p53基因在亚砷酸钠致人胚胎肺成纤维细胞凋亡中的作用

目的 探讨p53、Bax、bcl-2基因在亚砷酸钠(NaAs02)致人胚胎肺成纤维细胞(HELF)凋亡中的作用.方法 分别取转染了p53质粒HELF细胞(p53组)、转染了PC质粒的HELF细胞(PC组)、常规培养的HELF细胞(正常组),在6孔板中培养48 h后,分别加入0、3、9、15 mmoL/L NaAsO2溶液,培养24 h后,用real-time PCR法检测p53、Bax、bcl-2 mRNA基因表达水平,采用免疫组织化学SABC法检测p53、Bax、bcl-2基因蛋白表达水平;用流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果 p53组细胞p53基因mRNA表达水平(0.51±0.29)低于PC组及正常组[(1.32±0.26),(1.00±0.20),P均<0.05],p53组p53基因蛋白表达水平[(4.10±1.20)%]低于PC组和正常组[(8.00±1.63)%、(7.90±1.79)%,P均<0.05];p53组、PC组、正常组在染砷0、3、9、15 mmol/L时,细胞凋亡率[(0.57±0.28)%、(22.91±4.86)%、(40.05±3.93)%、(44.87±3.58)%,(0.65±0.24)%、(14.09±3.49)%、(20.31±3.66)%、(32.42±3.63)%,(0.56±0.25)%、(12.14±3.70)%、(19.61±3.63)%、(30.43±2.83)%]、Bax mRNA表达水平[(12.73±3.96)、(25.12±6.42)、(104.96±26.77)、(154.04±3052),(14.63±3.57)、(36.75±3.67)、(272.26±66.11)、(846.12±243.36),(14.75±5.65)、(37.22±11.27)、(278.51±37.42)、(861.67±369.29)]、Bax蛋白表达水平[(15.07±0.83)%、(23.79±3.99)%、(3851±158)%、(53.86±124)%,(15.43±1.45)%、(36.11±1.37)%、(56.86±1.97)%、(76.09±2.01)%,(15.20±1.03)%、(35.25±1.09)%、(55.56±2.17)%、(74.48±2.85)%]均随着染毒剂量的增加而增高(P均<0.05),而bcl-2 mRNA表达水平[(443.00±244.47)、(156.79±53.18)、(62.13±13.66)、(23.10±6.44),(420.55±110.77)、(48.15±10.02)、(14.91±6.53)、(7.54±2.62),(577.75±123.22)、(49.68±10.11)、(12.41±1.28)、(7.22±1.89)]、bcl-2蛋白表达水平[(47.20±3.77)%、(41.80±2.94)%、(36.00±2.36)%、(29.00±2.91)%,(45.90±4.15)%、(35.70±2.77)%、(29.80±2.78)%、(24.80±2.66)%,(46.70±3.47)%、(36.20±2.90)%、(30.10±3.21)%、(25.10±2.28)%]均随着染毒剂量的增加而降低(P均<0.05);在染砷3、9、15 mmol/L时,p53组的细胞凋亡率、bcl-2 mRNA表达水平、bcl-2蛋白表达水平均高于同一染砷剂量的正常组和PC组(P均<0.05),而Bax mRNA表达水平、Bax基因蛋白表达水平均低于同一染砷剂量的正常组和PC组(P均<0.05).结论 p53基因减少了NaAsO2致HELF的凋亡,可能是通过改变部分凋亡途径实现.     

外科急腹症诊治过程中实施临床路径的护理配合

目的探讨外科急腹症诊治过程中实施临床路径的护理配合。方法选取来我院就诊的50位外科急腹症患者,随机分成一般护理组和临床路径的护理配合组两组,分别对其进行传统护理和临床方法临床路径的护理,比较患者的恢复情况和满意度。结果临床护理途径组的恢复度和满意度均好于一般护理组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径的护理配合可以让患者充分参与到自身疾病的治疗过程中,对自己要进行的护理项目了解并接受,积极与医务人员配合,加快患者疾病的恢复,提高患者对护理配合的满意度。     

整体护理对外伤性十二指肠穿孔术预后的影响

目的探讨采用整体护理的方法对外伤性十二指肠穿孔术预后的影响。方法选取我院2010年4月至2011年4月收治40例外伤性十二指肠穿孔的患者,实施整体护理操作。结果 40例患者经整理护理后,全部恢复,健康状况良好。结论针对外伤性十二指肠穿孔的患者实施整体护理操作适合在实际工作中推广。     

视神经炎30例临床分析

视神经炎３０例临床分析吉铁中心医院姜慧视神经炎是眼科常见眼病之一。为寻找病原，更有效地治疗视神经炎，我们对我院８４年以来住院治疗的３０例患者，作临床分析如下。资料分析１．性别、年龄：女１６例、男１４例、年龄在４—５９岁之间，平均年龄３１．９岁，其中１...     

球结膜下植物性异物囊肿一例

李××,男,13岁,学生.住院号9003910.1990年6月某日上山玩耍时右眼进入异物,当时未经诊疗.1月后右眼球表面出现1米粒大肿物.逐渐增大.有轻度异物感.同年7月17日来我院以右眼结膜囊肿住院治疗.眼部检查:右眼视力1.0,颞下方球结膜可见8×4×4mm大小的椭圆形隆起.表面光     

SBAR标准化沟通对急诊低年资护士病情观察能力的影响

目的探讨标准化沟通模式(即:现况-S,背景-B,评估-A,建议-R)对急诊低年资护士病情观察能力的影响。方法选择急诊科规范化培训期内的注册护士10名为研究对象,在其规范化培训中引入SBAR沟通方式,建立低年资护士床头SBAR标准化沟通模式,探讨SBAR对提高低年资护士病情观察能力的影响。采用山西医科大学马丽珍研制的《临床护士的病情观察能力评价表》调查实施SBAR沟通模式前后护士的病情观察能力。结果实施SBAR沟通模式后护士病情观察能力得到提高,其中专业能力得分为(46.71±6.32)分,高于实施前得分(40.06±5.07)分,评判性思维能力得分为(46.87±5.05)分,高于实施前得分(41.35±4.92)分,专业素质得分为(47.04±4.93)分,高于实施前得分(41.82±4.28)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 SBAR标准化沟通模式有助于提高护士的病情观察能力,保证患者安全,提高护理质量。     

慢性牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液中脂联素水平的检测及意义

目的：探究牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液中脂联素水平及意义。方法：纳入慢性牙周炎伴糖尿病患者（DM&CP）、慢性牙周炎患者（CP）、健康对照者（H）各20例,记录其临床指标（SBI、PLI、PD 和 AL）,并收集龈沟液（GCF）样本,用龈沟液测量仪 periotron8000对 GCF 进行定量,用脂联素 ELISA 试剂盒检测样本中脂联素含量,比较组间检测指标的差异以及临床指标与 GCF 中脂联素水平的相关性。结果：DM&CP 组 GCF 中脂联素水平显著低于其他2组（P ＜0．05）,CP 患者龈沟液脂联素水平与牙周健康组相比无统计学差异（P ＞0．05）。GCF 中脂联素水平与临床指标 PD 值、AL 值有负相关性（P ＜0．05）,与 SBI、PLI 无明显相关（P ＞0．05）。结论：龈沟液中脂联素水平降低可能与 DM&CP 发生发展有关。     

膀胱癌术后膀胱灌注的临床护理体会

目的:探讨膀胱癌术后膀胱灌注的临床护理措施,总结经验以提高临床护理水平。方法:对2009年7月至2013年6月上蔡县人民医院外科收治的45例膀胱癌术后施行膀胱灌注患者给予相应护理措施,记录并作回顾性分析。结果:经过精心有效的临床护理,本组45例患者中发生膀胱刺激症5例,胃肠道反应4例,导尿管所致疼痛3例,膀胱内灼热感2例,经过对症处理均好转,未影响治疗。结论:精心有效的临床护理能够减少膀胱癌术后膀胱灌注的并发症发生率,改善预后。     

原发性免疫缺陷病与过敏

目的　了解儿童伤寒的临床特点及并发症相关因素分析。方法　回顾性分析2009—2018年重庆医科大学附属儿童医院确诊为伤寒住院患儿56例临床资料,总结近10年儿童伤寒临床特点及病原菌药敏模式表现。另回顾1993—2008年笔者医院确诊为伤寒住院儿童（138例）并发症及相关资料,了解儿童伤寒并发症情况及其危险因素。结果　儿童伤寒表现不典型,从发病到确诊时间平均（12.0±8.3） d。74.1%（23/31）的腹泻出现于发热后1～5 d内。细菌培养阳性率从高至低依次为：血培养63.8%、骨髓培养41.7%、粪便培养39.0%,且不同病程时期各培养阳性率不同。肥达反应阳性率仅为8.8%。伤寒患儿有73.8%出现嗜酸性粒细胞下降,其中40.5%嗜酸性粒细胞数消失。伤寒患儿易出现电解质紊乱（低钠、低钾、低钙血症）,在婴幼儿（≤3岁）中表现更为明显。在培养阳性病例中有12.2%呈现多重耐药（MDR）,临床分离菌株对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感度较1993—2008年无明显变化,仍普遍敏感。伤寒患儿有78.9%（71.7%～86.1%）发生并发症。并发症的发生与血小板减少和患儿年龄有关。同时,血小板情况、发病年龄对并发症系统个数也有提示作用。结论　儿童伤寒临床表现不典型,从发病到确诊时间较长且易误诊,但仍以发热及腹泻为主要表现,且腹泻大多数出现于发热后1～5 d内。培养阳性率以血培养最高,对于培养阴性者,肥达反应仍有补充、提示的作用。近20年来,临床所分离的菌株对头孢三代及三代喹诺酮类药物仍普遍敏感。儿童伤寒易发生并发症,出现血小板降低及年龄越大的患儿更易发生并发症,同时也更易发生多个并发症。