后腹腔镜下肾癌根治术（附43例报告）

目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的手术方法及技巧。方法其中男26例,女17例,年龄34～78岁,平均年龄58岁。左侧23例,右侧20例。肿瘤直径2．0～6．5cm,平均3．5cm。所有患者均行后腹腔镜下肾根治性切除。结果所有手术均顺利完成,无1例改开放,术中及术后未发生严重并发症。手术时间50～120min,平均75rain。术中出血50～200ml,平均80ml,1例患者因术前即有贫血,术后输血400ml。术后住院时间5～9d,平均6．5d。术后病理均证实为肾细胞癌,随访2个月～5年余,1例术后1年腹膜后淋巴结转移死亡,1例术后2年出现肝转移死亡,其余均存活。结论后腹腔镜下肾癌根治术是有效、安全的治疗方法,掌握适当的手术适应证,通过改良的手术方法及熟练的手术技巧可以确保手术的效果。     

正中神经电刺激联合针灸疗法治疗脑卒中后意识障碍患者的效果

目的：分析正中神经电刺激联合针灸疗法治疗脑卒中后意识障碍患者的效果。方法：回顾性分析2021年3月—2023年3月毕节市第一人民医院收治的96例脑卒中后意识障碍患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组（n=47）、观察组（n=49）。对照组行正中神经电刺激,观察组行正中神经电刺激联合针灸疗法治疗,持续治疗4周。比较两组临床疗效、昏迷情况、神经功能、认知功能、脑血流动力学指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简易智能量表（MMSE）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组GCS评分、MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组大脑中动脉平均血流速度（Vm）、收缩期最大血流速度（Vs）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组大脑中动脉Vm、Vs快于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：正中神经电刺激联合针灸疗法治疗脑卒中后意识障碍患者的效果...     

经皮冠状动脉介入治疗用于急性ST段抬高型心肌梗死现状及术中慢血流防治进展

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)属于急性心肌梗死中的较为严重的类型,以心电图检查ST段抬高为特征,常需采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以重建血运,虽然PCI可使闭塞的冠状动脉再通,但是部分患者因微循环血液未完全恢复,会出现冠状动脉血流减慢的情况,无法有效灌注缺血心肌组织,影响患者预后。因此,应注意防治PCI术中慢血流的发生。本文以“PCI”“STEMI”“慢血流”为关键词在知网、万方、维普及Pubmed数据库进行文献检索,并整理文献,总结PCI用于STEMI的治疗现状,并介绍慢血流防治进展。     

前列腺癌术后RapidArc与IMRT放疗计划的剂量学比较

目的 比较前列腺癌术后辅助放疗患者RapidArc与适形调强放疗(IMRT)计划在靶区和危及器官的剂量学差异。方法 选择2020年7月至2022年2月在安徽医科大学第一附属医院接受术辅助放疗或者术后生化复发的前列腺癌患者14例,分别设计7野IMRT和RapidArc计划,对2种计划的靶区和危及器官的剂量学进行比较。结果 RapidArc计划的D_2%为(6 645.28±242.48)cGy,低于IMRT计划,差异具有统计学意义(P<0.05)。D_2%的下降导致RapidArc计划的靶区剂量均匀度指数优于IMRT计划(P<0.05);RapidArc计划的膀胱V₄₀和V₅₀,直肠V₅₀以及左右侧股骨头D_5%均低于IMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05)。RapidArc计划的执行效率高于IMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RapidArc计划在在靶区剂量均匀度,危及器官高剂量受照体积限制,以及机器跳数和治疗时间...     

胎盘生长因子在新生血管性眼病中的研究进展

新生血管是许多致盲性眼病的主要原因,例如糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等。血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor, VEGF)在新生血管的形成中起着重要的作用,被认为是作用最强的血管生长因子。胎盘生长因子( placental growth factor, PlGF)是VEGF家族中的一员,可促进新生血管生成,刺激内皮细胞迁移增殖,介导免疫炎症反应,且特异性表达于病理性新生血管,但在正常血管中不表达。因此近年来PlGF逐渐受到人们关注。本文对PlGF在新生血管性眼病中的作用机制进行探讨。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法 回顾性分析131例上尿路结石患者应用输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果。结果 130例患者顺利完成输尿管软镜钬激光碎石术,术后复查无明显结石残余126例(96.9%),手术时间为30~150 min,术后平均住院天数为2 d。未出现输尿管穿孔、撕脱、大出血、脓毒血症等严重并发症。结论 输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石的诊治是安全、有效的,尤其对于体外冲击波碎石失败或经皮肾镜取石困难的上尿路结石的治疗有独特优势,可作为临床首选治疗方法之一。     

24h尿代谢评估在尿石症患者诊治中的意义

目的：比较同期住院的尿石症患者与非结石患者血生化、尿生化及尿a1微球蛋白（al—MG）、p2微球蛋白（82-MG）有无差异，并探讨其意义。方法：对比尿石症组66例（男45例，女21例），非结石（对照）组34例（男22例，女12例）统一生化仪器测定空腹血液生化及24h尿生化，放免法测定a1-MG及p2-MG含量。结果：两组间年龄、性别比差异无统计学意义。尿石症组血肌酐、尿素氮水平高于对照组，差异有统计学意义。尿石症组和对照组尿电解质水平差异无统计学意义，尿石症组尿a1-MG和p2-MG的含量高于对照组，微球蛋白差异有统计学意义。尿石症多尿组尿Ca、P水平高于尿石症少尿组及对照组，差异有统计学意义。结论：尿石症患者进行一次完备的24h代谢评估是必要的，尿a1-MG、p2-MG可能在泌尿系结石的发病中起一定作用。     

3D腹腔镜技术在泌尿外科的初步应用

随着腹腔镜技术的广泛应用，现代外科已进入微创时代，而自腹腔镜技术被引入泌尿外科以来，更使泌尿外科的微创手术有了突飞猛进的发展，目前，腹腔镜手术已几乎涵盖了泌尿外科的所有领域。     

合肥市成年男性迟发性性腺功能减退认知水平的调查

目的 调查合肥市成年男性对迟发性性腺机能减退(LOH)的认知水平及其影响因素.方法 发放问卷调查1500名成年男性的基本情况,对LOH基本情况的认知,对LOH治疗的认识,希望通过什么途径了解LOH以及对LOH诊疗的态度.并比较分析年龄和文化程度对这些结果的影响.结果 本研究共收集有效可评价问卷及填写完整者1135(75.7%)份.被调查者中只有256人(22.6%)自述听说过LOH,仅有78人(6.9%)回答知道十一酸睾酮补充疗法.年龄较大组及高中以上组对LOH的基本认知率及对LOH知识的需求较高.学历较低组倾向于选择广播电视等来了解LOH的知识,而学历高者喜欢医务人员讲解等方式.年龄较小组偏重于寻求医院及药房的帮助,年龄较大者则更希望得到医务人员、保健品等的帮助.学历较低者倾向于选择保健品、药房,而学历高者喜欢医务人员的建议等方式来处理LOH.结论 合肥市成年男性对LOH的认知水平很低,不同年龄段和不同文化程度者对诊疗的态度不同,并选择也获取LOH知识的途径不同.