心绞痛患者Q-T离散度变化的诊断价值初探

目的 :探讨Q T离散度 (QTd)诊断心绞痛的价值及其诊断指标。方法 :记录 5 8例肯定冠心病 ,87例临床诊断心绞痛及 3 1例健康者阵发性胸痛发作前、发作时及胸痛缓解后 3 0min内的 12导联体表心电图 ,测定它们的QTd及校正的QTd(QTcd) ,计算胸痛发作时的 :①QTd增大至≥ 65ms。②QTd增大至 80ms。③QTd增大≥ 5 0 %。④QTd增大 5 0 %并达 80ms以及缺血性ST段压低达到或增加 0 .1mV的病例数及发生率。结果 :①肯定冠心病和心绞痛组的QTd、QTcd及ST段压低胸痛发作时均较发作前显著增大 ,胸痛缓解后则恢复至接近发作前水平 ,而正常对照组变化不明显。②QTd的 4个指标对肯定冠心病和心绞痛组心绞痛的诊断阳性率均高于缺血性ST段压低 ,其特异性和准确性以QTd增大≥ 5 0 %并达 80ms最高。结论 :冠心病阵发性胸痛发作时QTd明显增大 ,以胸痛发作时QTd增大 5 0 %并达80ms作为判断心绞痛的QT离散度指标较为合适 ,动态观察胸痛发作前、发作时和发作后的QTd变化对诊断心绞痛有重要价值     

胸腔手术时肺循环的右向左分流

目的探讨胸腔手术时肺循环的右向左分流 (right to lefttranspulmonaryshuntfraction ,Qs/Qt)。 方法直接测定肺泡气氧分压和动脉血氧分压 ,计算肺泡 动脉氧分压差 (alveolar arterialoxygentensiondifference ,A aDO2 )和Qs/Qt,观察 2 6例胸腔手术对Qs/Qt的影响。结果由平卧位到侧卧位A aDO2 和Qs/Qt无明显变化 ,开胸后A aDO2 和Qs/Qt增加 ,开胸 1hQs/Qt达 (12 .16± 5 .5 7) % ,动脉血气分析未发现缺氧情况。结论胸腔手术开胸后肺循环的右向左分流增加 ,并随手术时间延长有加重趋势     

高血压性脑出血术后继发脑梗塞14例分析

目的 :分析高血压性脑出血术后继发脑梗塞的原因。方法 :分别采用骨窗血肿清除术、骨瓣血肿清除术、后颅窝开颅血肿清除术、脑室引流术。术后逐级降血压、应用改善微循环降低血粘度、解除脑血管痉挛的药物、短期应用止血药。结果 :预后日常生活能力 (ADL)Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级1例 ,Ⅳ级 2例 ,Ⅴ级 2例 ,死亡 2例。结论 :高血压性脑出血术后继发脑梗塞的发生与预防与高血压病、术中操作及术后治疗因素有关     

脑血管痉挛的原因及药物治疗的新进展

脑血管痉挛(CVS)指动脉在一段时间内呈异常的收缩状态。是导致蛛网膜下腔出血(SAH)患者死亡的重要原因之一。目前对CVS的发病机制已取得新的认识,治疗方法也有新的进展,现就这方面的若干问题综述如下。     

鞘氨醇糖脂的结构、分离及检测

糖脂和糖蛋白一样是起细胞识别作用的物质。早在1881年Thudichum在“脑的化学组成”一书中就曾把一种结构及功能都不清楚但又认为是十分重要的物质叫做Sphingosine。含有人面狮身(Sphinx)的词头,取其谜的意思。直到本世纪五十年代,美国的Carter才首次鉴定了它的化学结构,确定     

潮湿环境大鼠关节、肺、肠、肾、肝的病理学研究

潮湿环境大鼠关节、肺、肠、肾、肝的病理学研究湖北中医学院（武汉（４３００６１）黄志红，梅家俊，张六通，邱幸凡，周安方，成肇智在中医病因理论指导下，运用自制的造模箱、加湿器、加温器及控温仪等模拟自然环境，将大鼠分为常温高湿、高温高湿、低温高湿、低温常湿...     

木芙蓉治疗滴虫性阴道炎及霉菌性阴道炎的实验和临床研究

木芙蓉(学名Hibiscus mutabili.sL.)属锦葵科植物,为落叶灌木。有清热解毒,消肿排脓,凉血止血作用,民间用于治疗(?)痈疔疱等。临床多年研究治疗滴虫性阴道炎及霉菌性阴道炎疗效显著。为了探讨木芙蓉作用机理,进行了试验及临床应用的研究。一、实验研究(一)体外抑虫试验1.水煎剂药物配制木芙蓉叶晒干,切碎加水煮成每毫升含2克(1:0.5),     

高压氧治疗坐骨神经损伤1例

患者 ,男性 ,4岁。于 2 0 0 0年 4月在当地一家诊所进行肌肉注射 ,违反配伍禁忌 ,将中西药针剂混合注射后几分钟出现右侧下肢麻木 ,行走困难 ,注射部位红肿疼痛。 1 4ｄ后经重庆医科大学儿童医院检查 :右侧下肢肌力明显减弱为Ⅲ-级 ,肌张力减弱 ,右大腿肌周径小于对侧 0 .5～ 1ｃｍ ,病理征阴性。Ｂ超示 :右髋关节腔积液。ＥＭＧ示 :神经传导速度右胫腓神经波幅明显降低。经儿童医院治疗 ,给予营养神经 ,抗炎 ;并行右侧坐骨神经探查缓解术 ,术中见右坐骨神经被膜增厚与神经粘连压迫坐骨神经 ,局部筋膜增厚、水肿。来我科就诊时患儿跛行比较…     

芬太尼对离体大鼠心脏收缩力及心肌细胞钙离子移动的影响

目的　观察芬太尼对离体灌流心脏收缩力及心肌细胞钙离子移动的影响,研究其对心肌收缩力的作用。方法　（１） 以含不同浓度芬太尼的克汉二氏重碳酸盐缓冲液（ＫＨＢ） 灌流大鼠心脏,测定心率（ＨＲ） 、左室收缩压（ＬＶＳＰ） 、左室舒张压（ＬＶＤＰ）、左室收缩压上升最大速率（ ＋ ｄｐ／ｄｔｍａｘ）、左室舒张压下降最大速率（ － ｄｐ／ｄｔｍａｘ） ;（２） 用Ｆｌｕｏ３ＡＭ 钙荧光指示剂染色急性分离的大鼠心肌细胞,在激光共聚焦显微镜下动态观察用药前和用不同浓度芬太尼后,ＫＣｌ 诱发的细胞内钙离子浓度的变化。结果　１ ｎｇ／ｍｌ 和２０ ｎｇ／ｍｌ 的芬太尼对心肌收缩力和心肌细胞钙离子移动的影响较小,心肌收缩力的各项指标和钙荧光强度与对照组相比,差异无显著性（ Ｐ＞ ０．０５） 。而２００ ｎｇ／ｍｌ 芬太尼使心率减慢及＋ ｄｐ／ｄｔｍａｘ 、－ ｄｐ／ｄｔｍａｘ下降,且差异有显著性（ Ｐ＜０ ．０５） 。结论　芬太尼对心肌细胞钙离子的跨膜内流影响较小,而使心肌收缩力保持稳定。超临床使用浓度的芬太尼仍有抑制心肌的趋势。