,根据其不同类型,对其使用相应药物进行治疗,并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果:通过治疗,在这些患者中,有84.21%的患者的心脏病症状及体征基本消失,有3例患者发生误诊,有3例患者发生死亡,患者的总死亡率为4.68%。结论:甲亢性心脏病患者的预后与甲亢的诊治时间有直接关系,及时对患者进行诊治是防治其发生甲亢性心脏病的关键环节。     

冬凌草甲素抑制HCT116细胞增殖与p38 MAPK信号通路相关性研究

目的 研究冬凌草甲素（ORI）对人源结肠癌细胞HCT116的增殖抑制作用,并探讨其可能的分子机制。方法 采用结晶紫染色研究ORI （5、10、15、20、25 μmol/L）对HCT116细胞的增殖抑制作用;采用Western blotting技术研究ORI （10、15、20 μmol/L）对HCT116细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）、凋亡相关指标（Caspase-3和Cleaved-caspase-3）、p38 MAPK信号通路相关指标（Smad1/5/8、p-Smad1/5/8、p38、p-p38）蛋白表达的影响;采用Western blotting、凝胶电泳技术分析ORI对BMP7蛋白、mRNA表达的影响;转染重组BMP7腺病毒（AdBMP7）实现BMP7的外源性过表达,应用BMP7抗体（anti-BMP7）降低BMP7水平,检测ORI是否通过调节BMP7表达影响HCT116细胞增殖凋亡、p38 MAPK信号通路。结果 与对照组比较,ORI明显抑制HCT116细胞增殖,下调PCNA蛋白水平;明显上调Caspase-3、Cleaved caspase-3、p-p38蛋白表达,且呈浓度与时间相关性,对Smad1/5/8、P-Smad1/5/8蛋白表达无明显影响;明显上调BMP7蛋白及RNA表达;外源性过表达BMP7加强了ORI对上述蛋白表达的调控,anti-BMP7则部分抑制了ORI的作用。结论 ORI抑制HCT116细胞的增殖,其机制可能与上调BMP7蛋白表达进而激活p38 MAPK信号通路相关。     

颈动脉体瘤围手术期的护理

目的：探讨颈动脉体瘤（CBT）患者围手术期的护理方法及注意事项。方法：对23例手术治疗的颈动脉体瘤病例的手术方式、围手术期护理方法、术后并发症进行回顾性分析。结果：本组患者肿瘤全部手术切除成功,5例有术后并发症发生,其中1例与围手术期的护理缺陷相关。结论：CBT手术治疗需要较长时间的术前准备和不同的手术方式。良好的围手术期护理,包括术前的心理护理、颈动脉压迫训练、术后生命体征观察与护理指导,是减少手术并发症、提高患者康复水平的重要保证。     

2型糖尿病患者选择口服磺脲类药原则及注意事项

目的探讨2型糖尿病患者选择磺脲类用药原则及注意事项。方法通过6种口服磺脲类药。结果合理选择2型糖尿病药物,慎重药品注意事项。结论 2型糖尿病患者必须个体化用药。     

高龄患者髋关节置换术围手术期护理研究进展

随着人类平均寿命的延长,老龄人口逐年增加,老年髋部骨折患者越来越多。1990年全世界即有1.31×107人发生髋部骨折,有74000例死亡与髋部骨折有关。随着我国人口老龄化的发展,老年髋部骨折将以每年1%～3%的速度递增。术后长期随访表明人工髋关节置换是目前治疗老年移位性股     

逆行性甲状腺腺叶切除术(附162例)

目的:初步探讨甲状腺腺叶切除术的新方法。方法:自2012年1月-2014年1月采用自内向外、自下向上逆行解剖的方法进行甲状腺腺叶切除162例。结果:所有病例均获成功。手术时间(96±18.3)min,术中出血量(26±15.7)ml。术后病理:结节性甲状腺肿97例,微小乳头状癌42例,腺瘤性甲状腺肿17例,腺瘤4例,桥本氏病2例。无术后出血、呼吸困难、呛咳、手足抽搐等并发症。3例术后出现暂时性声音嘶哑,经恢复治疗后发音正常。2例切口下方切缘I°烫伤,1例II°烫伤,后在手术中用凡士林纱布保护切口下缘,再无上述情况发生。随访时间6-30个月,平均随访15个月,均无复发,美容效果满意。结论:逆行性甲状腺腺叶切除术是可行和安全的,特别适用于经中线小切口或者腔镜辅助下行甲状腺腺叶切除,可作为甲状腺外科的一种新方法。     

卡马西平临床合并用药及不良反应

本文通过研究、总结、提高卡马西平临床合并用药合理性,使人们对卡马西平治疗作用有进一步了解;同时让人们认识到如果合并用药不当,将会产生一系列毒副作用。因此要重视卡马西平药物相互作用,促进合理用药。