多科联合品管圈活动在住院患者跌倒风险认知中的应用

目的 探讨多科联合品管圈活动在提高住院患者对防跌倒知识宣教知晓率中的应用效果。方法 2016年7月多科联合品管圈小组成立,组员来自一个督导管辖下的6个病区护理质量评价员,运用质量管理工具,确立“提高住院患者对防跌倒知识宣教知晓率”为主题,首先调查得出各病区患者对防跌倒知识宣教知晓率低的真因,然后进行分析、制定对策并实施,运用自制《防跌倒知识十知道调查表》在实施前后对住院患者跌倒风险的认知进行效果评价。结果住院患者对防跌倒知识宣教的知晓率从活动前的60%提高到94%,目标达标率113%。 结论 多个科室联合应用品管圈活动在有效提高不同病区患者对防跌倒知识宣教的知晓率方面效果显著,在保证患者安全的同时提高了患者的满意率,提升了医院的管理质量。     

QCC在提高产房病史书写正确率中的应用

【】目的：探讨品管圈活动在提高产房病史书写正确率的效果。方法：成立品管圈小组,确定以“提高产房病史书写正确率”为主题,对产房内病史书写质量进行调查,并分析影响产房病史书写质量的原因,设定目标,制定对策,实施,进行效果评价等。结果：经品管圈活动的良性干预,产房病史书写正确率由71.4%提升到89.1%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：品管圈活动在提高产房病史书写正确率中效果显著,有效提高了产房病史书写的正确率和护理工作质量,有利于减少医疗纠纷。     

开展产后院内访视制度的应用效果评价

目的 探讨开展产后院内访视制度对住院满意率、产妇焦虑水平的影响。方法 选择2012年1-11月在我院产房分娩的产妇200例,按住院号分为对照组100例和实验组100例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予产后随访。比较两组住院满意率及产后第三天的焦虑量表(SAS)评分。结果 实验组产妇住院满意率高于对照组,SAS评分低于对照组,二者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 产后访视能提高产妇住院满意度、缓解产妇焦虑水平。     

护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎31例

目的观察护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗门诊小儿急性喉炎的临床治疗效果及安全性。方法将62例急性喉炎患儿随机分成观察组与对照组,每组31例。两组均给予常规对症治疗,对照组加用甲泼尼龙静脉滴注治疗,观察组加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。观察两组患儿治疗效果、症状及体征消失时间,并观察药物不良反应。结果观察组总有效率为96.77%,显著优于对照组的61.29%(P<0.05),观察组症状消失时间均短于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎疗效显著、起效快、安全可靠,适合临床推广应用。     

非生物型人工肝治疗妊娠急性脂肪肝的临床应用及护理现状

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期严重并发症,以肝细胞脂肪浸润、肝衰竭为主要特征[1],还可并发肝性脑病、肾衰竭、凝血功能障碍、胰腺炎及多器官功能衰竭(MODS)等,属于产科重症。一般认为,母婴的总体死亡率分别为7%~18%及9%~23%,严重者需行肝移植手术[2]。AFLP的传统治疗方案主要包括终止妊娠、保肝及对症支持治疗,但由于病情进展迅速,治疗效果往往不佳。近年来,以非生物型人工肝为基础的治疗方案应用于临床,包括血浆置     

二代测序检测上行型与下行型鼻咽癌中高频突变基因的研究

目的 本文利用二代测序(Next-generation sequencing,NGS)技术对上行型及下行型鼻咽癌基因突变特征进行分析,寻找两者间的差异,探讨高频突变基因与鼻咽癌侵袭及局部区域淋巴结转移的相关性。方法 收集2014年1月—2018年12月于贵州省人民医院确诊的鼻咽癌患者的肿瘤组织样本40例(上行型及下行型鼻咽癌各20例),进行DNA提取,采用Illumina测序平台对400个肿瘤相关基因进行捕获测序,检测突变情况,测序结果结合相关临床资料进行分析。结果 在40例鼻咽癌病理组织标本中,检测到ABCA13、CACNA1F、CELSR2、中心体蛋白170B(Centrosomal protein,CEP170B)基因在下行型鼻咽癌中突变高于上行型鼻咽癌;ABCC2、ALPK2、ASB15、ASRGL1、ATXN2L、BCL9L、C5orf42、CCDC88A、CEBPZ、CELSR3、CEP290、COL4A2、COL6A5、LGR5、LSR、SPEG基因在上行型鼻咽癌中突变高于下行型鼻咽癌。其中CEP170B在下行型鼻咽癌中突变率最高,其突变率为57%;上行型鼻咽癌组与下行型鼻咽癌组肿瘤突变负荷及肿瘤异质性差异均无统计学意义。结论 CEP170B基因在下行型鼻咽癌组高频率突变,因下行型鼻咽癌易发生淋巴结广泛多处转移,结果提示CEP170B基因可能与鼻咽癌发生局部区域淋巴结转移密切相关,可能成为鼻咽癌临床治疗的潜在靶点。     

手术室如何预防院内感染

手术室是医院环境中最易引起交叉感染的场所，本文就手术室在预防院内感染中管理与措施等问题进行如下探讨。1手术室发生感染常见原因1．1手术室是不同病种，不同感染的病人集中地，其病人来自于各个科室，可能带有各种细菌，因而手术室内污染细菌较复杂。1．2通过手术、注射、输血、输液，导尿等途径直接将病原微生物传播给病人。2手术室感染管理及预防措施2．l加强组织领导：医院成立感染管理科，手术室被例为重点监测科室。制订各项管理措施。定期对紫外线灯管进行监测，掌握各种信息，及时了解发生感染的原因，并采取有效措施控制交叉感…     

冻融胚胎复苏移植周期患者用药依从性现状及影响因素

目的 分析体外受精(IVF)患者冻融胚胎移植周期(FET)合理用药依从性现状及影响因素。方法 选择2021年1—4月在上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖中心行FET助孕的不孕女性患者450例为研究对象。使用一般资料调查、合理用药自我效能量表(SEAMS)、中文版Health希望水平量表(HHI)、社会支持量表(SSRS)调查患者FET周期合理用药依从性现状，筛选临床认为与用药依从性有关及单因素分析有显著差异的变量行多因素Logistic回归分析，分析其影响因素。结果 FET助孕患者SEAMS平均得分(30.37±6.62)分，66.07%的患者用药依从性不高，其中不确定因素维度得分率最低。Logistic多元回归分析发现，非首次移植[OR=1.95,95%CI(1.26,3.03),P=0.003]、用药持续时间较长[OR=2.83,95%CI(1.35,5.92),P=0.000]、Health希望水平低[OR=1.28,95%CI(1.21,1.36),P=0.000]和社会支持水平低[OR=1.18,95%CI(1.13,1.23),P=0.000]是FET患者用药依从性低的危险...