乳腺癌术后横行腹直肌皮瓣乳房再造的适应证剖析

目的探讨乳腺癌术后下腹部横行腹直肌（transverse rectus abdominal myocutaneous,TRAM）皮瓣乳房再造术的适应证的选定,并进行临床剖析。方法对17例乳腺癌切除术后患者应用对侧单蒂TRAM皮瓣进行乳房再造,其中I期再造者7例,Ⅱ期再造10例,均为乳腺癌改良根治术后患者。9例Ⅱ期进行乳头、乳晕再造。12例供区下腹部应用涤纶补片加固腹壁以预防腹壁软弱和腹壁疝形成。由多学科诊疗小组对适应证选择,并进行总结和分析。结果17例经过5个月至6年的观察,2例Ⅱ期再造术后,TRAM皮瓣的皮肤发生小面积坏死,1例对侧下腹壁轻度膨隆,无腹壁疝,经过对症处理,17例均取得较好疗效。结论对于乳腺癌术后具有适应证的患者应用横行TRAM皮瓣乳房再造术是一种较为有效和安全的方法。严格选定适应证,是乳房再造成功的关键。     

伴发代谢综合征精神分裂症患者认知功能变化

目的 探讨伴发代谢综合征精神分裂症患者的认知功能变化.方法 对符合入组标准的伴发代谢综合征的住院精神分裂症患者56例和同期住院的精神分裂症患者56例;采用MCCB、Stroop、数字广度、upsa量表进行认知功能测查.结果 伴发代谢综合征的精神分裂症患者MCCB中的符号编码、言语记忆、数字序列、迷宫、持续操作[(27.07±10.46)分、(16.04±5.07)分、(13.39±5.18)分、(1.38±0.66)分、(1.23±0.68)分]与对照组[(32.18±12.12)分、(18.71±6.02)分、(15.79±5.48)分、(1.7±0.68)分、(1.6±0.74)分]之间均差异有显著性(P＜0.05),stroop和数字广度[(31.14±11.68)分、(13.77±3.64)分]与对照组[(36.57±13.32)分、(15.82±4.38)分]之间也差异有显著性(P＜0.05),均是伴发代谢综合征的患者的认知功能低于对照组.结论 伴发代谢综合征的精神分裂症患者比无代谢综合征的精神分裂症患者存在更严重的认知功能的损害.     

北京大学前沿交叉学科研究院召开“学术交流与体制建设研讨会”

北京大学前沿交叉学科研究院是北京大学于2006年4月正式成立的研究机构。研究院成立后，在学校领导和有关部门的支持下，就跨学科研究队伍的组织、跨学科研究生的培养、交叉学科研究基地的基础建设等问题开展了一系列工作。为了进一步推动交叉学科研究平台的建设，促进各交叉学科研究中心的发展，增进不同学科研究人员之间的相互了解，加强研究院与各部门之间的沟通交流，2006年12月9日至10日，前沿交叉学科研究院召开了“学术交流与体制建设研讨会”。     

近10年海军招飞全面检测神经科淘汰情况分析

为进一步提高招飞体检质量，我们对1998—2007年海军招飞全面检测的824名受检查者神经科体检情况进行分类汇总分析，现报告如如下。     

高糖作用下脐静脉内皮细胞中血管内皮生长因子基因表达与蛋白激酶C通路的关系

目的观察高糖作用人脐静脉内皮细胞时血管内皮生长因子mRNA和蛋白的表达与蛋白激酶C通路被激活和抑制的关系。方法提取并体外培养人脐静脉内皮细胞,分别加入不同浓度葡萄糖(5.5、11、22及44mmol/L)、蛋白激酶C激活剂和阻断剂并分别作用不同时间,应用逆转录聚合酶链反应检测血管内皮生长因子mR-NA水平,免疫细胞化学检测血管内皮生长因子及蛋白激酶C蛋白表达。结果经高糖处理的人脐静脉内皮细胞中血管内皮生长因子mRNA的转录水平明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),但脐静脉内皮细胞经22 mmol/L葡萄糖作用72 h或佛波酯作用6 h,血管内皮生长因子mRNA水平不再升高,而呈下降趋势(P<0.05)。经22 mmol/L葡萄糖作用72 h后,血管内皮生长因子蛋白表达也逐渐下降。蛋白激酶C在22 mmol/L葡萄糖处理2 h后出现膜转位。而蛋白激酶C抑制剂GF109203X可阻断上述现象。结论高糖能引起脐静脉内皮细胞血管内皮生长因子mR-NA和蛋白表达增高。高糖引起脐静脉内皮细胞血管内皮生长因子基因表达增高,其机制与高糖激活蛋白激酶C通路有关。     

利用Oracle、Java开发我院药品信息查询软件

目的 开发药品信息查询软件,解决纸质说明书药品信息更新速度慢、查阅不方便等实际问题,为临床提供快捷的药学信息服务。 方法 根据临床和医院药学实际需求,通过药品说明书收集、整理、扫描、图像处理、信息提取等步骤,利用Oracle 10G构建医院药品信息库,使用Java开发药品信息查询软件。 结果 本软件共收录药品1 201种,占我院药品目录品种数的98.85%。使用者可通过4种查询方式(通用名查询、商品名查询、模糊查询和关键词查询)获取药品说明书文字版信息和影印版信息。 结论 利用Oracle 、Java开发的药品信息查询软件可为临床提供实用快捷的药学信息服务。     

醛糖还原酶研究进展

醛糖还原酶是多元醇通路的限速酶，此酶的激活被认为与糖尿病慢性并发症有关。本文主要就醛糖还原酶的基因结构、代谢特点及可能的作用机理的最新研究进展与糖尿病慢性并发症的关系作一综述。     

关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较

目的探讨关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较。方法选择并纳入我院2013年1月~2014年2月踝关节退行性骨关节病患者68例进行分组研究。手术组:采用关节镜手术治疗;非手术组:采用踝关节退行性骨关节病保守治疗。对比两组患者治疗优良率、治疗前后VAS评分、Tegner评分、Mazur评分变化。结果手术组治疗优良率跟非手术组接近,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分相似,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分相似,差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病均有一定疗效,在改善患者疼痛症状、踝关节功能等方面均有良好效果,可根据患者实际情况选择相应的治疗方法。     

高压氧治疗对急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨高压氧治疗急性脑梗死患者的疗效.方法 将2006年2月-2007年8月收治的86例急性脑梗死患者随机分为高压氧+常规药物治疗组和对照组(仅应用常规药物治疗).加高压氧治疗组每天给予高压氧治疗1次,每次60分钟,20次为1疗程.两组分别于治疗前及治疗后进行NIHSS神经功能评分和Barthel指数评分对比.结果 两组患者治疗后NIHSS神经功能评分和Barthel指数均较治疗前改善,但加高压氧治疗组明显优于对照组,统计学上有显著性差异(P＜0.01).结论 高压氧治疗对急性脑梗死有明显疗效,可促进神经功能恢复.     

外科急诊中以腹痛为主诉的老年急性心肌梗死23例临床分析

目的探讨以腹痛于外科急诊的老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特征,以减少误诊。方法回顾性分析23例以腹痛于外科急诊的老年AMI患者的临床资料,并选取同期以腹痛急诊于内科的老年AMI患者30例和以腹痛急诊于外科的老年急腹症患者40例作对照组。结果急诊于外科的老年AMI组有冠心病危险因素史比率高于外科急腹症组,伴胸闷占43．4％、心悸17．4％、心前区不适感者30．4％,均高于外科急腹症组（P值分别为0．005、0．035、0．005）;有外科腹痛史者高于内科急诊组（56．5％VS26．7％,P=0．028）;伴恶心、呕吐占60．9％,症状重,但腹部阳性体征少,心电图表现Ⅱ、Ⅲ、avF多见,常合并V7-V9改变;有就诊心电图记录者占78．3％,高于外科急腹症组、但低于内科急诊组（P值0．036、0．027）;行腹B超、立位腹平片检查高于就诊于内科组（52．2％,26．1％;P值0．006、0．015）。结论以腹痛急诊于外科的老年AMI患者有其临床特征,详细询问病史、认真查体、及时查心电图是避免延误治疗的关键。