PICC置管术在肿瘤放疗化疗中的应用

总结500例经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术的置管过程及并发症,提高PICC置管成功率及其维护质量,预防和减少并发症,减轻病人躯体的痛苦和经济损失,提高护士的工作效率。     

心肌肌钙蛋白T和超敏C反应蛋白在不稳定型心绞痛危险分层中的作用

目的研究不稳定型心绞痛(UAP)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与冠状动脉造影结果的关系,以评价cTnT和hs-CRP在UAP危险分层中的作用。方法序贯征集来住院的确诊为BraunwaldⅢB级UAP患者120例。在患者入院时(0h)及第一个24h内(3、6、12、18h)分别采集血样,测定cTnT、hs-CRP和肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)血浓度。根据cTnT水平不同,将患者分为cTnT阴性组(80例)和cTnT阳性组(40例)。所有患者出院前都进行冠状动脉造影。结果cTnT阴性组与cTnT阳性组比较,hs-CRP水平较低(2.3mg/L与12.6mg/L,P=0.001),3支血管患病率较低(26%与43%,P=0.001),左冠状动脉主干患病率较低(5%与15%,P=0.04),冠脉栓塞患病率较低(4%与20%,P=0.006),重度狭窄的血管较少(65%与95%,P=0.001),一年内心血管事件发病率较低(2.5%与25%,P<0.001)。结论cTnT和hs-CRP可对UAP进行危险分层,对UAP的诊断、疗效监测及预后判断有重要作用。     

隐匿性慢性乙型肝炎与乙型肝炎病毒重叠基因突变相关性研究

目的：研究拉米夫定（LAM）治疗期间，隐匿性慢性乙型肝炎与乙型肝炎病毒（HBV）重叠基因突变的相关性。方法：利用酶免疫法检测血清HBV标志物乙型肝炎表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）；e抗原（HBeAg）和e抗体（抗-HBe）；利用杂交捕获法检测HBVDNA；利用测序法检测HBV前S区和S区核苷酸序列。评估a决定簇突变对S蛋白抗原性的影响，同时评估HBVYMDD变异情况。结果：LAM治疗前HBsAg、HBeAg和HBVDNA都呈阳性，治疗36个月后HBsAg阴转，而HBeAg和HBVDNA仍呈阳性；将野生型HBV与突变型HBV的s区核苷酸序列进行比较，结果显示前S2基因第23～55位核苷酸序列缺失。S基因区a决定簇发生氨基酸替代突变。HBV聚合酶测序分析显示rtM204位的蛋氨酸为异亮氨酸所替代，提示YIDD突变（rtM204I）。结论：LAM治疗期间HBV重叠基因突变可致HBsAg假阴性，隐匿性慢性乙型肝炎与乙肝病毒重叠基因突变相关。     

1508株非发酵菌临床分布及耐药性研究

目的了解某医院分离的1 508株非发酵菌种类分布及其耐药性,为合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,对某医院临床分离的非发酵菌分布情况进行统计分析。结果该医院从住院患者送检标本中共分离出非发酵菌1 508株,铜绿假单胞菌720株,占47.7%;鲍曼不动杆菌287株,占19.0%;嗜麦芽窄食单胞菌103株,占6.8%。非发酵菌分离标本来源痰液占48.6%,灌洗液占19.8%。临床分离的非发酵菌普遍耐药,以嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况最严重,对所试验的13种抗菌药物中的10种耐药率都达到100%;铜绿假单胞菌对复方新诺明和氯霉素全部耐药。结论该医院临床分离非发酵菌以铜绿假单胞菌为主,应加强监测;非发酵菌耐药严重,呈现多重耐药趋势,应严格管控临床抗菌药物的使用。     

全麻术后苏醒患者转送途中的护理

目的 总结全麻术后苏醒患者转回病房途中的安全护理.方法 对2012年3-5月收治的948例全麻术后苏醒患者通过转送前、转送途中及转送后3个方面进行护理.结果 948例患者病情平稳,均安全返回原病房或重症监护病房(ICU).结论 麻醉苏醒后患者能否被安全转送回病房,直接关系到患者安危,是护理工作的重要环节,因此不容忽视.     

宫颈癌患者掌控感及自我效能感与心理韧性的关系研究

目的探讨宫颈癌患者掌控感及自我效能感与心理韧性的关系。方法选取2018年2月～3月本院肿瘤中心收治的宫颈癌患者84例,应用个人掌控感问卷、自我效能感量表及心理韧性量表对患者进行调查,应用Pearson单因素分析宫颈癌患者掌控感及自我效能与心理韧性的关系,应用Logistic多因素分析影响宫颈癌患者心理韧性的相关因素。结果经单因素分析结果显示,年龄、不同文化程度、家庭关系、家庭月收入、医疗方式、肿瘤临床分期的宫颈癌患者心理韧性评分比较差异有统计学意义(P0.05)。经Pearson单因素分析结果显示,宫颈癌患者掌控感及自我效能与心理韧性呈正相关(P0.05)。经Logistic多因素分析结果显示,年龄、文化程度、家庭关系、疾病掌控感、自我效能是影响宫颈癌患者心理韧性的危险因素。结论影响宫颈癌患者心理韧性因素较多,通过提高患者疾病掌控感及自我效能感将有助于促进患者心理韧性的发展。     

老年病科多重耐药菌监测与耐药性分析

摘要 目的 探讨某医院老年病科多重耐药菌医院感染的临床特点,为制定有效的预防和控制措施提供依据。方法 收集2012-2015年老年病科170例多重耐药菌感染住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果 老年病科检出的多重耐药菌主要以大肠埃希菌（产ESBLs）为主,占34.7%;其次分别为肺炎克雷伯菌（产ESBLs）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）和泛耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）,分别占27.1%、15.3%、14.7%和5.9%。大肠埃希菌对头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率高于90%,肺炎克雷伯菌除对头孢菌素类抗菌药物的耐药率为78.3%,CR-AB对碳青酶烯类、氨基糖苷类和头孢菌素类（除头孢哌酮/舒巴坦外）抗菌药物的耐药率均高于70%,MRSA对苯唑西林、红霉素、环丙沙星、克林霉素、哌拉西林/他唑巴坦、青霉素、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率高达100%。结论 老年病科多重耐药菌感染率高,对抗菌药物耐药情况严重,应加强细菌的耐药性监测,根据药敏试验合理使用抗菌药物,有效控制多重耐药菌的感染。     

血清1，5脱水葡糖醇和果糖胺对糖尿病诊断的评价

目的 :评价血清 1,5 -脱水葡糖醇 (1,5 - AG)和果糖胺 (FMN)对糖尿病 (DM)的诊断价值。方法 :对按 WHO标准 (1997)确诊的 83例 DM患者 (DM组 )及 5 7例 non- DM对照 (non- DM组 )血清 1,5 - AG、FMN和空腹血糖 (FBG)进行检测 ,用 ROC曲线评价 1,5 - AG和 FMN对 DM的诊断性能。结果 :DM组 1,5 - AG水平明显低于 non- DM组 (P<0 .0 5 ) ,且与 FBG和 FMN呈负相关 ,而 FMN水平则明显高于 non- DM组 (P<0 .0 5 ) ,并与 FBG高度相关 ;1,5 - AG和FMN的 ROC曲线下面积分别为 0 .977和 0 .90 3;1,5 - AG和 FMN分别以≤ 78.0 0μmol/ L和≥ 2 .30 mmol/ L为参考值时 ,其诊断敏感性分别为 86 .75 %和 6 9.88%、特异性为 91.2 3%和 94 .74 %、阳性似然比为 9.89和 13.2 8、阴性似然比为0 .15和 0 .32。结论 :血清 1,5 - AG和 FMN对 DM均具较高诊断价值 ,前者更为可靠。     

脂肪肝大鼠线粒体膜流动性改变及活血化瘀法防治的实验研究

目的:探讨脂肪肝大鼠线粒体膜流动性改变及活血化瘀法的防治作用.方法:采用高脂饲料辅以乙醇和CCl4复制脂肪肝大鼠模型,观察大鼠肝脏线粒体膜的流动性,肝组织中SOD、MDA含量及肝脂,血清肝功能,血脂等变化,并以活血化瘀法进行防治,观察其对上述指标的影响.结果:模型组肝线粒体膜流动性、SOD活性明显降低、而肝组织MDA含量、肝脂及血清ALT、AST、TG、TC显著升高,与正常组比较差异有显著性意义(P＜0.01);活血化瘀法能明显改善肝线粒体膜流动性,增强SOD活性,降低血脂、肝脂、MDA含量,改善肝功能(P＜0.05或P＜0.01).结论:脂肪肝大鼠肝脏脂质过氧化增强,线粒体膜流动性降低;活血化瘀法可通过减轻肝脏脂质过氧化并修复线粒体膜流动性,从而达到减轻肝脂变、保护肝功能的作用.     

藏药青鹏胶囊抗病毒作用的实验研究

目的 观察青鹏胶囊对流行性感冒病毒的抑制作用。方法应用细胞培养技术,在传代细胞上进行青鹏胶囊抗流感甲,和乙型病毒的抑制试验。结果该药对甲,型病毒有明显的中和、治疗作用,对乙型病毒中和、治疗作用不明显。结论 青鹏胶囊对流行性感冒病毒-甲,型具有明显的抑制作用。