高龄患者超长心肺复苏成功1例

1病案摘要患者男,84岁,因冠心病、高血压病、脑出血后遗症、窦性心动过缓、老年性痴呆、慢性支气管炎等病长期住院治疗。近期患者反复发生肺部感染合并心力衰竭,虽能好转,但病情不稳定。2007年6月1日11:57患者呼吸、心跳骤停。查体:心跳、呼吸停止,血压测不到,双侧瞳孔散大(直径约5 mm),对光反射消失,大动脉搏动消失,末梢紫绀。心电监护示直线。立即予以持续胸外心脏按压,先后行简易呼吸器辅助呼吸及呼吸机辅助呼吸(通气模式:P-S IM V),建立双静脉通道;反复静注盐酸肾上腺素,在100 m l生理盐水中加入多巴胺200 m g静滴,同时100 m l生理盐水中加入盐酸肾上腺素10 m g静滴,3次静注异丙肾上腺素1 m g、1次甲基强的松龙40 m g、参附注射液60 m l及5次间断除颤(能量200~360 J),胸外心脏按压过程中发现腹部胀气高度膨隆,遂予以置胃管,排出大量气体。12:52心肺复苏成功,心跳恢复为窦性心律,心率为110次/分;而后用输液泵,以6 m l/h速度,输注生理盐水30 m l+多巴胺200 m g+阿拉明40 m g,血压维持正常,血氧饱和度为95%(呼吸机辅助),患者四肢末梢...     

前列腺增生,肛检能确诊

泉州的老李今年73岁,近年遇到了小便总是排不尽的问题,晚上还常常起床四五次,让老李烦恼不已。日前,家里来了亲戚,老李陪着喝了几杯,又吃了不少辛辣食物,可就在当天夜里,老李肚子胀痛不已,小便又排不出,急忙送到医院导尿。经诊治,老李患上了前列腺增生引起的急性尿潴留。     

福州地区军队离退休老年人睡眠质量调查

目的了解福州地区军队离退休老年人的睡眠质量及其影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和一般情况调查表,对福州地区500例老年人睡眠质量进行调查。结果 500例老年人PSQI平均得分(5.72±4.01)分,睡眠质量差129例(25.80),睡眠质量一般192例(38.40),睡眠质量好179例(35.80)。影响睡眠的因素依次为:夜间如厕、易醒或早醒、入睡困难、咳嗽、做梦、疼痛等。本次调查,人群睡眠质量在年龄、性别、受教育程度、婚姻状况间无统计学差异。结论福州地区军队离退休老年人睡眠障碍患病率较高,应治疗老年人的基础疾病,纠正影响睡眠的不良因素,提高睡眠质量。全社会应积极关注老年人的睡眠及健康问题。     

老年人急性心梗后肌损伤致肾损伤1例

目的通过对1例高龄老年人急性心梗后使用他汀类药物引起肌损伤进而影响肾功能的病例分析,进一步提高医务工作者对高龄老年人使用他汀类药物的认识,提高临床工作的警醒。方法多种方法观察、检查与综合分析,仔细筛查病因。结果高龄老年人伴有多个危险因素时,使用他汀类药物时更易出现肌损伤。本病易漏诊,不易把握病因。结论高龄老年人使用他汀类药物时应注意患者临床表现,监测肝肾功能,减少他汀类药物的副作用发生。