麦氏疗法和腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种常见病,麦氏（Mckenzie）疗法是一种从国外刚引进的方法,本文将探讨麦氏疗法和腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症。１对象与方法１．１对象选取１９９９～２００１年在本院康复医学科住院的腰椎间盘突出症患者５４例,男３４例,女２０例,年龄２６～７４岁（平均４８．７岁）,病程２d～２年,诊断均经临床和影像学确定,其中５２例经CT或MRI检查提示L４～５椎间盘突出２０例,L５～S１１３例,其他如L３～４,L４～５,或L５～S１合并突出１６例。１．２方法将５４例患者分成２组,即A、B组,A组用腰椎牵引、麦氏…     

单侧经椎弓根基底部外上穿刺入路在PKP治疗OVCF的疗效观察

目的探讨单侧经椎弓根基底部外上穿刺入路在经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法收集2016年4月1日至2018年12月31日该院收治的127例胸、腰椎OVCF患者,按穿刺方法分成两组。A组(86例)采用单侧经椎弓根基底部外上穿刺路径,术前在医学影像计算机存档与传输系统(PACS)上分析OVCF椎体及其附近组织结构,同时设计穿刺路径;B组(41例)直接采用双侧经皮椎弓根穿刺路径,术中穿刺成功后进行PKP治疗。比较两组患者手术时间、术中X射线透视次数、骨水泥分布与渗漏及视觉模拟疼痛评分(VAS)变化等情况。结果与B组比较,A组患者平均手术时间更短,平均X射线曝光次数更少,骨水泥渗漏率更低,平均手术出血量更少,骨水泥过中线率更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者平均骨水泥填充量及术前和术后24h平均VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论行PKP采用单侧经椎弓根基底部外上穿刺入路治疗OVCF时效果更好。     

脑血管意外所致偏瘫患者的肩痛

<正> 脑血管意外(CVA)是引起长期残疾的一个主要原因。功能的恢复取决于大脑损害的部位和范围,也取决于个体重新获得连贯地完成各项运动和活动的能力。肩痛是可能出现并且影响偏瘫患者治疗的一个重要问题。被公认为是这些患者功能恢复上存在的实质性障碍。到目前为止,尚无确定中风人群中肩痛的发生率和流行情况的专门研究,就目前所得到的一些报告,对其发生的推测几乎也不一致。学者们抽样报道的肩痛发生率依次为61%、70%和84%,而在关节半脱位和关节位置觉等各种专题的研究中,对8～110名患者进行调查,不论作为调查期间发生的病情或是作为排除的因素都没有提到肩痛。     

神经电图检查时采用肌肉内记录

<正> M 波的肌肉内(IM)记录常用于深层或近体段肌肉的神经传导研究和其它电诊断试验.尽管各种IM 记录在普遍应用,但却很少报道使用不同针电极及其方向或位置改变所记录的诱发肌电位的特征.本文介绍使用单针电极、同轴电极和双芯电极诱发M 波的波幅、波形、反应的一致性、潜伏时和     

学习记忆训练对全脑缺血大鼠认知能力的影响及其胆碱能机制

目的：探讨学习记忆训练对全脑缺血大鼠空间学习记忆能力的影响及其胆碱能机制。方法：选用健康雄性SD大鼠90只随机分为假手术组、对照组、训练组。采用改良Pulsinelli’s 4血管闭塞法制作全脑缺血大鼠模型。术后1周以Y型电迷宫训练大鼠，分别在训练7d、14d、21d后应用Y型电迷宫检测比较i组大鼠的空间学习记忆能力的差异。结果：训练21d后，对照组与假手术组和训练组比较，Y型电迷宫全天总反应时间和潜伏期明显延长（P〈0.05），错误反应次数明显增多（P〈0.05）。对照组神经元明显水肿，细胞器明显减少。训练组神经元细胞大、圆，细胞质丰富。对照组CA1区乙酰胆碱转移酶的光密度值明显低于假手术组和训练组（P〈0.05），而训练组和假手术组之间差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：学习记忆训练可以改善全脑缺血大鼠的空间学习记忆能力，其机制可能是训练增加了乙酰胆碱转移酶的活性或训练抑制了乙酰胆碱转移酶活性的降低。     

高压氧治疗脑缺血再灌注损伤的疗效、时间窗及机制

高压氧(HBO)可提高血氧分压及血氧含量、增加血氧弥散及损伤组织的血液灌注,被认为是治疗缺血性卒中的一种有效的非创伤性方法.近年来,大量研究表明HBO可以减少脑缺血再灌注后梗死灶体积,减轻梗死灶神经元损伤.     

计算机相关辅助技术在神经康复中的应用与发展

近年来计算机科学、机器人技术、网络信息科技等学科突飞猛进的发展，为现代神经康复技术提供了新的不断更新、扩展的契机，使得神经康复的研究与应用出现了一些新的领域和热点。     

肘屈肌群痉挛和僵硬速率相关的病理生理学定量分析

量化分析痉挛和僵硬肘屈肌群肌张力增加的速率依赖性和位置依赖性。对偏瘫痉挛组 (HP组 ,12例 )、帕金森病僵硬组 (PS组 ,16例 )和正常对照组 (NS组 ,12例 )的肘屈肌群进行 4种不同速率垂直牵张。记录反应转力矩 ,并计算、分析平均速度依赖反应转力矩 (ASRT)、ASRT的速率敏感性指数 (VASRT)和位置敏感性指数 (SASRT)。HP组和PS组的ASRT和VASRT均明显高于NS组。SASRT分析显示 3组位置相关模式 :HP组反应转力矩呈与位置相关的阶梯样增高 ;PS组反应转力矩较NS组高且恒定 ;NS组反应转力矩较低且恒定。提示僵硬和痉挛有相似的速率依赖性和不同的位置依赖性 ,后者可区分痉挛和僵硬的肌张力增高。     

重复磁刺激对体外培养大鼠神经干细胞分化和凋亡的影响

目的探讨重复磁刺激（rMS）对体外培养大鼠神经干细胞（NSCs）分化和凋亡作用的影响。 方法选取新生3d内的SD大鼠乳鼠双侧海马组织悬浮培养NSCs。在分化培养基下,将NSCs单细胞悬液进行贴壁诱导分化后,分为空白对照组和rMS组。空白对照组为自然分化无特殊处理,rMS组刺激参数为频率10Hz、50%最大输出强度、每日1000个脉冲、共刺激7d。rMS组最后1次干预后1h内收集2组细胞进行免疫荧光染色分析分化神经元的比例,采用免疫印迹法（Western blotting）检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、β-微管蛋白3(β-Ⅲtubulin)以及脑源性神经营养因子（BDNF）的表达量。再将分化7d、无rMS干预的NSCs诱导凋亡,分为诱导凋亡组和诱导凋亡rMS组。诱导凋亡rMS组在诱导凋亡1h后进行rMS干预,刺激参数同上,诱导4h后收集细胞,通过流式细胞仪检测早期和晚期凋亡率,采用Western blotting检测凋亡相关蛋白（Caspase-3,Bcl-2,Bax）的表达量。 结果rMS干预7d后NSCs分化为神经元的比例无显著性变化（P>0.05）,β-Ⅲtubulin、GFAP、BDNF相对表达量无显著性变化（P>0.05）。诱导凋亡rMS组的细胞凋亡率(9.14±4.72)%与诱导凋亡组的细胞凋亡率(15.38±4.55)%比较,差异有统计学意义（P<0.05）。诱导凋亡rMS组的Caspase-3、Bcl-2、Bax相对蛋白表达量与诱导凋亡组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论频率10Hz、干预7d的rMS对体外培养大鼠NSCs的分化无显著影响,但能减少诱导凋亡剂下神经细胞的凋亡,对神经细胞具有保护作用。     

电针不同穴位结合高压氧治疗脑损害认知障碍

目的：研究电针不同穴位配合高压氧治疗脑损害患者认知障碍的疗效。方法：50例脑损害患者随机分为A、B2组各25例．均给予常规治疗和配合高压氧、电针治疗，A组取内关、神门为主穴，B组取合谷、外关为主穴，治疗前后分别采用神经行为认知状态量表（NCSE）和简明精神状态量表（MMSE）评定。结果：治疗10-20次后，MMSE和NCSE评分与治疗前比较。2组均明显提高（P〈0．05），2组间比较A组优于B组（P〈0．05）。结论：电针内关、神门穴对改善脑损害患者的认知障碍，有明显促进作用。