对乙酰氨基酚联合外照射对脑胶质瘤细胞照射后代增殖的影响

目的 观察对乙酰氨基酚联合外照射对脑胶质瘤SHG-44细胞株照射存活后代增殖的影响,探讨对乙酰氨基酚作为复发性恶性脑胶质瘤放射治疗增敏剂的可能性.方法 培养人脑胶质瘤SHG-44细胞株经6 MV X线DT10 Gy照射后的存活后代细胞(SHG-44-10细胞),测定其群体倍增时间;在培养SHG-44-10细胞中加入对乙酰氨基酚,进行集落形成实验和流式细胞仪检测,分析其放射敏感性和细胞周期的变化.结果 与SHG-44细胞相比较,SHG-44照射后代细胞克隆形成率降低,倍增时间延长,对放射的敏感性明显降低.而加入对乙酰氨基酚培养后,SHG-44照射后代细胞对放射的敏感性可增加.SHG-44照射后代细胞再次照射后12 h,G2/M相细胞比例增高,24 h比例下降,而加入对乙酰氨基酚培养后G2/M相细胞12 h、24 h均维持较高的比例.结论 (1)SHG-44细胞照射后存活后代细胞增殖延缓,放射敏感性下降.(2)小剂量对乙酰氨基酚可提高SHG-44细胞照射后存活后代细胞的放射敏感性,其可能的机制为诱导细胞阻滞在对放射敏感的G2/M期并能诱导它的凋亡.(3)对乙酰氨基酚有可能成为治疗复发性脑胶质瘤的放射增敏剂.     

围术期癌胚抗原联合术后糖类抗原19-9及糖类抗原125预测Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌预后的价值

目的探讨Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌(CRC)患者围术期癌胚抗原(CEA)水平变化与临床病理特征、疾病进展的关系,分析术后糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)对评估术后CEA阴性患者预后的价值。方法选取2013年1月—2016年12月苏州大学附属第一医院接受根治性手术的结直肠癌患者287例。应用χ2检验、Kaplan-Meier法、Log-rank检验、Cox风险回归模型分析患者围术期CEA、术后CA125联合CA19-9与临床病理特征及预后的关系。结果所有患者中位随访时间为49个月。术后CEA阳性与不良T分期(T_3、T_4)、N分期(N_1、N_2)和TNM分期均显著相关(P 0.01),与癌结节和神经侵犯显著相关(P 0.05)。单因素分析发现,N分期、TNM分期、肿瘤分化程度、癌结节、脉管癌栓、神经侵犯、CA19-9和CA125是影响无病生存期(DFS)的相关因素(P 0.05),N分期、肿瘤分化程度、癌结节、CA19-9和CA724是影响总生存期(OS)的相关因素(P 0.05)。多因素分析显示,术后CA125阳性(P 0.001)和癌结节(P 0.05)是术后CEA阴性患者DFS的独立预后危险因素,癌结节(P 0.05)和肿瘤分化程度(P 0.05)是影响OS的重要因素。术前和术后CEA均阴性组患者的DFS和OS高于术前或术后CEA阳性组,术后CEA降至正常组的DFS、OS高于术后CEA未降至正常组,术后CA19-9和CA125均阴性者DFS、OS高于术后CA19-9或CA125阳性者,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论围术期血清CEA水平变化直接影响CRC患者的预后,术前及术后CEA阴性或者术后早期CEA降至正常的患者预后较好。对于术后CEA阴性患者,术后CA125或CA19-9表达阳性提示术后复发、转移风险增高,预后不佳。     

辐射对恶性脑胶质瘤细胞放射敏感性的影响及其机制

目的 观察辐射对人脑恶性胶质瘤细胞株SHG-44辐射敏感性的影响,并探讨辐射抗性产生的机制.方法 使用胶质瘤细胞株SHG-44及经单次照射10 Gy后连续培养15代的辐射后细胞株SHG-4410 Gy,采用集落形成实验评估辐射对两种细胞株辐射敏感性的影响,流式细胞仪检测两种细胞株的辐射前后细胞周期时相分布及凋亡率,并用RT-PCR法检测cyclin B1 mRNA和miR-21的表达水平,Western blot法检测信号转导子和转录激活子3(Stat3)蛋白表达水平.结果 比较D0、SF2,SHG-44细胞(D0 =2.35、SF2=0.62),低于SHG-4410 Gy细胞(D0=3.22,SF2=0.74).与SHG-44细胞相比,SHG-4410 Gy细胞G2/M期比例减少,S期比例增多(F =22.21,P＜0.05).照射前后SHG-4410 Gy cyclinB1 mRNA相对量大于SHG-44细胞株(t=3.1、4.1,P＜0.05).照射前后的早期凋亡率分别为SHG-44 (17.60±0.26)％和(28.00±0.36)％,SHG-4410 Gy(4.20±0.30)％和(5.17±0.65)％,SHG-4410 Gy细胞与SHG-44细胞相比,早期凋亡率明显下降(t=58.0,P＜0.01).qRT-PCR及Western blot法检测SHG-4410 Gy细胞的miR-21表达及Stat3蛋白表达均较SHG-44升高.结论 照射后SHG-44细胞辐射抗性增加,可能与辐射上调细胞周期信号传导通路中的靶基因cyclinB1导致的G2/M期细胞比例减少有关;同时,辐射导致细胞miR-21表达增高,降低细胞的凋亡.     

SHG-44胶质瘤动物模型建立及照射后早期放射性脑损伤的DCMRI与病理对照研究

目的用1.5TMR机对SHG-44胶质瘤动物模型及照射后正常区及肿瘤区早期放射性脑损伤的DCMRI与病理对照研究。方法将34只体重150～160g雄性Wistar大鼠分4组:A组为正常组7只(未照射);B组为右尾状核接种SHG-44细胞组10只(未照射);C组为接种SHG-44细胞后10只(行照射);D组为正常组7只(行照射);分别以10、15、20、25d进行MRI观察。A～D组与B～C组分别观察平扫和动态增强MR成像(DCMR)扫描的改变。在平扫T2WI上在照射侧和非照射侧肿瘤区、皮质区设定兴趣区(ROI),测定其信号强度(SI)值,计算R值=照射后SI值/照射前SI值,绘制R-Time动态曲线图。T1WI动态增强MRI,由计算机ROIPLOT软件描绘照射侧与非照射侧SI-Time曲线,自动分析其形态并定量测量曲线坪段指数。并于各时间点处死大鼠取脑组织行病理电镜检查。结果A组:可显示正常大鼠大脑半球等结构。B组:接种后1周即可显示病灶。MRI(磁共振成像)灌注成像可观察SHG-44鼠胶质瘤模型自然生长的动态过程变化。Wistar脑胶质瘤模型实用可靠;测量在体(invivo)脑胶质瘤模型的潜在倍增时间(Tp...     

宫颈癌多模态融合图像引导近距离放射治疗发展现状

以顺铂为基础的全身化疗联合外照射序贯腔内近距离放射治疗(ICBT)已成为局部晚期宫颈癌的标准治疗模式。得益于医学影像设备成像精度的提高和图像融合技术的发展,ICBT已向图像引导的近距离治疗(IGBT)发展,并已走出了仅仅依赖单一影像引导的模式。如何选择适合的影像采集技术、优化多模态成像融合策略以降低IGBT的剂量偏差等因素是决定宫颈癌治疗成败的关键,也是困扰放疗实践的重要因素。基于深度学习的人工智能技术在智能放疗平台搭建及解决方案中崭露头角,已成为解决多模态融合宫颈癌IGBT关键问题的重要抓手,同时也为提升宫颈癌区域整体诊疗水平、减轻医师工作负担、向基层单位推广放疗经验提供一条新途径。     

冻干蜂王浆胶囊对肿瘤患者的免疫调节作用——附30例临床报告

蜂王浆是年轻哺育蜂咽腺分泌的一种浆汁 ,具有滋补强壮、益肝健脾等作用 ,一直作为一种纯天然保健品。随着人们广泛地服用观察和深入的实验研究 ,正越来越多地发现它的药用价值 ,如用于营养不良、神经衰弱、慢性肝炎、高血压、糖尿病及肿瘤患者的免疫治疗等 ,其中的免疫调节和抗肿瘤作用引起了人们的普遍关注。我们于 1 998年 5月至 1 0月 ,采用由南京老山制药厂提供的采用特殊工艺制成的冻干蜂王浆胶囊 ,予 30例肿瘤患者在化疗的同时服用 ,并进行了对照观察 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 51例患者全部经病理学或细胞学证…     

自拟保肺汤配合化疗治疗晚期肺癌18例临床观察

目的：比较自拟保肺汤加联合化疗（观察组）与单纯联合化疗（对照组）对晚期肺癌的疗效及毒性。方法：观察组18例化疗同期采用保肺汤煎水口服,每日2次,连用14d;对照组20例采用单纯化疗。结果观察组有效率为44．4％,对照组为40．0％,统计学上无显著差异（P＞0．05）;呼吸遗症状及血液学毒副反应观察组均明显低于对照组（P＜0.05）,改善患者一般状况Karnofsky评分观察组优于对照组（P＜0．05）。结论：保肺汤配合化疗治疗晚期肺癌十分有益,尤其是在改善呼吸遗症状、降低化疗毒副反应和提高患者生存质量的作用方面,疗效是肯定的。     

基于多模态超声参数的列线图预测乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结病理完全缓解的价值

目的 基于多模态超声定量参数构建预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结病理完全缓解(pCR)的列线图模型,探讨其临床应用价值。方法 选取在我院行NAC的乳腺癌患者150例,依据腋窝淋巴结是否pCR分为pCR组43例和非pCR组107例,比较两组二维超声、弹性成像和超声造影检查结果的差异。应用多因素二元Logistic回归分析筛选乳腺癌患者NAC后腋窝淋巴结pCR的独立影响因素,并构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测效能;采用校准曲线评价模型的拟合优度;临床决策曲线分析模型的临床适用性。结果 pCR组阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、AUC、最大径变化率均大于非pCR组,病灶最大径和弹性评分均小于非pCR组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素二元Logistic回归分析显示,RI是乳腺癌患者NAC后腋窝淋巴结pCR的独立保护因素(P<0.05),弹性评分是独立危险因素(P<0.05)。以RI和弹性评分构建预测乳腺癌患者NAC后腋窝淋巴结pCR的列线图模型,ROC曲线分析显示,该模型预测乳腺癌患者NAC...     

肿瘤标志物联合临床因素预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗敏感性的价值

目的 探讨治疗前肿瘤标志物联合临床因素在预测直肠癌新辅助放化疗(nCRT)敏感性的价值。方法 收集了2013年8月至2020年12月行nCRT的97例直肠癌患者资料，纳入了性别、年龄、临床T/N分期、距肛缘距离、肿瘤最长径、肿瘤环周比、同步化疗方案、手术间隔时间，以及治疗前的血清CEA、CA199、CA125和CA724。依据肿瘤退缩反应程度进行分组。采用Pearson卡方检验比较组间的基线资料，再将P<0.05的变量纳入多因素模型进行Logistic回归分析。结果 多因素分析结果显示，治疗前CEA≤5 ng/ml和肿瘤最长径≤5 cm是患者出现肿瘤消退明显和pCR的独立预测因子(P<0.05)。结论 治疗前血清CEA和肿瘤大小对直肠癌新辅助放化疗敏感性的预测有重要价值。     

基于多模态超声定量参数构建乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结病理完全缓解的预测模型

目的：基于多模态超声定量参数构建预测模型,分析预测模型对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法：选取2020年1月～2022年12月在我院行NAC的乳腺癌患者150例,按照腋窝淋巴结是否pCR分为pCR组43例和非pCR组107例,分析乳腺癌患者NAC后腋窝pCR的危险因素,构建乳腺癌患者NAC后腋窝pCR的的预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型的价值。结果：两组年龄、病理类型、临床分期、cT分期、腋窝淋巴结转移率、乳腺癌家族史率、Ki67指数、绝经率、新辅助化疗方案比较,均无统计学意义(P﹥0.05),两组分子分型、淋巴结大小比较,均有统计学意义(P<0.05)。pCR组RI、PSV、PI、最长径变化率明显高于非pCR组(P<0.05),pCR组弹性评分明显低于非pCR组(P<0.05)。经多因素二元Logistic分析,高RI是乳腺癌患者NAC后腋窝pCR的危险因素(P<0.05),高弹性评分是乳腺癌患者NAC后腋窝pCR的保护因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示,χ₂^{=6.966,P=0.540,}模型拟合优度较好。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,乳腺癌患者NAC后腋窝pCR的风险模型的AUC为0.858,约登指数为0.716,敏感度、特异度分别为74.42%、97.206%,实际应用的准确性为90.67%。结论：本研究基于多模态超声定量参数构建的乳腺癌患者NAC后腋窝pCR的预测模型效果较好。