食管憩室56例分析

食管憩室在上消化道憩室占第一位,在食管疾病中仅次于食管炎、食管癌、食管静脉曲张而位于第四位。本文就我院在胃镜检查中发现的56例进行分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组56例,男47例,女9例,男女之比为5.2:1;年龄50岁以上28例,40～50岁11例,30～39岁10例,20～29岁7例。1.2 临床表现 咽部异物感12例,咽下困难4例,胸骨后疼痛3例,食物反流2例,呕血2例,声音嘶哑1例,无症状32例。1.3 胃镜检查 咽-食管憩室9例,食管中段憩室41     

大蒜素注射液对机械通气相关性下呼吸道深部真菌感染的预防效果及临床意义

目的 探讨大蒜素注射液对机械通气相关性下呼吸道深部真菌感染的预防效果及临床意义。方法 回顾分析近3年在我科ICU接受机械通气治疗的147例患者,其中79例下呼吸道深部真菌感染危险度评分≥25,根据是否使用大蒜素注射液作预防性用药,将79例分为预防组和对照组,比较分析两组在基础情况、机械通气相关性下呼吸道深部真菌感染的发生率及最后结局方面的差别。结果 预防组和对照组在年龄、性别、APACHE Ⅱ评分、SAPS Ⅱ评分和WVUH评分方面差异无显著性。对照组机械通气相关性下呼吸道深部真菌感染的发生率显著高于预防组(P<0．01),其相对危险度RR为2．06(95％CI,1．25～3．38)。两组在病死率上差异无显著性(P>0．05)。结论 大蒜素注射液可有效降低机械通气相关性下呼吸道深部真菌感染的发生率,而且价格低廉,是理想的预防性抗真菌药。     

氧合温血心麻液持续灌注对心肌超微结构的影响及临床结果分析

我们对10例体外循环手术病例采用氧合温血心麻液持续灌注心脏停跳,观察其对心肌超微结构的影响并分析了临床结果。电镜结果表明采用氧合温血持续灌注可保持心肌超微结构正常,镜下线粒体排列整齐,线粒体内、外膜清晰可辨,未见明显线粒体肿胀及空泡现象,肌原纤维走向规则,明暗带规整.未发现肌纤维断裂液化现象,细胞核染色质均勺,核膜清楚,未发现肌浆网扩张现象。所有病例均自动复跳,空跳时间明显缩短,复跳后心功能良好,术后血流动力学恢复满意,无任何并发症。本实验说明持续灌注氧合心麻液是一种安全、有效的心肌保护方法,可避免心脏冷损伤及缺血心肌再灌注损伤。     

幽门螺杆菌的临床状况

幽门螺杆菌感染作为一种人类最常见的慢性感染，大约占世界成人的５０％，该菌的感染与人类胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、十二指肠溃疡、生长方面以及心血管方面的影响有密切的相关性。对这一长期困惑人类健康的顽疾的研究近年来有很大进展，本文就有关ＨＰ感染对人体危害的一些影响，后果、处理情况以及今后的研究方向作一介绍。     

体外循环血液稀释度控制的体会

目前在体外循环下心内直视手术中广泛应用了血液稀释方法。作者就怎样将体外循环血液稀释度控制在安全范围内,确保手术顺利进行,总结了115例手术的经验。认为只要以可靠的生化指标为依据,精确设计,严密操作,就可以将血液稀释度控制在安全范围内。同时还应注意以下三个方面:①用准确的红细胞压积(HCT)指标指导工作。②根据病人生理病理特点正确估计病人血容量。③加强对手术中出入液量严格统计并给以管理。     

内镜下逆行胰胆管造影术后并发症的观察与护理

随着内镜技术的广泛开展,内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)用于胆胰疾病的诊治越来越多,其相关并发症亦越来越被人们重视,有报道相关并发症发生率达7%[1].及早发现和处理好并发症,对于临床护理工作尤为重要.现将我科2005年6月～2006年6月收治的28例胆总管结石行ERCP 括约肌切开(EST)术后的并发症及护理体会报告如下.     

早期肠内营养对严重创伤病人并肺部感染的预防作用

目的 观察早期肠内营养支持对严重创伤病人免疫功能影响和对并发肺部感染的预防作用。方法 选择我科ICU住院严重创伤病人共78例，按肠内营养开始时间不同分为两组：①早期组：37例，入院3d内即通过鼻胃管或鼻肠管给予能全力行肠内营养；②普通组：41例，入院7d以后行肠内营养。分别在入院后第1d和第14d检测免疫功能指标、统计肺部感染发生率。结果早期组在入院第14d时测得血IgG、NK活性、CD3、CD4和CD4／C取比值分别均较入院第1d有明显升高（P〈0．01），而普通组在入院第14d时仅NK活性有所升高（P〈0．05）；早期组在入院14d内肺部感染发生率（24．3％）明显低于普通组（415％）（P〈0．01）。结论早期肠内营养支持能提高严重创伤病人的免疫功能，减少肺部感染并发症的发生率。     

原发性醛固酮增多症八例误诊分析

原发性醛固酮增多症主要是由于肾上腺皮质腺瘤或增生导致醛固酮分泌过多所产生的症候群 ,临床屡见误诊。我院 1990年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治该病 17例 ,误诊 8例 ,误诊率 4 7 1%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 5 8岁 ;病程 2个月～ 16年不等 ,其中 5年以下 3例 ,5～10年 4例 ,最长 1例达 16年。1 2　临床表现　症状 :头痛、头晕 7例 ,周期性发作肌无力 4例 ,多饮、多尿、夜尿增多 1例。体征 :血压升高7例 ,其中 6例血压波动在 170 / 98mmHg左右 ,1例高达 2 10 / 12 8mmHg ;下肢水肿 1例 ,四…