耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及消毒剂耐药基因的检测

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)对抗菌药物的耐药性和产生耐消毒剂基因的情况.方法 收集2007年1月-2008年6月分离自河北医科大学第一医院临床患者的MRSA 45株,采用Kerby-Bauer纸片扩散法测定细菌对17种抗生素的敏感性;采用聚合酶链式反应对45株MRSA的消毒剂耐药基因qacA进行检测.结果 MRSA对青霉素G、红霉素、克林霉素、环丙沙星、四环素的耐药率均在70%以上,消毒剂耐药基因qacA的检出率为40%.结论 MRSA呈多重耐药,消毒剂耐药基因qacA检出率较高,是MRSA对消毒剂耐药的重要机制.     

氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效分析

急性化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见病和多发病,是中耳黏膜的一种急性化脓性病变,主要累及鼓室,但也可侵犯中耳的其它部位。急性化脓性中耳炎的主要临床表现为流脓、耳痛、耳鸣并伴有听力减退等。只有少数急性化脓性中耳炎患者需要手术治疗,多数患者是单纯性中耳炎,只需药物治疗即可。近年来我院采用氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎取得较好疗效,现报道如下。     

HIV/AIDS合并中枢神经系统机会性感染73例临床分析

目的 探讨HIV感染及AIDS患者群(HIV/AIDS)的各种中枢神经系统机会性感染(opportunistic infections,OIs)情况,以提高诊断水平及临床治愈率,改善预后.方法 统计73例HIV/AIDS中枢神经系统OIs的临床数据,分析其临床表现、实验室检查结果和头颅影像学表现,评价其疗效及预后.结果...     

1型HIV感染多重PCR检测方法的建立及临床应用

目的建立检测人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)的多重巢式PCR(nPCR)和多重反转录PCR(RT-PCR)方法。将其与已经上市的NASBA法试剂盒进行检测敏感性比较;探讨血浆RNA水平对PCR检测敏感性的影响;评价该方法用于我国HIV-1感染者诊断的价值。方法针对HIV-1的gag、pol和gp41区设计3套引物,建立检测HIV DNA的多重nPCR和检测HIVRNA的多重RT-PCR方法;分别以建立的PCR方法和NASBA法对119例HIV阳性患者进行检测,比较2者的检测敏感性;将患者分为不同的病毒载量组,比较PCR方法在各组患者中的检测敏感性差异;使用建立的PCR方法对10例可疑急性感染者进行检测;扩增HIV-1膜区C2-C3段,对nPCR检测阳性的43例DNA样本进行亚型鉴定。结果多重nPCR的检测敏感度为97.5%(116/119),多重RT-PCR的敏感度为78.2%(93/119),2者的特异度均为100%(50/50),多重nPCR和多重RT-PCR的阳性预测值分别为97.5%(116/119)和78.2%(93/119),阴性预测值均为100%(50/50),准确性分别为98.2%和84.6%。经比较,多重nPCR和多重RT-PCR的检测敏感度都高于NASBA法。在病毒载量<103copy/mL的患者,nPCR的检测敏感性高于RT-PCR,在病毒载量在(103～104)copy/mL的患者及病毒载量≥104copy/mL的患者,2者的敏感性比较相近,均接近100%;检测的10例可疑急性感染者中,有5例患者的nPCR和RT-PCR检测结果阳性,抗体在随访过程中阳转,证实为HIV急性感染者;检测的43例DNA样本分属于B’亚型(37例),AE亚型(5例)和BC亚型(1例)。结论本课题组建立的PCR检测方法可以对我国主要流行的B’、AE和BC亚型病毒株得到很好的扩增效果;nPCR的检测敏感性受血浆RNA水平的影响相对较小,RT-PCR的检测敏感性受血浆RNA水平的影响相对较大;PCR方法可以用于HIV急性感染者的早期诊断。     

内镜下行胃造瘘的临床护理研究

目的:观察下胃造瘘术及其相关护理方法,研究临床护理在经皮内镜下胃造瘘术中的应用价值。方法:120例患者(胃癌50例,食管癌45例、脑外伤患者25例),随机分为对照组60例和治疗组60例。对照组给予对症治疗和经皮内镜下胃造瘘术治疗,治疗组给予对症治疗、经皮内镜下胃造瘘术联合临床护理疗法。术前、术后2周取血,检测炎症因子和NF-KB和TNF-α的表达。术后2周判断手术疗效。结果:术后两周治疗组的总有效率为83.33%,对照组的总有效率为68.33%。治疗组患者的临床疗效均明显优于对照组,与对照组相比较,具有显著性差异(P<0.05)。术后第二天治疗组患者炎症因子和NF-KB和TNF-α的表达与术前比较,有显著性差异,具有统计学意义,P<0.05。术后两周NF-KB和TNF-α的表达均明显低于对照组,与对照组相比较,具有显著性差异,P<0.05。结论:经皮内镜下胃造瘘术联合临床护理疗法安全有效,简单易行,瘘口并发症护理能够有效配合治疗,可以在基层医院广泛使用。     

多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵基因的检测

目的探讨外排泵表型阳性的鲍曼不动杆菌主动外排泵在耐药方面的作用和外排泵基因表达情况。方法用PCR扩增对外排泵表型阳性的鲍曼不动杆菌34株进行外排泵蛋白基因ade B的检测和分析,并测序。结果 34株外排泵表型阳性的鲍曼不动杆菌检测到ade B基因有33株,检出阳性率为97.06%。对33株鲍曼不动杆菌的外排泵基因ade B进行测序,经比对所测序列与Genebank中序列同源性为100%。结论主动外排泵基因是鲍曼不动杆菌发生多重耐药的重要因素之一。     

喉镜下取咽部隐匿性异物的临床特点和治疗效果分析（附74例报告）

目的 探讨喉镜下治疗咽部隐匿性异物的规范诊疗路径。方法 回顾性分析2021年5月－2022年5月该院异物内镜中心诊治的74例咽部隐匿性异物患者的临床资料,分析诊疗路径和治疗效果。结果 74例患者均得到了较好的治疗效果。其中,36例经喉内镜仔细检查后取出;32例使用颈部薄层CT准确定位后,26例在喉镜辅助下顺利取出,5例在全身麻醉喉镜辅助下小切口取出,1例在全身麻醉下颈侧切开取出;6例颈部薄层CT未能发现明显高密度异物影,CT检查后,根据患者疼痛位置反复喉镜检查发现,经咽局部表面麻醉后顺利取出。结论 颈部CT检查有助于发现并定位咽部隐匿性异物,但较小且密度低的异物容易漏诊。因此,应根据患者疼痛部位和疼痛程度再次判断,反复多次镜检,并重点检查咽部隐匿部位,是咽部隐匿性异物的常规诊疗路径。     

脑衰反应调节蛋白2的生理作用及其与阿尔茨海默病的关系

阿尔茨海默病（AD）的主要病理特征包括大脑中淀粉样斑块（淀粉样前体蛋白的β样剪切）和神经纤维缠结（tau蛋白的高度磷酸化）.近年来,为了深入探讨AD患者记忆和认知缺陷的发病机理,许多研究者试图寻找与AD病理发展相关的早期分子机制.研究发现,脑衰反应调节蛋白（CRMP）是一种广泛表达于成人和婴幼儿大脑中的蛋白,而且伴随着AD的病理发展,CRMP2出现了明显的异常磷酸化.现就CRMP2的生理作用与AD的关系综述如下.     

用大爱铸就“人生传奇”——追忆原海军总医院

有这样一位老人：她用毛笔字恭恭敬敬地抄写党章，即使在“文革”时期遭到不公正的待遇，仍然矢志不渝地递交入党申请书，并最终得偿夙愿；她临终前对儿子说：“我死后，帮我上交1万元党费”；她倾其所有地去帮助别人，多年来捐献和援助他人的钱物总价值达300多万元，而去世时她工资卡里只有85．46元钱；她去世后，她帮助过的“党娃”抱着她的遗像奔向抗震救灾第一线，     

口腔扁平苔藓患者唾液bFGF检测及意义

碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)是成纤维细胞生长因子家族的重要成员之一 ,由 14 6个氨基酸组成 ,存在于神经组织、脑垂体、肾上腺皮质、胎盘以及唾液和泪液中 ,对造血和伤口组织愈合非常重要。我们检测了口腔扁平苔藓 (OLP)患者唾液中bFGF的浓度 ,并分析其在OLP发病中的作用 ,