时间护理在临床工作中的作用

在临床工作中每天按时间护理 ,但并非都认识到时间护理的重要作用。随着时间医学的研究进展 ,己逐步把时间护理、时间治疗、时间药理形成一门学科 ,也为当代医学的发展与研究开辟了一条新途径。时间护理在危重病人用药治疗和护理等方面应用较多 ,在生理学与病理学方面也逐渐受到重视 ,需要护理人员不断探索。1　时间护理发展概念时间护理是指护理人员用机体本身生物节律 ,对病人进行病情观察、用药、治疗等方面的护理。时间护理既属于护理范畴 ,又属于时间医学的分支。近来 ,医务人员对时间治疗学、药理学、生理学等研究较多 ,重视对人体生…     

采用周围静脉留置针输液的护理体会

在临床工作中，静脉输液是为病人治疗的重要手段，而静脉穿刺则是一项最基本的护理操作技术。在神经内科就诊或住院的患者大多数年龄都较大，血管弹性差，加之情绪时常躁动，多伴有精神症状。因此在治疗过程中静脉穿刺往往不易一次成功，常需反复穿刺，给治疗带来困难。为降低病人痛苦，提高整体护理水平，我科自1995年以来采用周围静脉留置针为病人治疗，收效较好，现就近年来采用周围静脉留置针的204例患者的资料总结如下。     

经阴道分娩产妇的心理护理

心理因素与人的健康息息相关，心理护理在临床上正愈加受到重视^[1]。产妇的分娩过程顺利与否，除与产力、产道、胎儿等因素有关外，还与产时的心理状态有关^[2]。根据产妇分娩的不同时期不同的心理状态，给予适时的心理护理，使产妇情绪稳定、精神放松，体力充足，可缩短产程，降低剖宫产率，促进自然分娩，对产妇减轻疼痛，     

脊柱侧弯矫形手术后的体位管理及翻身护理

由于脊柱侧弯手术的特殊要求 ,以及牵引病人颅盆牵引架的影响 ,使病人在较长时间内不便于变换体位。为了防止牵引架压伤皮肤 ,防止植骨松脱移位 ,内固定松动等并发症的发生 ,加强对脊柱侧弯矫形术后病人的体位管理及翻身护理 ,显得尤为重要。1　临床资料我科自 1995年 3月— 2 0 0 3年 2月收治脊柱侧弯病人 187例 ,其中男 98例 ,女 89例 ,颅盆牵引者 112例。最大年龄 35岁 ,最小年龄 5岁 ,平均年龄 13.3岁。2　体位的护理　　病人术后返回病房向床上搬动时 ,要保持脊柱呈水平位置 ,避免脊柱屈曲、扭转 ,搬动病人时 ,要互相配合、动作一致 ,…     

经腹姑息性近端胃切除治疗老年晚期贲门癌18例临床分析

目的:比较老年晚期贲门癌患者行经腹姑息性近端胃切除与经腹姑息性全胃切除术的效果.方法:36例老年晚期贲门癌患者分两组分别行经腹姑息性近端胃切除及经腹姑息性全胃切除术,并对各组术后1年和术后3年的存活率、营养指标及术后反流性食管炎和倾倒综合征的发生情况进行对比研究.结果:经腹姑息性近端胃切除术组术后体重、总蛋白(TP)和血红蛋白(Hb)下降数值低于经腹姑息性全胃切除术组(P＜0.05).经腹姑息性近端胃切除术能有效地防止倾倒综合征和反流性食管炎.且两组术后1年存活率,术后3年存活率无明显差别.结论:老年晚期贲门癌患者行经腹姑息性近端胃切除术与经腹姑息性全胃切除术相比,术后并发症少,生活质量相对较好,而两组术后存活率无明显差别.     

经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿21例临床分析

目的探讨经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿的疗效。方法在超声引导下对21例单个细菌性肝脓肿患者行经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管进行脓液引流、脓腔冲洗注药、全身抗感染药物治疗及全身支持疗法。结果 21例患者临床症状全部消失,脓腔逐渐缩小消失,全部治愈。结论经皮肝穿刺置中心静脉导管胸腹腔穿刺引流管治疗单个细菌性肝脓肿创伤小、疗效好、并发症少,且取材十分方便。     

LC术前放置胃管与术后恶心呕吐的临床观察

目的观察比较腹腔镜胆囊切除术（LC）术前放置胃管与否与LC术后恶心呕吐的关系。方法随机抽取50例术前放置胃管的LC患者与50例术前未放置胃管的患者,分别进行术后恶心呕吐的临床观察与对比分析。结果 LC术前放置胃管的患者术后恶心呕吐发生率明显少于LC术前未放置胃管的患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术前放置胃管可有效预防术后恶心呕吐的发生。     

免疫增强比浊法测定血清β2-微球蛋白的研究

β2-微球蛋白(β2-MG)存在于有核细胞的表面,特别是淋巴细胞和肿瘤细胞,并由此释放入血.正常人β2-MG的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定,可以从肾小球自由滤过,99.9%在近端肾小管吸收;故而正常情况下β2-微球蛋白的排出是很微量的,由此β2-MG的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况;可做为肾小球和肾小管病变的敏感指标.有报道慢性肾炎患者β2-MG浓度可随病情加剧而升高.本研究建立了免疫增强比浊法测定血清β2-微球蛋白浓度的方法,并对检测行为进行方法学评价.     

流行病学“综合教学模式”对临床医学生学习情况的影响

目的 了解临床医学生在基础学习阶段和专业实习阶段对流行病学的学习情况,并比较流行病学“综合教学模式”与“传统教学模式”对学习情况的影响。方法 采用自设的调查问卷,对164名参与“综合教学模式”的学生（CTM学生）和131名参与“传统教学模式”的学生（TTM学生）进行流行病学学习情况调查。结果 TTM学生在专业实习阶段认为流行病学课程重要的比例为80.62%,重视课程的比例为65.89%,优于其在基础学习阶段的51.94%和37.21%,差异均有统计学意义。CTM学生与TTM学生对流行病学的认知情况显示:喜欢课程的比例基本相同,分别为35.37%、35.66%;认为课程重要的比例分别为62.58%、51.94%,重视课程的比例分别为48.87%、37.21%,认为课程理论实习联系紧密的比例分别为71.95%、38.46%,认为理论实习比例合理的比例分别为57.93%、34.82%,CTM学生均优于TTM学生,差异均有统计学意义;CTM学生对流行病学课程内容总体掌握情况优于TTM学生,差异有统计学意义。 结论 进入专业实习阶段后,临床医学生对流行病学的认识逐渐加深。“综合教学模式”使临床医学生对流行病学的认识及对课程学习的掌握情况均在一定程度提前到基础学习阶段,有助于与临床接轨,对流行病学课程教学有一定的指导意义。     

组合型人工肾治疗尿毒症瘙痒的效果观察

慢性肾衰竭依靠血液透析(HD)维持治疗的患者数量逐年增高,长期透析患者常并发皮肤瘙痒、发生率约37%, 严重影响患者的日常生活[1].作者采用组合型人工肾,即血液灌流(HP)与血液透析联合治疗,效果良好,现报告如下.