膀胱癌术后药物灌注的护理

膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿瘤,经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TUEV-Bt)是治疗膀胱肿瘤的主要手术方法,术后膀胱药物灌注治疗是防止肿瘤复发的重要手段。2002年1月～2005年10月我院收治膀胱肿瘤185例,其中171例行TUEV-Bt术,术后膀胱药物灌注91例,现就膀胱药物灌注治疗的护理方法、护理体会报道如下:     

心脏双瓣置换术麻醉期间血流动力学变化

采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管及热稀释原理测定心排血量方法，对４９例择期行二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换术麻醉期间的血流动力学进行了测定。结果表明：麻醉前心脏指数（ＣＩ）、左心功指数（ＬＶＷＩ）属正常范围，但平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）、肺毛细血管嵌压（ＰＣＷＰ）、肺总阻力指数（ＰＴＲＩ）、右心功指数（ＲＶＷＩ）明显异常。诱导后右心前负荷（ＲＡＰ）升高，右心后负荷（ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、（ＣＩ及左、右心作功降低，显示有心功能可能受抑；气管插管及锯胸骨后血流动力学各项指标均不同程度地回升并超过诱导前，提示心血管功能仍保持对应激的反应能力；主动脉及腔静脉插管时ＣＩ、ＭＡＰ、ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ、ＬＶＷＩ及ＲＶＷＩ均显著降低，显然与此期间近心性、出血及搬动、挤压心脏、严重心律失常等干扰左、右心前后负荷的平衡有关；体外循环后，由于手术纠正了瓣膜病变所致的血流障碍，ＭＰＡＰ、ＰＣＰＰ、ＰＴＲＩ、及 ＲＶＷＩ显著持续下降，而反映肺血管阻力的ＰＶＲＩ无变化；心肺转流（ＣＰＢ）结束后ＭＡＰ、ＳＶＲＩ明显减低，心脏功能也受损，提示此期间应尽早应用心血管活性药并提高患者的血细胞比容。     

实施三级护理查房推动护士层级管理

目的通过建立的护士层级管理,实施三级护理查房,让不同能力的护士担任不同的岗位,履行不同的职责。给护士提供一个成长的平台,更好的保证护理安全、提高护理质量。方法建立护士层级管理,根据护理管理的相关要求,参照医师的三级查房,认真开展三级护理查房,促使不同层级的护士围绕专科疾病的评估要点及护理方法进行专科护理知识的学习,从而提高专科护士的核心能力。结果临床专科认真严格实施了三级护理查房,不同层级护士的护理水平有了明显的提高,专科护理质量明显提高,病人满意率及护士的整体素质也得到了较大的提升。结论建立护士层级管理机制,坚持认真严格地开展三级护理查房能有效地促进护士专科护理水平的提高,从而使护士分层级管理模式得到持续有效的落实。     

静脉复合诱导对肺高压心脏瓣膜病人体肺循环血液动力学的影响

目的 研究安定－芬太尼－羟丁酸钠复合诱导对不同程度肺动脉高压心脏瓣膜手术病人体、肺循环血液动力学的影响。方法 ７０例择期手术病人,根据麻醉前肺动脉平均压（ＭＰＡＰ）分为三组。组１,ＭＰＡＰ≤２．６７ｋＰａ;组,２〉２．６７ｋＰａ≤５．３３ｋＰａ;组３,〉５．３３ｋＰａ。麻醉诱导均采用安定０．２ｍｇ／ｋｇ、芬太尼２μｇ／ｋｇ及羟丁酸钠５０ｍｇ／ｋｇ。以Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管技术监测血液动力学。结果：     

运用追踪法降低护生实习期间职业暴露的效果观察

目的探讨运用追踪法对预防实习护生发生职业暴露的方法及效果。方法将我院2013年7月²014年2月来院实习的护生80人作为实验组,将2012年7月2014年2月来院实习的护生80人作为实验组,将2012年7月²013年2月来院的实习护生80人作为对照组。对照组:护生来院后进行常规的岗前培训;实验组:在常规岗前培训的基础上运用追踪法进行干预。措施包括:建立实习护生职业暴露个案追踪专责小组,以实习护生共性问题为主要追踪项目,制定实习护生职业暴露预防指引、实施预防为主技术、健全典型职业暴露案例讨论制度、强化高风险科室入科教育,落实临床实习巡查制度,加强教学与临床相结合,制定每月监控和管理追踪策略。结果实验组实习护生职业暴露发生率为3.75%,对照组实习护生职业暴露发生率13.75%,两者差异有显著性,p<0.05,有统计学意义。结论运用追踪法加强实习管理,可有效预防职业暴露的发生。     

舒适护理在门诊输液病人中的应用

输液,存护理技术操作中最常见的操作,几乎每一个人都接受过管种治疗,影响之广不用说,虽然是一个普通的治疗,但在以往,却今很多人望而生畏,尤其是小孩,随着人们生活水平不断提高,对舒适护理的要求日趋增高,针对这个问题,为了适应时代发展需要,我们科室作了一系列改革,自2003年7月起,将舒适护理运用到输液病人的治疗中,使病人布输液治疗过程中获得满足感和安全感,从而加速了疾病的痊愈。     

多媒体试题库的设计与实现

介绍了一种基于Authorware和ODBC技术的在线考试系统。该系统利用传统关系数据库来模拟实现多媒体数据库的功能,具有随机抽题、自动阅卷等特点,为考试走向无纸化、标准化创造了条件。     

成都市中老年机关干部体重指数和超重率肥胖率的变化趋势

目的 了解成都市中老年市级机关干部1989年至1999年十年间体重指数(Body mass index,BMI)和超重率肥胖率的变化趋势.方法 分别于1989年和1999年,以整群随机抽样方式,对成都市相同市级机关中50～79岁干部,用统一方法进行主要心血管病危险因素调查,再比较分析BMI和超重率肥胖率的十年变化趋势.结果 1989年调查2622例,1999年调查2659例.1998年组与1988年组比较,BMI(分别为2344±3.09kg/m2,22.51±3.20kg/m2)以及超重率和肥胖率(44.1%、11.9%与35.4%、8.3%)均增高,其差异有统计学意义(P均<0.001),按性别或年龄分层分析,BMI增加的趋势不变.结论 10年间,成都市中老年市级机关干部的BMI和超重率肥胖率均呈上升趋势且普遍存在,应予重视.     

钩虫、蛔虫及鞭虫在人群中雌雄比例的观察

寄生人体的钩虫、蛔虫和鞭虫的成虫需经过雌雄交配产卵才能繁衍后代。它们在人群中的性比例直接影响其后代种群的大小和基本繁殖率。国外报道,直接生活型线虫和其它雌雄异体的蠕虫一样,其性比例大约为1:1,或是雌性略高于雄性。目前国内尚未见这方面的系统报道。本文报道了一个自     

管理监控联合护理干预在压疮干预的效果评价

目的：探讨管理监控联合护理干预在压疮患者中的效果。方法将100例社区压疮患者随机分为观察组与对照组,每组各50例,对照组患者采用常规护理干预,观察组采用管理监控联合护理干预,包括成立管控小组、建立个人档案、压疮健康教育、压疮评估及身心评估、制定压疮护理方案、实施护理干预、监控及管理等,比较干预前及干预3个月后压疮分级状况、压疮愈合评分（PUSH评分）。结果干预后观察组的压疮愈合24例,I期压疮10例,II期压疮12例,III期压疮4例。对照组压疮愈合9例,I期压疮14例,II期压疮18例,III期压疮7例,IV期压疮2例,观察组干预效果显著优于对照组（P＜0.05）;干预后观察组创面愈合评分（3.9±3.5分vs.7.1±3.2分）显著低于干预后的对照组（P＜0.001）。结论管理监控联合护理干预可有效提升压疮患者的干预效果,促进压疮伤口的愈合。