胆囊切除术在胆源性胰腺炎治疗中临床应用价值

胆囊切除是胆源性胰腺炎非常重要的治疗手段之一。对于胆系结石引起的胆源性胰腺炎,且病人身体条件允许时,均应行胆囊切除术。轻症胆源性胰腺炎应早期行腹腔镜胆囊切除术,可减少胰腺炎的复发。反复发作的特发性胰腺炎中,相当一部分病人为隐匿性胆源性胰腺炎,病因不明时,可否行胆囊切除术,目前尚无定论,建议加强随访,争取明确有无胆囊结石,如仍不能明确病因,须与病人充分沟通后,再行胆囊切除术。     

修正手术在减重手术治疗失败及并发症中的应用

对于绝大多数病态性肥胖患者,手术治疗至今仍然是唯一被证明有效并保持体质量丢失的办法.目前公认减重效果良好、安全可靠且应用较广泛的术式为可调节胃束带手术（AGB）、袖状胃切除术（SG）和Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）.随着减重手术需求的增加,由于初次减重手术治疗效果不理想而要求修正手术的患者数量也随之增多.减重失败和术后并发症是进行修正手术的两个最主要的原因.一系列数据说明,修正手术对于不成功的体质量和初次手术引起的并发症是有效的治疗措施.需要根据初次减重手术的方式和结果来选择合理的修正手术.修正手术对于大部分患者而言,其获益大于风险.     

妊娠合并重症急性胰腺炎的系统诊治：附15例报告

目的：探讨妊娠合并重症急性胰腺炎（SAP）的系统诊治及分析早期相关预后因素。 方法：回顾性分析3年收治的15例妊娠合并SAP患者的临床资料。 结果：手术治疗8例,孕妇死亡1例,胎儿死亡3例,治愈7例;非手术治疗7例,孕妇死亡3例,胎儿死亡2例,治愈4例。 结论：妊娠合并SAP应以非手术治疗为主,必要时应及时、合理转为以手术为主的综合治疗,尽早去除病因,治疗原则首先是保证孕妇的安全。     

减重手术治疗病理性肥胖的研究进展

目前,病理性肥胖已逐渐成为威胁人类健康的严峻问题.随着人民生活水平的提高,生活方式的改变,肥胖问题也日趋严重.     

三氧化二砷诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡的机制研究

目的：探讨三氧化二砷（As2O3）诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡的作用机制。方法：采用MTT法观察不同浓度的As2O3对人类肝癌细胞株HepG2生长的抑制作用;以流式细胞术观察细胞的凋亡率;以Westernblot法检测JNK、p-JNK、Caspase-3及PARP蛋白在As2O3作用下及SP600125阻断JNK信号转导通路情况下的表达。结果：As2O3对体外生长的肝癌细胞HepG2具有明显抑制作用,并可诱导细胞凋亡。Westernblot结果显示,As2O3诱导肝癌细胞HepG2凋亡伴随着Caspase-3和PARP的活化;AS2O3作用于HepG2细胞10min后p-JNK蛋白表达开始增加,20min达到高峰,30min开始减少,总JNK蛋白的含量无明显改变,JNK的激活早于细胞凋亡;用SP600125预处理HepG2细胞株后,可以明显减少Caspase-3和PARP的活化。结论：As2O3通过诱导细胞凋亡抑制肝癌细胞株HepG2的增殖,细胞凋亡通过Caspase-3途径实现。JNK信号转导通路参与了As2O3诱导的HepG2凋亡反应,并位于Cas-pase-3的上游。     

survivin基因在胰腺癌组织中的表达及与HSP27表达的关系

目的:探讨胰腺癌组织中survivin基因的表达及其与热体克蛋白(HSP27)表达的关系。方法:用RT-PCR法检测62例胰腺癌、12例慢性胰腺炎及10例正常胰腺组织中survivinmRNA的表达,免疫组织化学法检测胰腺癌组织中HSP27的表达。结果:survivin在胰腺癌中的表达率为74.2%,而在慢性胰腺炎及正常胰腺组织中未见表达;survivin表达与胰腺癌的肿块大小、分化程度、临床分期及淋巴结转移无相关性;survivin与HSP27的表达有相关性。结论:survivin在胰腺癌中过度表达,提示其在胰腺癌的发生和发展中起重要作用;survivin和HSP27通过抗凋亡机制协同参与胰腺癌的发生。     

胆囊切除术在胆源性胰腺炎治疗中临床应用价值

胆囊切除是胆源性胰腺炎非常重要的治疗手段之一。对于胆系结石引起的胆源性胰腺炎，且病人身体条件允许时，均应行胆囊切除术。轻症胆源性胰腺炎应早期行腹腔镜胆囊切除术，可减少胰腺炎的复发。反复发作的特发性胰腺炎中，相当一部分病人为隐匿性胆源性胰腺炎，病因不明时，可否行胆囊切除术，目前尚无定论，建议加强随访，争取明确有无胆囊结石，如仍不能明确病因，须与病人充分沟通后，再行胆囊切除术。     

Livin mRNA及Bel-2，p53蛋白在胰腺癌中的表达

目的探讨凋亡抑制蛋白Livin在胰腺癌组织中的表达及其与Bcl-2和p53蛋白表达的关系。方法采用逆转录-多聚酶链反应（RT—PCR）法检测52例胰腺癌和12例正常胰腺组织中Livin mRNA的表达；用免疫组织化学法检测胰腺癌组织中Bcl-2和p53蛋白的表达。结果Livin mRNA在胰腺癌中的表达率为71．2％，明显高于正常胰腺组织（P〈0．01）。Livin基因表达与胰腺癌的分化程度和淋巴结转移有关（P〈0．05）。Livin基因表达与Bcl-2蛋白表达有关，而与p53蛋白无关。结论Livin基因在胰腺癌的发生发展中起重要作用；Livin与Bcl-2的异常表达可能在胰腺癌的发生中起协同作用；Livin基因过表达与抑癌基因p53的失活无关。     

腹腔镜可调节胃绑带治疗单纯肥胖症的临床应用

目的评价腹腔镜可调节捆扎带胃减容术（laparoscopic adjustablegastric banding，LAGB）治疗单纯肥胖症的效果。方法回顾性分析我院2006年3月-2007年5月行LAGB的单纯肥胖症9例的临床资料。结果手术时间130-210min，平均170min；出血量30～100ml，平均60ml。本组无一例中转开腹，无手术死亡病例，术中、术后均未发生并发症。本组均获24-34周（平均29周）的随访，减重9～41kg，平均20．5k，无营养不良症状出现。结论LAGB手术简单、安全，围手术期并发症发生率低，术后可根据需要调节减重速度。对单纯肥胖症病人，LAGB可减轻体重、缓解肥胖并发症和提高生活质量。     

胆道梗阻解除术后肾水通道蛋白2表达变化的实验研究

目的明确水通道蛋白2（aquaporin 2 protein，AQP2）在梗阻性黄疸梗阻解除术后大鼠肾脏的表达情况。方法采用蛋白质印迹（western blotting）法及RT-PCR方法检测在梗阻性黄疸梗阻解除后不同时间的大鼠肾脏AQP2及其mRNA的水平。结果AQP2蛋白水平在0h，24h，72h随时间推移逐渐降低，1周时明显高于解除梗阻0h的水平．但所有实验组均较正常对照组（假手术组）低（P〈0．05）。而AQP2的mRNA水平在梗阻性黄疸梗阻解除后0h．24h，72h随时间推移逐渐性升高，1周时回落，但比0h水平还要高，然而所有实验组均较正常对照组（假手术组）高（P〈0．05）。结论梗阻性黄疸梗阻解除术后肾功能在早期受损逐渐加重，AQP2蛋白水平下调．而AQP2基因水平上调。1周时这些结果仍未恢复正常。AQP2在梗阻性黄疸梗阻解除术后肾功能的变化上可能起到了重要的作用。