慢性肺心病并肝功能受损43例临床分析

我院 1997～ 1998年 ,共收治慢性肺源性心脏病急性加重期10 6例。并发肝功能受损者 43例 (40 .6 % ) ,现将其发病因素及临床特点 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 43例中 ,男 34例 ,女 9例 ;年龄 5 8～ 79岁 ,平均 6 4岁。有明确吸烟史者 32例 ,间断吸烟者 10例 ,无吸烟史者 1例。 43例均符合 1977年全国肺心病防治工作会议修订的肺心病诊断标准 ,全部为肺心病急性加重期。1.2　临床表现　咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀 43例 ;腹胀、乏力、少食 39例 ;黄疸 2例 ;右心衰竭 43例 ;酸碱失衡及电解质紊乱2 0例 ;肾衰竭 2例。1.3　实验室…     

3-甲基胆蒽诱发大鼠颌下腺肿瘤的实验研究

目的 研究涎腺肿瘤的发生和发展规律,建立涎腺肿瘤动物模型,方法 采用化学致癌物３－甲基胆蒽对４０只ＳＤ大鼠颌下腺腺体内进行直接注射的方法,观察诱发产生颌下下腺肿瘤情况,结果 共诱发肿瘤３２例,其中鳞癌４例,平滑肌肉瘤２８例,并对所诱发的两种肿瘤的组织学,免疫组织化学和超微结构进行了观察,探讨了３－甲基胆蒽对大鼠颌下腺的致癌作用及所诱发肿瘤的组织起源。结论 ３－甲基胆蒽诱发大鼠颌下腺肿瘤能成功地建立     

影响道地中药材临床疗效的因素分析

道地药材是指在特定产区生长、品质优良、药效独特的药材品种,是传统的中医中药学中控制中药材质量的一项独特的综合判定标准.道地药材作为专有名词始见于明朝太医院院判刘文泰所著<本草品汇精要>,该书在很多药材的产地项下都标明了道地产区.如附子为"道地梓州蜀中",千金子为"道地广州"等.说明"道地药材"一词在明朝就已流传和使用.     

中药注射液不良反应及对策

近年来,中药注射液品种不断增多,为临床治疗疾病提供了更多的选择,但随着临床药学和药物不良反应（adverse drug reactions,ADR）监测工作的深入,安全使用中药注射液已越来越引起人们的重视。现将中药注射液引发安全性问题的原因及防范措施介绍如下。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对肺结核伴慢性乙肝患者肝纤维化的影响

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对肺结核伴慢性乙肝患者肝纤维化的影响。方法选择我院2018年1月至2019年10月收治的60例肺结核伴慢性乙肝患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。两组均实施常规抗结核治疗,在此基础上,对照组给予恩替卡韦,观察组给予恩替卡韦+复方鳖甲软肝片。比较两组的干预效果。结果治疗后,两组患者的血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的药物性肝损伤发生率低于对照组,病灶吸收率、空洞闭合率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05)。结论在肺结核合并慢性乙肝患者的治疗中联合应用恩替卡韦和复方鳖甲软肝片,可降低药物性肝损伤发生率,减轻肝纤维化程度,促使结核病灶吸收、肺部空洞闭合、乙肝病毒转阴。     

上腹部术后腹腔镜肝切除80例分析

目的 探讨上腹部手术后行腹腔镜肝切除的安全性与可行性.方法 依次分离胃十二指肠、网膜与前腹壁包括原切口的粘连、肝的脏面包括肝门部与胃十二指肠、网膜的粘连、肝的膈面与前腹壁、膈肌的粘连,暴露肝脏及肝门.游离患侧肝脏.进行肝血流阻断.采用腹腔镜多功能手术解剖器(Laparoscopic Peng's multifunctional operative dissector,LPMOD)刮吸断肝技术行腹腔镜肝切除80例.结果 80例全部顺利完成手术,无中转开腹.左半肝切除20例,左肝外叶切除30例,肝段(Ⅵ段和Ⅵ、Ⅶ段)切除20例,左肝局部肿块切除10例,其中19例联合胆囊切除,20例同时行胆总管切开取石术.20例行选择性左侧入肝血流阻断,30例行非选择性入肝血流阻断,10例行肝段Glisson鞘阻断,20例未行入肝血流阻断.手术时间110～260min(202.5±60.18)min,分离粘连时间10～65min(35.63±19.05)min,出血量50～600ml(306.25±204.31) ml.均未输血.术后住院时间6～12d(9.1±1.3)d.结论 上腹部术后行腹腔镜肝切除是安全可行的.     

7139例精神病患者乙型肝炎病毒感染血清学标志物检出模式分析

目的分析精神病患者乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus,HBV）血清学标志物检测组合模式,估计其感染程度,为精神病患者乙肝预防、诊断和治疗提供实验室依据。方法用ELISA方法检测我院2009年7月至2011年6月的门诊及住院精神病患者乙肝病毒表面抗原（Hepatitis B surface Antigen,HBsAg）、抗乙肝病毒表面抗原抗体（Anti-hepatitis B surface Antibody,Anti-HBs）、乙肝病毒e抗原（Hepatitis B e Antigen,HBeAg）、抗乙肝病毒e抗原抗体（Anti-hepatitis B e Antibody,Anti-HBe）和抗乙肝病毒核心抗原抗体（Anti-hepatitis B core Antibody,Anti-HBc）五项指标,并对所有数据进行统计与分析。结果 7139例血清标本中检出HBV血清学标志物5226例,总感染率73.20%。血清学标志物表达模式可分为感染期模式组和恢复期模式组,共18种模式。结论精神病患者较同类人群血清总感染率偏高,且血清学标志物模式较为复杂,建议对住院精神病患者注射乙肝疫苗,以降低乙肝的传染率。     

ACA、AsAb与不孕及反复自然流产的关系

目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗精子抗体(AsAb)与不孕、反复自然流产的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对124例不孕患者(不孕组)、182例反复自然流产(流产组)及68例无流产史且已分娩的健康妇女(对照组)血清ACA及AsAb进行测定分析并比较.结果 不孕组ACA阳性率为45.16%,AsAb阳性率为33.06%,均显著高于对照组(P＜0.01);流产组ACA总阳性率为48.90%,AsAb阳性率为26.92%,均显著高于对照组(P＜0.01).结论 妇女不孕及反复自然流产与体内ACA和AsAb的存在有关.     

M_2受体抗体在肺心病发病中的作用及其机制的实验研究

目的通过各模型组动物抗体的阳性率、滴度和肺动脉压改变分别与各观测指标的相关性研究,及左右心室病变程度的相关性研究,分析肺心病发病与抗M2受体抗体的关系。方法选取健康雄性Wistar大鼠60只,随机分为5组（正常对照组、单纯缺氧组、环孢菌素A组、尼卡地平组、主动免疫组）。SA-酶联免疫吸附法检测血清中M2受体抗体含量。采用孙氏法测定肺动脉压。结果 M2受体抗体测定,单纯缺氧组为66.67%,主动免疫组为100.00%,与对照组（阳性率为8.33%）比较均有统计学意义（P〈0.01）。环孢菌素A组与对照组比较无统计学意义。肺动脉压测定,单纯缺氧组及环孢菌素A组明显高于正常组。免疫组、尼卡地平组与正常组没有明显差异。与对照组比较,单纯缺氧组及主动免疫组心脏结构有明显变化。右室/体重比（R/BW）;左室/体重比（L/BW）;左室加室间隔（L＋S）;右室/左室加室间隔重量比[R/（L＋S）]与对照比较均有统计学意义（P〈0.05）。环孢菌素A组与对照组比较无统计学意义。结论 M2受体抗体阳性率及抗体滴度在大鼠肺心病模型中明显增高,表明肺心病发病与对M2受体的自身免疫密切相关。大鼠左右心脏病理改变与M2受体抗体阳性率及抗体滴度高度相关,而与肺动脉增高相关性不高;提示M2受体抗体对肺心病心脏病变的发生与发展具有重要作用。     

核因子κB和细胞间粘附分子-1在大鼠肺纤维化发生过程中的动态表达及意义

目的探讨核因子κB（NF-κB）和细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的表达在肺纤维化发生发展过程中的作用。方法用Wistar雄性大鼠一次性气管内注射博来霉素（BLM,5mg/kg）制成肺纤维化模型,治疗组于BLM灌注后隔日1次腹腔注入地塞米松,对照组和模型组腹腔内注射生理盐水。3组动物分别于第1、3、7、14、28d处死大鼠（n=6/组）,留取肺组织,对其进行HE染色,观察其病理学改变,碱水解法测定其中羟脯氨酸的浓度,免疫组化法测定肺组织中NF-κB和ICAM-1的含量。结果与正常组相比,模型组、治疗组肺组织中NF-κB和ICAM-1表达水平均显著升高。模型组NF-κB和ICAM-1的表达分别于第1、7d达高峰,以后逐渐下降。治疗组NF-κB、ICAM-1在各时间点均表达降低。结论 NF-κB和ICAM-1在IPF病理的早期阶段,可能在肺纤维化发展中起重要作用。