老年人重症颅内出血救治成功1例

1　病例摘要患者男,77岁。于1996年11月28日晨起跑步后冲冷水浴,突然呕吐继而昏倒,约10分钟后被家人发现送医院。发病前一个月始常有头痛,有时血压升高。既往有慢性支气管炎、冠心病、糖尿病史。查体:血压23.9/11.8kPa。神志不清,双侧瞳孔小如针尖。颈部抵抗,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率104次/分,律齐,无杂音。腹软,腹部轻微胀气。右侧肢体肌力1级,左侧肢体肌力2级。急行头颅CT检查示双侧脉络丛、左脑室后角、左侧天幕区高密度影,考虑蛛网膜下腔出血、脑实质水肿。心电图示广泛导联的T波低平、倒置。血常规示白细胞总数及中性粒细…     

脑利钠肽在老年舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭中的对比分析

近年的研究一致肯定了血浆脑利钠肽(BNP)对心力衰竭诊断、预后的价值[1]。本研究采用化学发光法定量检测64例舒张性心力衰竭(DHF)患者及34例收缩性心力衰竭(SHF)患者的BNP水平,旨在探讨老年DHF与SHF患者BNP水平的差异。1资料与方法选择2006年9月~2007年9月在福州军区总医院心内     

老年人不典型脑梗塞

本科自1998年7月至1999年12月收治10例临床表现不典型的老年脑梗塞患者。这些患者均以头晕为首发症状，有的伴有恶心、呕吐，易与颈椎病混淆。现报告如下。     

B型钠尿肽-充血性心力衰竭诊断及预后的一个新指标

充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)的治疗在过去20年中已经取得相当大的进展,这主要是依据我们所理解的CHF的病理生理的主要进展而取得的。特别是由于对神经内分泌因子病理生理作用的深入理解,从而建立了里程碑式的试验,确立了ACEI作为基础治疗,联合螺内酯、β-阻滞剂等药物,使CHF的患病率和病死率下降,症状改善,生命延长。然而尽管如此,CHF仍是主要的临床挑战。尤其是在诊断、预后及危险分层方面仍然存在困难,患病率和病死率仍然居高不下,问题在于如何证明一种疗法如ACEI被充分地使用,什么剂量最适当,是否利尿剂应尽可能小,以防低血压及肾损害或尽可能高,以减少心脏负担等,都尚不清楚,在上述几方面,都缺少一个实验室的指标来说明问题。     

老年高血压合并腔隙性脑梗塞患者胰岛素敏感性的临床研究

目的 研究胰岛素敏感指数(ISI)改变与高血压合并腔隙性脑梗塞之间的关系.方法 选取33例高血压合并腔隙性脑梗塞患者作为研究对象,测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(Ins)、C-肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG).另33例老年高血压病患者作为对照组,同时采用李光伟等提出的ISI方法进行胰岛素抵抗(IR)计算.结果 高血压合并腔隙性脑梗塞患者Ins、C-肽水平显著高于对照组(P＜0.01),其ISI较对照组显著降低(P＜0.01).结论 老年高血压合并腔隙性脑梗塞ISI明显降低,存在IR,IR作为腔隙性脑梗塞独立危险因素应引起高度重视.     

马老脱险“死亡之吻”

马局长今年已经85岁了，精神矍铄，虽然患有慢性支气管炎，但身体还算硬朗。他是个文化人，琴棋书画样样精通，在干休所里也算得上是一大才子。更令其他老干部羡慕的是，将近10年了，马老都未进过医院，平时在家与老伴儿相互照顾，日子过得真是其乐融融。谁知今年7月份，他老伴儿突然感冒、高热、全身酸痛，这可急坏了马局长，他白天黑夜不辞劳苦地照顾老伴儿，端饭送水、擦身换衣。经过一个多星期的治疗、调养，他老伴儿出了一嘴的水泡，高热慢慢退了，身体渐渐康复。马老总算松了一口气，悬着的心也放了下来。     

肺部感染诱发老年人多器官功能衰竭46例治疗分析

对我院老年科2000~2006年老年肺部感染后诱发的多脏器功能衰竭46例分析如下。     

老年人多脏器功能衰竭原因分析

目的：分析老年人多器官功能衰竭(MOFE)发生的相关因素。方法：10例老年多器官功能衰竭的患者均为男性，平均年龄78岁，原发疾病包括：急性心梗，慢性心衰，急性出血坏死型胰腺炎，恶性肿瘤。结果：I型MOF5例，Ⅱ型3例，Ⅲ型2例，高龄老年人易发生MOF。原发疾病越重越容易发生MOF，肺部感染是诱发MOF的重要因素。结论：肺功能衰竭是引起多器官功能衰竭的重要诱因、因此保护肺功能及心功能是预防MOFE的重要措施之一。     

脑利钠肽检测对无症状心力衰竭临床评估

目的探讨脑利钠肽（BNP）对无症状心力衰竭的诊断价值。方法使用微粒子免疫定量检测法,检测132例无症状的CHD患者血浆BNP水平并行超声心动图、心功能检测,进行比较分析。并于治疗后2周检测102例CHF患者血浆BNP水平。结果 132例CHD患者中BNP异常有102例（83.61%）,其中超声心动图异常的92例,占90.18%。血浆BNP水平与LVEF呈负相关性（P〈0.05）。治疗后2周BNP水平下降,而LVEF水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BNP监测提高了无症状心衰的检出率,可作为较可靠的CHF早期诊断参考指标,对CHF严重程度和疗效以及预测预后具有重要意义。     

油酸多相脂质体诱发肿瘤病人血红蛋白尿八例报道

近年来临床上巳开始使用不同类型的脂质体制剂。本科在1985～1986年中,已在8个老年肿瘤病人身上使用油酸多相脂质体(简称139),其中6倒出现血红蛋白尿,现报告如下。临床资料本文8例均为老年男性,除1例58岁外,其余在61岁～70岁之间。其中肺癌4例,胃癌2例,食道癌1例,肝癌1例。全部8例,第一天用139注射液20ml,次日增至30ml,依次递增,最大量用至每日50ml。4例在用至40ml 时、2例在用至50ml 时出现浓茶样尿。一般在静滴后即刻或2小时后出现尿色异常。5例仅排一次浓茶样尿,1例连续排三次浓荣样尿,以后尿色恢复正常。如次日再用则仍出