地塞米松和盐酸氨溴索联合鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的效果观察

目的 探讨地塞米松、盐酸氨溴索联合鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法 选取2012年10月～2014年5月本院收治的分泌性中耳炎患者101例,按照随机数字表法分为观察组(n=51)和对照组(n=50).对照组鼓室内注入地塞米松,观察组鼓室注入地塞米松+盐酸氨溴索,比较两组的咽鼓管功能、气导听力水平以及临床治疗效果.结果 治疗后,观察组咽鼓管功能正常率显著高于对照组(x2=33.974,P=0.000).观察组在0.5、1.0、2.0 kHz不同频率下的气导听力均显著低于对照组(t=14.371,P=0.000;t=15.686,P=0.000;t=18.441,P=0.000).观察组治疗总有效率为90.2％,显著高于对照组的70.0％(x2=6.485,P=-0.011).结论 地塞米松、盐酸氨溴素联合应用能促进咽鼓管功能恢复正常,促进听力恢复,改善分泌性中耳炎症状.     

MSCTA在心脑血管疾病检查中的临床应用

MSCTA是经过一系列的三维立体加工而生成的影像,由于它可以获得清晰而全面的影像,所以在疾病的筛查中变得越来越重要.尤其是心脑血管疾病的筛查和术后随访中,MSCTA的应用正在扩大,并且在逐步取代数字减影血管造影（DSA）和ICA.本文综述MSCTA在心脑血管疾病中的应用进展.     

350例泌尿系结石患者尿路感染相关病原菌的分布特征与耐药性分析

目的:探究泌尿系结石患者尿路感染病原菌的分布特征和耐药情况.方法:选取医院2019年1月-2020年6月收治350例泌尿系结石患者的临床资料,统计其清洁中段尿标本中细菌培养及药敏试验结果,分析其尿路感染的病原菌分布特征及其耐药情况.结果:350例泌尿系结石患者中,79例患者发生尿路感染,其发生率为22.57％;在尿路感染患者的尿液标本中,检出致病菌79株,其中革兰阴性菌占68.35％、革兰阳性菌占17.72％、真菌占11.39％以及脲原体感染占2.53％;药敏试验结果显示,革兰阴性菌中大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林、阿莫西林、替卡西林、莫西沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率均较高(大于70.00％),对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦钠、阿莫西林-克拉维酸钾、阿米卡星的敏感率均较高(大于85.00％);革兰阳性菌中屎肠球菌对青霉素、庆大霉素、氨苄西林、苯唑西林的耐药率均较高(大于70.00％),对呋喃妥因、万古霉素、氨苄西林-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、利奈唑胺、左氧氟沙星、莫西沙星的敏感率均较高(大于78.00％).结论:泌尿系结石伴尿路感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其次为革兰阳性茼、真菌,极少数为脲原体;临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以确保良好的抗菌疗效.     

贵州省1996－2015年注射吸毒人群HIV/AIDS死亡率及其影响因素分析

目的 了解贵州省注射吸毒人群中HIV/AIDS死亡情况及其影响因素,为降低HIV/AIDS死亡率提供参考依据。方法 采用回顾性队列研究方法,以我国艾滋病防治基本信息系统中1996－2015年贵州省注射吸毒人群HIV/AIDS为研究对象,应用Cox比例风险回归模型分析其死亡的影响因素。结果 共有3 958例注射吸毒HIV/AIDS纳入分析,全死因的死亡比例为44.01%（1 742/3 958）,总死亡率为7.80/100人年,生存时间M=8.08年;抗病毒治疗（ART）组死亡率为3.57/100人年,美沙酮维持治疗（MMT）组死亡率为4.08/100人年。多因素Cox回归分析结果显示,研究对象的死亡与性别、民族、确认HIV阳性时年龄、确认HIV阳性后首次CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）、ART和MMT有关;女性的死亡风险是男性的0.82倍（95% CI：0.69～0.98）;少数民族的死亡风险是汉族的1.39倍（95% CI：1.21～1.60）;确认HIV阳性时年龄≥50岁的死亡风险是<20岁的2.44倍（95% CI：1.07～5.56）;确认HIV阳性后首次CD₄≥500个/μl组的死亡风险是CD₄<200个/μl组的0.27倍（95% CI：0.22～0.32）;未参加ART的死亡风险是参加者的2.83倍（95% CI：2.45～3.26）;未参加MMT的死亡风险是参加者的1.35倍（95% CI：1.15～1.59）。结论 1996－2015年贵州省注射吸毒人群HIV/AIDS中,男性、确认HIV阳性时年龄较大者、确认HIV阳性后首次CD₄较低、未参加ART和MMT的病例,死亡风险较高。     

药房常见差错原因分析及对策

目的通过分析药房差错发生原因,为最大限度的防范差错提供科学依据.方法收集2012年1-7月在本院药房发生的差错,分析其根本原因,提出防范对策.结果2012年1-7月期间本院药房发生了8起差错,其中,出院带药3例,门诊取药5例.发现者:病人发现6例,医生发现1例,药房发现1例,医保中心发现1例;因差错及时发现和处理,均未给患者造成严重影响.结论规范处方,提高药师专业水平,严格遵守并不断完善规章制度,避免疲劳上岗,调整心态,加强学习与交流可将药房差错降至最低.     

外用药物制剂治疗放射性皮炎的临床应用

临床放射治疗中,所致皮肤的放射性损伤颇为常见,损伤程度取决于放射总量、分次放射量、疗程长短、射线质量、照射面积及皮肤解剖部位等。放射性皮肤反应通常分为干性和湿性反应两种,前者经一般止痒、止痛、抗炎治疗后容易恢复,而后者若不及时处理或治疗不恰当,影响放疗的进行,病情迁延     

乙型肝炎患者直接抗球蛋白试验临床意义的探讨

目的探讨直接抗球蛋白试验(DAT)在乙型肝炎患者中的临床意义。方法分别应用柱凝集法(CAT)和传统试管法(CTT)对50名慢性HBV感染无症状携带者、42名慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者和52名慢性重型肝炎(慢重肝)患者红细胞膜吸附的抗体进行检测。结果慢重肝患者红细胞计数及血红蛋白(Hb)浓度均明显低于慢乙肝、无症状携带者和正常对照者(P<0.01);CAT法、CTT法分别检测正常对照和无症状携带者DAT阳性率均为0;CAT法检测慢乙肝和慢重肝患者DAT阳性率分别为14.3%和84.3%,而CTT法的DAT阳性率分别为9.5%和50%;DAT阳性的慢乙肝和慢重肝患者Hb浓度均明显低于相应DAT阴性患者,随着DAT阳性程度的增加,慢重肝患者红细胞计数和Hb浓度均逐渐降低,DAT阳性程度与Hb浓度呈明显的负相关(r=-0.68,P<0.01)。结论DAT阳性的乙型肝炎患者Hb水平明显降低,表明乙型肝炎患者贫血的产生可能与红细胞抗体的存在有关。     

甲硝唑致儿童锥体外系反应2例报告

甲硝唑致儿童锥体外系反应２例报告乌鲁木齐石油化工总厂医院（８３００１９）刘跃辉甲硝唑（Ｆｌａｇｒｌ）对厌氧菌的作用早在１９６２年就有报道，然而未引起临床重视竟达１０年之久，最近这些年的研究结果表明，腹内感染９０一９６％均与厌氧菌有关，而甲硝唑对厌氧菌...     

Ender氏针固定胫腓骨骨折48例的术式改良

Ender氏针处理胫腓骨骨折,具有其它内固定材料无可比拟的优点,在临床应用逐步广泛,使这种并发症最多、致残率最高、最难以处理的骨折得到较好的治疗,我们在传统术式的基础上进行了部分改良,取得了良好的疗效,现报告如下。     

同种异体骨关节移植并钢板置入内固定治疗桡骨远端骨巨细胞瘤9例

背景:桡骨远端骨巨细胞瘤瘤段切除后重建方法较多,但是各种重建方法术后腕关节功能均较差.有关大段同种异体骨重建桡骨远端骨关节缺失国内报道少.目的:观察应用瘤段切除、同种异体骨关节移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的效果.设计、时间及地点:回顾性病例分,病例来自2003-07/2008-01四川大学华西医院骨科.对象:按纳入标准选择四川大学华西医院骨科收治的桡骨远端骨巨细胞瘤患者9例,男5例,女4例,年龄17～39岁,平均年龄29.6岁:其中左侧4例,右侧5例:按Campanacci影像学分级Ⅱ级3例,Ⅲ级6例.方法:全部患者均采用瘤段切除、同种异体桡骨远端骨关节移植,钢板内固定治疗,定期门诊随访,采用Mankin评分方法进行功能评定.主要观察指标:①腕关节活动度.②X射线平片表现.③Mankin评估结果及术后并发症.结果:9例患者均获得随访(门诊随访7例,电话随访2例),随访时间12～64个月.术后腕关节平均活动范围为掌屈32.8度.背伸44.4度;较术前掌屈29.4度,背伸26.7度明显提高.X射线可见骨愈合良好,未见明显骨质吸收.全部患者腕关节处均有不同程度的骨关节炎、关节间隙变窄等,但无疼痛出现.所有患者骨内无复发,仅1例术后2年软组织内复发,并再次行软组织内肿瘤切除,复发率为11%.9例患者中按Mankin标准评定,优3例,良4例,可1例,差1例,优良率为80%.所有患者未见肺部转移,异体骨植骨区及全身无排异反应,术后无感染、骨不连、不愈合、骨质明显吸收及钢板螺钉断裂松动等并发症.结论:瘤段切除复合同种异体骨移植重建腕关节治疗Campanaccim级、复发及合并病理性骨折的桡骨远端骨巨细胞瘤术后复发率低,腕关节活动明显改善.