甲状腺自身抗体在白癜风诊治中的应用价值

目的研究甲状腺过氧化物酶抗体（ATA）和甲状腺球蛋白抗体（抗-Tg）在白癜风诊治中的应用价值。方法选择100例（男52例,女48例）白癜风患者和80例健康人（男38例,女42例）为研究对象,排除甲状腺疾病、甲状腺手术及接受甲状腺药物治疗的患者。2组对象的性别和年龄相当。所有对象都接受问卷调查,内容包括人口统计学资料,甲状腺疾病相关症状,皮肤表现和甲状腺功能检测结果。甲状腺功能检测项目包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）、游离甲状腺素（fT4）和ATA、抗-Tg。结果白癜风患者23例（23％）血清ATA升高,11例（11％）血清抗-Tg升高;而对照组只有5例血清（6．3％）ATA升高,3例（3．8％）血清抗-Tg升高,病例组与对照组差异具有统计学意义（P〈0．05）。病例组血清TSH水平为（1．59±1．25）U／L,对照组血清TSH水平为（1．14±1．08）U／L,差异具有统计学意义（P〈0．05）。亚分组分析显示,性别、年龄和皮肤受累范围等与血清ATA、抗-Tg阳性率相关性的差异具有统计学意义（P〈0．05）。白癜风的病程及其类型与ATA及抗Tg阳性率不具有相关性。此外,病例组与对照组血清fT3、fT4水平的差异亦无统计学意义。结论血清ATA和抗Tg可作为女性白癜风患者诊断和疗效观察的标志物,对血清ATA和抗-Tg水平升高的女性白癜风患者定期进行随访并检测甲状腺功能显得尤为重要。     

硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的探讨

目的:探讨硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术能否保证病人安全并满足手术的要求.方法:选择65例择期腹腔镜胆囊切除术全部采用硬膜外麻醉.穿刺部位:T8～9或T9～10,面罩吸氧,静注1/2哌咪合剂(哌替啶100mg,咪唑安定10mg)辅助麻醉.Detex仪检测HR、BP、ECG、SPO2.结果:除1例术中出血开腹手术和1例过度肥胖改为联合全麻外,其它病人全部在硬膜外麻醉下顺利完成手术,监测结果均在正常范围.血气分析,气腹后25min术中PCO2偏高,PO2明显升高;术后35min时,PO2比术中升高,其他指标无明显变化.结论:LC术选用硬膜外麻醉,在面罩吸氧和静脉辅助麻醉下效果满意,术中平稳,达到手术的要求,术后恢复快,无并发症,是安全有效的的麻醉方法,可供临床选用.     

心肌肌钙蛋白T和超敏C反应蛋白在不稳定型心绞痛危险分层中的作用

目的研究不稳定型心绞痛(UAP)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与冠状动脉造影结果的关系,以评价cTnT和hs-CRP在UAP危险分层中的作用。方法序贯征集来住院的确诊为BraunwaldⅢB级UAP患者120例。在患者入院时(0h)及第一个24h内(3、6、12、18h)分别采集血样,测定cTnT、hs-CRP和肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)血浓度。根据cTnT水平不同,将患者分为cTnT阴性组(80例)和cTnT阳性组(40例)。所有患者出院前都进行冠状动脉造影。结果cTnT阴性组与cTnT阳性组比较,hs-CRP水平较低(2.3mg/L与12.6mg/L,P=0.001),3支血管患病率较低(26%与43%,P=0.001),左冠状动脉主干患病率较低(5%与15%,P=0.04),冠脉栓塞患病率较低(4%与20%,P=0.006),重度狭窄的血管较少(65%与95%,P=0.001),一年内心血管事件发病率较低(2.5%与25%,P<0.001)。结论cTnT和hs-CRP可对UAP进行危险分层,对UAP的诊断、疗效监测及预后判断有重要作用。     

微创术治疗高血压脑出血破入脑室的护理

目的:总结高血压脑出血破入脑室行微创、侧脑室引流的护理经验。方法:应用微创颅内穿刺针对颅内血肿行血肿清除,配合侧脑室穿刺,冲洗引流和护理监测。结果:本组46例中好转41例,死亡4例,植物人状态1例。结论:高血压脑出血破入脑室患者应注重围手术期护理,术后要密切观察患者的生命体征、神志和引流物的变化,控制术后再出血。     

皮下结节型囊虫病长期误诊为纤维瘤一例

皮下结节型囊虫病长期误诊为纤维瘤一例重庆市第二人民医院传染科重庆６３２１６０何瑜，李志勇，周小梅患者男性，２７岁。因皮下结节５年于１９９４年９月１日人院。人院前１０年以来，“患者多次到云南各地打工，有喝生水、吃凉菜及未煮熟猪肉史。５年前，患者腹中部出...     

软肝冲剂抑制血管紧张素Ⅱ诱导的肝星状细胞上调基因的表达

目的:旨在研究软肝冲剂是否通过抑制血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的肝星状细胞(HSCs)上调基因起作用。方法:用DNA微点阵分析用AngⅡ(10-8M)以及AngⅡ和软肝冲剂(2.5mg/L)处理的HSCs与对照组之间基因的差异性表达,其结果用实时定量RT-PCR证实。用Westernblot分析软肝冲剂对HSCs在AngⅡ诱导下的胶原蛋白的表达,ELISA分析有生物活性的TGF-β1的含量。结果:软肝冲剂能抑制AngⅡ诱导HSCs上调基因的表达,特别是一些细胞外基质和细胞因子如IL-13,IL-15,MCP-2,TGF-1,TGF-2,细胞因子受体基因,如TGF-1受体。分泌到细胞培养基中的胶原蛋白和有生物活性的TGF-β1也被抑制。结论:软肝冲剂抑制AngⅡ诱导HSCs上调的基因的表达,这可能是软肝冲剂治疗肝纤维化和肝硬化的机制之一。     

DNA微点阵分析丙型肝炎病毒非结构蛋白NS4B对信号传导相关基因表达的影响

目的 采用DNA微点阵（DNA microarray）技术检测致癌相关基因的表达水平，研究丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）非结构蛋白NS4B在HCV致癌中的作用。方法 通过建立稳定表达NS4B的细胞系，用微点阵技术研究NS4B对细胞基因表达的影响，实时定量RT—PCR分析微点阵结果中的两个上调基因（DKK1，FYN）和两个下调基因（AKR1C1，v—fos）的表达，对细胞中AKR1C1的活性进行酶学分析。结果 在2308个信号途径相关的基因中，34个基因表达上调，56个基因表达下调。在表达有明显差异的基因中，大部分原癌基因表达上调，而大部分抑癌基因的表达下调；一些基因与细胞压力有关。实时定量RT—PCR和AKR1C1的酶学分析进一步证实了DNA微点阵的结果。结论 HCV—NS4B在HCV的致癌过程中起一定作用。     

橘核丸、不同剂量的甲磺酸多沙唑嗪控释片治疗Ⅲ型前列腺炎临床观察

目的：观察橘核丸、不同剂量的甲磺酸多沙唑嗪控释片（可多华）治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法：将139例Ⅲ型前列腺炎患者随机分为3组。橘核丸组49例，给予橘核丸煎剂，早晚2次口服；可多华1组47例，每晚服用可多华4mg，可多华2组43例，每晚服用可多华8mg，疗程均为2～3月。结果：橘核丸组Ⅲa型总有效率78．57％；橘核丸组Ⅲb型总有效率80．95％；可多华1组Ⅲa型总有效率65．22％；可多华1组Ⅲb型总有效率58．33％；可多华2组Ⅲa型总有效率81．82％；可多华2组Ⅲb型组有效率85．71％。各组治疗前后NIH—CPSI评分比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：橘核丸、不同剂量的可多华对Ⅲ型前列腺炎有不同的疗效。     

早期梅毒和潜伏期梅毒的PCR分子诊断及重组Tnp47的免疫学诊断

目的建立早期梅毒、潜伏期梅毒特异性和敏感性很高的的新的检测方法。方法用腹股沟淋巴结针吸穿刺结合PCR的分子诊断以及用分子生物学的技术重组抗Tnp47的ELISA方法对早期梅毒、潜伏期梅毒以及非梅毒患者进行检测。结果腹股沟淋巴结针吸穿刺结合PCR分子诊断对早期梅毒、潜伏期梅毒特异性和敏感性均为100％；抗Tnp47ELISA的免疫学诊断方法可达83．3％，特异性为100％。结论腹股沟淋巴结针吸穿刺结合PCR分子诊断和抗Tnp47的免疫学诊断可作为对早期梅毒、潜伏期梅毒的新的、有用的实验方法。