科素亚对高血压病患者血浆尿酸水平的影响及意义

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚 (Losartan)的降压效应对高血压病患者血浆尿酸水平的影响。方法　 1～ 3级高血压病患者 74例 ,给予Losartan 5 0mg/d治疗 8周 ,分别于治疗前、后测量患者偶测血压、心率、血浆尿酸水平 ,同时测定血浆BUN、Cr、Na 、K 、Cl 等。结果　 (1)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂Losartan对 1～ 3级高血压患者SBP、DBP均有不同程度降压作用 ,P <0 0 5或P <0 0 1,总有效率 6 4 6 2 % ,降压同时心率不增快 (P >0 0 5 ) ;(2 )Losartan能显著降低高血压患者血浆尿酸水平 ,0 36± 0 0 8mmol/Lvs0 32± 0 0 7mmol/L(P <0 0 0 1) ,降压有效组和无效组尿酸均降低。结论　 (1)Losartan 5 0mg/d能有效降低不同程度的高血压患者的SBP、DBP ,降压同时心率无反射性增加 ;(2 )Losartan 5 0mg/d能显著降低高血压患者的血浆尿酸水平 ,其降尿酸作用独立于降压作用     

胆固醇流出调节蛋白和胆固醇逆向转运与动脉粥样硬化

胆固醇流出调节蛋白(cholesterol efllux regulatory protein，CERP)是由腺苷三磷酸结合暗盒运输器l(ATP binding cassette transporter l，ABCl)基因编码的蛋白质，在胆固醇的逆向转运中起重要的作用。ABCl基因突变导致其编码的CERP异常，引起胆固醇逆向转运障碍，胆固醇在外周组织细胞聚集，从而可导致血脂异常，动脉粥样硬化等一系列临床病理改变。细胞内脂质，核受体PPARγ，LXR、RXR对ABC1蛋白的表达具有调控作用，这些研究结果为新药开发，动脉粥样硬化以及冠心病、脑卒中的治疗开辟了新的前景。     

2型糖尿病患者血糖波动致动脉粥样硬化发病机制研究进展

全球目前有超过1．5亿糖尿病患者,到2025年这个数字将增加一倍,血糖及并发症控制是世界性的公共问题。动脉粥样硬化是其主要并发症之一,其与血糖波动的关系逐渐受到重视。血糖波动是进餐、药物和受损胰岛功能共同作用的结果,是指围绕血糖均值上、下行双向的急性波动,包括餐后高血糖和多种原因引起的低血糖。越来越多的研究证实与持续性高血糖相比,波动性高血糖与2型糖尿病（type2 diabetes mellitus,T2DM）患者动脉粥样硬化关系更密切。     

老年原发性高血压患者脉压与肱动脉血流依耐性舒张功能的关系

目的：探讨老年高血压患者脉压与肱动脉血流依耐性舒张功能(flow-mediated dilation，FMD)的相关性方法：选择213例高血压患者，男121例，女92例。将所有病例按脉压值分成≤45，45～65，65．85，&;gt;85mmHg 4组，应用B超对肱动脉进行扫查，在静息、反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后对肱动脉内径进行检测。比较各脉压组肱动脉在不同状态下的管径变化情况。结果：随脉压增大，FMD逐渐减小，脉压与FMD呈负相关关系(r=-0.806，P&;lt;0．001)，其相关性强于收缩压、舒张压、平均压。脉压≤45mmHg组的FMD为(12．36&;#177;2．64)％，而脉压&;gt;85mmHg组的FMD为(3．02&;#177;1．90)％，各脉压组FMD比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：脉压增大与老年高血压患者肱动脉FMD能受损关系密切。     

右冠状动脉编织样变合并后降支闭塞1例

患者,男,43岁,因"反复心前区疼痛14 d"于2019年7月26日入院。患者入院前14 d无明显诱因出现胸前区牵扯样痛,持续约数分钟到数小时,最长约3 h,伴肩部及腰部放射痛,休息后可自行缓解,无胸闷、气促、心悸、晕厥、黑曚。既往无糖尿病、高血压病史;吸烟30余年,约20支/天,无酗酒史。入院查体:T36.6℃,P 48次/min,R 20次/min,BP 96/62 mmH g。     

胆固醇流出调节蛋白与胆固醇逆向转运和动脉粥样硬化

胆固醇流出调节蛋白(cholesterol efflux regulatory protein,CERP)是由ABC1(ATP binding cassette transporter 1)基因编码的蛋白质,在胆固醇的逆向转运中起重要作用.ABC1基因突变导致其编码的CERP异常,引起胆固醇逆向转运障碍,致胆固醇在外周组织细胞聚集,从而导致血脂异常、动脉粥样硬化等一系列临床病理改变.细胞内脂质,核受体PPARγ,LXR,RXR对ABC1蛋白的表达具有调控作用,这些研究结果为新药开发,动脉粥样硬化以及冠心病、脑猝中的治疗开辟了新的前景.     

胆固醇流出调节蛋白与胆固醇逆向转动和动脉粥样硬化

胆固醇流出调节蛋白 (cholesteroleffluxregulatoryprotein ,CERP)是由ABC1(ATPbindingcassettetransporter 1)基因编码的蛋白质 ,在胆固醇的逆向转运中起重要作用。ABC1基因突变导致其编码的CERP异常 ,引起胆固醇逆向转运障碍 ,致胆固醇在外周组织细胞聚集 ,从而导致血脂异常、动脉粥样硬化等一系列临床病理改变。细胞内脂质 ,核受体PPARγ ,LXR ,RXR对ABC1蛋白的表达具有调控作用 ,这些研究结果为新药开发 ,动脉粥样硬化以及冠心病、脑猝中的治疗开辟了新的前景。     

血尿酸水平与冠状动脉病变的相关性

目的:通过对冠心病患者血尿酸(UA)水平的检测,阐明UA与冠状动脉粥样硬化病变程度和范围的相关性。方法:行冠状动脉造影术的患者共113例,其中冠心病组64例,男51例,女13例;对照组49例,男24例,女25例。通过测定UA、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a(Lpa)及血糖(Glu)水平进行2组间比较。结果:冠心病组患者TG、TC、LDL、HDL、Lpa及Glu水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但UA水平明显高于对照组(P<0.05);UA水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.53,P<0.05)。结论:UA水平与冠状动脉病变程度和范围呈正相关。     

老年高血压肱动脉内皮功能、颈动脉粥样硬化与血清肿瘤坏死因子α、白介素6关系的研究

目的　为研究老年高血压(EH)患者大动脉粥样斑块、内皮功能与白介素6(IL -6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)的关系。方法　选择89例EH患者,男46例,女43例,平均年龄(64 .5±3 .2 )岁。应用B超对所有病例颈动脉、肱动脉进行扫查,检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及粥样斑块,在静息、反应性充血时对肱动脉内径进行检测。用免疫学方法测定血液中IL -6、TNFα的浓度。结果　IL -6、TNFα与IMT呈正相关关系,粥样斑块组IL- 6、TNFα高于非粥样斑块组,P <0 .0 5。加压充血后,肱动脉管径平均扩增率(Flow MD)与IL- 6、TNFα呈负相关,相关系数分别是-0 .3 0 2、-0 .42 2 ,P <0 .0 1。结论　高血压患者血液中IL- 6、TNFα浓度增高与动脉内皮细胞功能受损、粥样硬化关系密切。     

中药“三七”致三度房室传导阻滞1例

三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞,是指房室间的传导完全被阻断,全部心房冲动不能传入心室,造成心房和心室各自独立活动,房室之间完全脱节。很多原因可引起三度房室传导阻滞,本研究对中药＂三七＂引起的1例三度房室传导阻滞进行报道。