肝火上炎证证候量表的初步编制

目的：初步编制中医肝火上炎证证候量表，并对自评量表所收集的数据进行统计分析。方法：①病种经流行病学调查，选取2005—07／2006-07湘雅医院、湘雅三医院的门诊和住院患者110例，其中肝火上炎证80例，肝阳上亢证30例。诊断标准：中医辨证按全国标准进行，西医诊断参考最新版眼科学和内科学。两类证候患者在性别、年龄、文化程度上经统计学检验差异无显著性意义（P〉0．05），对本实验知情同意。②根据全国标准的中医病证治法术语，参照第五版中医诊断学，并在本研究所编制的中医肝脏证候临床辨证标准及症状程度分级量化的基础上确立条目的编制与评分。初步编出胸胁灼痛、急躁易怒、目赤、面红、头晕胀痛、耳鸣、耳内肿痛或流脓、突发耳聋、口苦、口干欲饮、衄血、失眠、多梦、大便秘结、尿黄、尿少这16项可操作性条目，各条目均分为无、轻度、中等、偏重、严重5级，依次计0～4分。并将量表分为肝火上攻维度和肝火内扰维度，各维度分数按累积得分法计算。③16项条目通过标准差法、逐步回归法、Cmnbach’sα系数法和相关系数法进行筛选分析，符合以下2项或2项以上标准的条目予以删除：标准差〈0，6；标准回归系数〈0．95；Cmnbach’sα系数〉0．8；相关系数〈0.3。量表编制完毕后进行信度和效度检验。结果：实验选取肝火上炎证患者80例及肝阳上亢证患者30例，均进入结果分析。①条目筛选结果：耳内肿痛或流脓、尿少这两项条目被删除，16项条目的量表削减为14项。②量表信度检验结果：两个维度重测信度的相关系数，肝火上炎证患者为0．706～0．897，肝阳上亢证患者为0．807～0．834，表明量表跨时间的一致性。条目和各维度分的分半信度系数为0．892～0．908，表明量表内部结构的一致性。两个维度的Cmnbach’sα系数为0．897～0．933，证明量表跨指标的一致性。③量表效度检验结果：主成分因子分析结果表明，肝火上攻因子、肝火内扰因子、肝火上攻＋内扰因子共解释总方差的71．713％，代表量表的总体结构。与肝火上炎证比较，肝阳上亢证在肝火上攻维度、肝火内扰维度方面差异均有显著性意义（t=13．456～19.360，P均〈0．01）。结论：肝火上炎证证候量表具有良好的信度和效度，为肝火上炎证的研究提供了一个标准化的工具和方法。     

金葡菌性烫伤样皮肤综合征临床观察及护理

总结10例金葡菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)临床特点及护理措施，关键是及早加强皮损及粘膜的护理，采用暴露疗法和严格消毒隔离以防止感染，减轻息儿疼痛，而密切观察病情和及时心理疏导也非常重要。     

糖尿病患者的心理分析及护理对策

糖尿病是终生性的慢性疾病，这对于糖尿病患者来说是一个难以接受的现实，将严重影响病人的情绪。由于对个人健康的关心及糖尿病各种并发症的困扰，病人出现悲伤，表现为悲伤的不同时期：气愤、否认、恐惧、抑郁、接受。病人心理变化非常复杂，由于这些不良心理反映，会给诊疗带来负面的影响。为了使病人配合好诊疗工作，护理人员要针对不同病人的实际情况，运用语言沟通、微笑服务、而心倾听和非语言交流等手段，做好心理护理，协助治疗，提高糖尿病患者的生活质量。     

286例中老年女性骨密度分析及干预措施

目的:了解中老年女性人群骨密度情况,提出相应的干预措施。方法:应用双能X线骨密度仪对286例中老年女性进行骨密度检测、分析。结果:随着年龄增长,女性的骨量渐减低,绝经后尤为明显,骨质疏松症的患病率本组从40岁至69岁,亦随年龄增长渐升高从14.1%增加到40.1%。结论:中老年女性骨质疏松常见,危害大,应引起重视及早干预。     

油茶皂苷控释片的制备

目的 制备油茶皂苷控释片,考察制备工艺条件.方法 以玉米秆粉末和羟丙甲基纤维素作为片剂辅料,制备油茶皂苷控释片.考察溶出介质、玉米秆粒径、辅料的配比对油茶皂苷控释片体外溶出曲线的影响,并得到最佳处方.研究该油茶皂苷控释片的稳定性.结果 油茶皂苷控释片的制备配方为:玉米秆的粒径为0.3～0.5mm,油茶皂苷∶玉米秆∶HPMC=600∶ 195∶105.该油茶皂苷控释片的稳定性良好.结论 以玉米秆粉末和羟丙甲基纤维素作为片剂辅料,可制备油茶皂苷控释片.     

美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效观察

目的评价美托洛尔缓释片治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭的疗效。方法将78例高血压患者经心脏彩色超声心动图证实为左室舒张功能不全、收缩功能正常,采用随机对照的方法将78例患者随机分为对照组（39例）和治疗组（39例）,对照组予以苯磺酸氨氯地平片、改变生活方式等治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用美托洛尔缓释片治疗,测定治疗前后心功能、E/A、左舒张末内径（LVDd）、血压、心率、血糖、血脂、心电图等指标。结果治疗6个月后治疗组血压、心率、E/A、LVDd、左室舒张功能明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论美托洛尔缓释片是治疗原发性高血压并舒张性心力衰竭较为理想的药物。     

低钾性周期性麻痹86例心电图分析

低钾性周期性麻痹 (HPP)发作时常出现四肢麻痹 ,严重者呼吸肌麻痹 ,致命性心律失常[1,2 ] 。因此及时准确诊断和治疗显得十分重要 ,心电图检查在诊断和治疗观察中具有重要作用 ,为探讨HPP所引起的心电图改变 ,现将我们收治的 86例HPP病人心电图改变分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 86例低钾性周期性麻痹经临床确诊。其中男 81例 ,女 5例 ,最大年龄56岁 ,最小年龄 1 7岁 ,双上肢肌力 1级 2例 ,2级 6例 ,3级 2 0例 ,4级 33例 ,5级 2 5例 ,平均肌力 3.6级 ,以下肢肌力 0级 3例 ,1级 2 2例 ,2级 38例 ,3例 1 3例 ,4级 1 0例 ,平均 2 …     

16例新生儿窒息的抢救护理体会

新生儿窒息是胎儿娩出后仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。若延误处理,可致死亡。我科自1994年6月至1996年6月共抢救新生儿窒息患儿16例,现将抢救护理体会介绍如下。     

代谢综合征的临床特征及其危险因素分析

目的 探讨成人代谢综合征（MS）的临床特征及MS发生的相关危险因素。方法 对20岁以上健康体检者807例进行调查，应用logistic回归分析的方法进行MS的危险因素分析。结果 （1）MS检出率为24．0％（194／807），40岁以上MS的检出率明显升高，女性发病高峰较男性提前。（2）本组人群MS相关疾病的检出率：糖尿病（DM）或糖调节受损（IGR）为25．4％，高血压为23．9％，血脂紊乱为30．1％，超重／肥胖为35．10A。男性高血压、超重／肥胖显著高于女性。（3）MS患者最多见的表现形式为超重／肥胖＋高血糖＋血脂紊乱，占32．5％，其次为超重／肥胖＋高血压＋血脂紊乱，占27．8％。其中超重／月巴胖占89．7％（174／194）。（4）胰岛素抵抗在MS及各组分的伴发频率分别为：MS54．1％、DM69．1％、IGR50．0％、高血压41．5％、血脂紊乱48．6％、超重或肥胖43．8％。（5）进入logistic回归模型的因素有：糖尿病家族史、休闲体力活动、吸烟、经济收入、高盐饮食、年龄、性别7项。结论 随着年龄的增长，MS的检出率有增高趋势；超重／肥胖是构成MS最常见的组分；IR在MS及各组分中普遍存在；MS发病与不良生活方式有关。     

153例IgA肾病临床与病理特征分析

目的探讨IgA肾病患者临床表现、病理特点及其相关性。方法对我院收治的153例IgA肾病患者相关资料进行综合性回顾性分析,入选患者均进行过肾活检病理确诊为IgA肾病,分析IgA肾病临床表现、病理类型等。结果 40例患者为有诱因发病,其中22例上呼吸道感染、3例妊娠、7例疲劳、4例肠道感染,1例由于海鲜引起过敏,1例腰部扭伤,2例手术原因;Ι级病理患者中6例为蛋白尿联合血尿型,Ⅱ级病理中7例单纯血尿型,10例蛋白尿联合血尿型;Ⅲ级病理中,20例蛋白尿联合血尿型;Ⅳ级病理中27例蛋白尿联合血尿型;Ⅴ级病理中5例单纯血尿型,5例蛋白尿联合血尿型;免疫复合IgA中有12例,占7.8%,IgA+Ig M占13.7%;IgA+C3占17.0%;IgA+Ig G+Ig M占5.2%;IgA+Ig G+C3占7.2%;IgA+Ig M+C3占32.7%;IgA+Ig G+Ig M+C3占17%。结论 IgA肾病在感染诱因下发病率较高,患者发病后临床表现以蛋白尿联合血尿型为主;同时,肾衰竭型比例出现上升趋势,且患者治疗预后不佳,临床上应该根据患者病理结果进行积极有效治疗,降低肾衰竭发生率。