三叉神经痛患者血液P物质及其临床意义

目的：观察三叉神经痛发作时局部是否有Ｐ物质参与,加深对三叉神经痛发病机制的认识。方法：三叉神经痛患者１６例,正常自愿者１０名,用放射免疫测定法检测疼痛发作时患侧颈外静脉血,肘静脉血及术后患者侧颈外静脉血中Ｐ物质含量,正常自愿者颈外静脉血中Ｐ物质的含量作为正常对照。结果：疼痛发作时患侧颈外静脉血中的Ｐ物质含量明显高于患者肘静脉血,术后患侧颈外静脉血及正常自愿者颈外静脉血中的Ｐ物质含量。结论;三叉神经     

中医辨治肿瘤呼唤新的思维

中医对于肿瘤的认识,可以追溯到公元前秦汉时期,<黄帝内经>中所记载的"积聚"、"骨疽"、"石瘕"等,与今天所认识的肿瘤颇为相似.其后历代医家对肿瘤类疾病均有描述,并确立了相应的治疗方法.虽然近年来通过医学界的共同努力,对肿瘤治疗取得了一定的成绩,但众所周知,迄今为止不仅西医学没有充分揭示肿瘤的真正本质, 中医学对肿瘤的治疗效果也并非令人满意.以致过去许多有名的中医都曾提出肿瘤可能是中医治疗中的一个"例外".本文拟对此进行剖析,以唤起同仁的注意.     

三叉神经痛近、远颅端患支神经的电镜观察

目的　研究三叉神经痛患者不同节段末梢神经的超微结构变化 ,探讨三叉神经痛手术治疗效果 　 方法　术中切取 6例三叉神经痛患者的下齿槽神经 (近颅端 )和颏神经 (远颅端 ) ,2 %戊二醛固定 ,1%锇酸后固定 ,环氧树脂包埋 ,制作超薄切片 ,并以醋酸双氧铀、枸橼酸铅双重染色 ,在电镜下比较其脱髓鞘程度。结果　三叉神经痛患者的近颅端神经和远颅端神经均有病理改变 ,有髓神经纤维结构紊乱、髓鞘松解 ,出现脱髓鞘变 ,雪旺氏细胞胞浆内有脂滴沉积、髓鞘碎片 ,近颅端神经的脱髓鞘变的程度比远颅端的神经稍轻。结论　神经脱髓鞘变与三叉神经痛发病有关 ,手术治疗时尽量在高位切除可减少复发     

案例评析与讨论在法医临床学教学中的应用

1 案例教学法 案例教学法(Case Based Study,CBS)也称为实例教学法或个案教学法,首创于哈佛大学,19世纪后半叶开始运用于法学教育中,后来又被医学教学所采纳,均取得了显著成效.     

三叉神经痛患者血浆β—内啡肽含量的观察

目的：确定血浆β－内啡肽与三叉神经痛发病的关系。方法：用放射免疫法检测12例患者疼痛发作时患侧颈外静脉血、健上静脉血、肘静脉血及术后患者颈外静脉血中β-内啡肽含量,12例正常自愿者颈外静脉血中β内啡肽含量作为正常对照。结果：患者血浆β-内啡肽含量显著低于正常人（P＜0．05）;疼痛发作时患者颈外静脉血中β-内啡肽含量与健侧颈外静脉血、肘静脉血中β－内啡肽含量无显著差异,与术后患者颈外静脉血中β－内啡肽含量也无显著差异（P＞0．05）。结论三叉神经痛患者血浆β－内啡肽含量降低,中枢内源性痛觉调制系统对疼能的抑可能减弱,外周神经源性炎症可能得不到有效的控制。     

核因子-κB激酶2抑制剂对小鼠非酒精性脂肪性肝炎的保护作用

非酒精性脂肪性肝炎( nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的发病率正逐年升高[1],“二次打击”假说已被广泛接受,胰岛素抵抗始终贯穿其中,炎性反应、脂质过氧化和氧应激发挥重要作用[2-3].核因子-κB(NF-κB)是最早被研究的氧化应激调节靶因子之一,NF-κB激酶(IKK)是一个很大的蛋白复合体,包含2个激酶亚单位[IKKα(IKK1)和IKKβ( IKK2)]以及1个调节亚单位NEMO(NF-κBessential modifier)或IKKγ.IKK经活化磷酸化,可激活NF-κB,进而释放多种炎性反应因子.本研究拟通过建立动物NASH模型,研究IKK2-NF-κB信号途径中各炎性反应因子的表达,探讨IKK2抑制剂对NASH的保护作用.     

郑钦安苦甘化阴法原理探讨

清末医家郑钦安是火神派的鼻祖,临证擅于辨阴阳,对于阳虚证的辨治疗效显著,在其《医理真传》中也记载有不少应用苦甘化阴法治疗阴虚疾病的实例。通过对郑钦安应用苦甘化阴法的实例进行分析,探讨郑钦安苦甘化阴法的原理,其原理可总结为三点:苦寒泻热生阴、苦辛散热生阴和苦温助阳生阴,目的是为临证治疗阴虚病证提供参考。     

单纯经尿道电切治疗早期腺性膀胱炎疗效观察

腺性膀胱炎（cystitis glandularis,CG）是一种特殊类型的膀胱移行上皮化生和（或）增殖性病变,可伴有较顽固的尿路刺激症状、排尿困难、膀胱区不适或血尿。目前治疗方法有经尿道电切、膀胱灌注药物、干扰素、膀胱开放手术等多种手段,但疗效不一。     

百草枯中毒死亡的临床病理分析

目的分析百草枯中毒死亡的临床及病理学特点,探讨百草枯中毒致肺纤维化的损伤机制。方法对2010年1月一2013年12月涉及百草枯中毒的3例死亡案例进行回顾性分析,观察对比急慢性百草枯中毒死亡的临床特点及病理学改变。结果百草枯中毒的临床及病理表现主要是以肺为靶器官的多器官损伤,急性中毒死亡者肺损伤主要为肺水肿及肺透明膜形成,慢性中毒死亡者肺损伤主要为肺透明膜形成及广泛肺间质纤维化。结论临床上应加深百草枯中毒表现及损伤机制的认识以对患者进行早期诊治。而法医学鉴定应结合案情、临床资料、毒物分析及解剖结果进行综合分析而得出正确的鉴定结论。     

26例肝窦阻塞综合征临床及影像分析

目的了解肝窦阻塞综合征患者的临床特点及影像特征。方法回顾性分析2010年11月至2019年2月在解放军总医院第五医学中心住院诊治的26例肝窦阻塞综合征患者的临床资料,归纳总结其主诉、临床表现、实验室检查、影像学特征及病因。结果26例肝窦阻塞综合征患者以腹胀、乏力、纳差、腹水为主要症状,1例为肝移植术后患者,1例为肾移植术后患者,均有明确的化学治疗史,1例患者病因不明,23例患者有明确的中草药服用史,其中21例服用土三七。ALT升高17例,AST升高20例,糖类抗原CA125升高23例。CT及MR影像学显示,脾脏增大11例,腹水24例,肝脏密度及信号不均21例,增强扫描强化不均匀23例,肝静脉变细或显示不清11例。结论肝窦阻塞综合征的病因以服用土三七为主,临床表现为腹胀、乏力、纳差,可有肝功能异常及CA125升高,影像学表现以肝脾肿大、腹水、肝脏密度及信号不均,增强扫描强化不均及肝静脉变细或显示不清为主。