白藜芦醇甙对大鼠局灶性脑缺血的保护作用

背景：脑缺血时大量的自由基生成，使脑内脂质过氧化作用加强，导致细胞及细胞屏障损害，神经元坏死或凋亡，引起和加重缺血脑组织水肿。目的：通过观察白藜芦醇甙对大鼠局灶性脑缺血后脑组织自由基、脂质过氧化物含量、脑含水量及病理形态学的影响，探讨其对脑缺血的保护作用。设计：随机对照实验。单位：重庆医科大学附属第二医院ICU和重庆医科大学附属儿童医院儿科医学研究所。材料：实验于2001—10／2002—07在重庆医科大学儿科医学研究所完成。将48只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为3组，每组16只。缺血前白藜芦醇甙处理组：缺血前30min，经颈外静脉注射6g／L白藜芦醇甙（12mg／kg）溶液。假手术组：大鼠仅在麻醉状态下分离右侧颈总动脉，不予阻断血流。缺血模型组：建立大鼠右侧大脑中动脉梗死模型。假手术组、缺血模型组与缺血前白藜芦醇甙处理组以同样方式、剂量静脉给予生理盐水。大鼠大脑中动脉阻塞后2h在麻醉状态下快速断头取脑。每组随机选取8只大鼠测定脑组织含水量，其余8只大鼠测定脑组织自由基及脂质过氧化物含量。方法：应用干-湿重法测脑组织含水量，以硫代巴比妥酸法检测丙二醛水平、黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶活性、化学比色法测定谷胱甘肽过氧化物酶活性、化学比色法检测一氧化氮合酶活性，以比色法测定过氧化氢酶活性，并按Folin-酚试剂法标定蛋白含量，所有操作均严格按说明书进行。主要观察指标：①各组大鼠脑组织含水量。②各组大鼠脑组织中丙二醛含量，超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶及一氧化氮合酶活性。③各组大鼠脑组织病理学观察。结果：48只大鼠均进入结果分析。①缺血前白藜芦醇甙处理组脑组织中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性明显高于缺血模型组[（226．43&;#177;8．69），（193．37&;#177;11．14）NU／mg；（244．38&;#177;12．34），（211．71&;#177;16．50）μkat／g；（59．85&;#177;9．67），（35．51&;#177;7．67）μkat／g，（q=4．38～10．45，P〈0．01）]。②缺血前白藜芦醇甙处理组脑组织中丙二醛含量、脑含水量明显低于缺血模型组[（6．38&;#177;0．54），（8．63&;#177;0．78）μmol／g（78．72&;#177;0．43），（80.41&;#177;0．64），％，P〈0．011。③白藜芦醇甙有降低缺血脑组织中一氧化氮合酶活性的趋势，但与缺血模型组非常接近[（12．00&;#177;1．00），（12．84&;#177;1．17）μkat／g,P〉0．05]。④病理学组织检查显示，白藜芦醇甙能减轻缺血所导致的脑水肿。结论：白藜芦醇甙能减轻脂质过氧化反应，降低缺血脑组织中丙二醛含量。提高体内超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性，抑制或减轻脑水肿形成，保护细胞膜功能，减轻缺血神经元功能损害，对局灶脑缺血性脑损伤具有明显的保护作用。     

超声支架引导肾活检180例临床分析

肾组织活检是肾脏病诊断,指导治疗,判断预后以及肾脏病研究中必不可少的重要手段。目前,临床中主要采用盲穿和超声引导下穿刺两种。我们回顾180例应用超声支架引导的肾穿刺活检,现报告如下。 资料与方法 病例来源于我院肾病科1996～1999年间496例行肾穿刺活检术的住院病人,按进针角度分<55度,55～65度,>65度三组,每组随机抽取60例,共180例,男性79例,女性101例,年龄16～64岁。穿刺前超声表现肾包膜增厚,回声增强36例;实验室检查均有蛋白尿或镜下血尿改变。术前     

慢性乙型肝炎甲状腺激素水平与肝病理改变的相关性

肝脏是甲状腺激素代谢最重要的器官，当患者患慢性肝炎和肝硬化等疾病时，常导致甲状腺激素代谢异常。本研究通过检测慢性肝炎患者甲状腺素水平，对其与慢性肝炎病变程度的相关性进行初步探讨。     

SQ3R读书法在护理大专生自学能力培养中的应用

目的研究SQ3R读书法对护理大专生自学能力培养的教学效果.方法对教改班49名和对照班46名护理大专生进行对照研究,并设问卷调查.结果实施SQ3R读书法后,教改班与对照班之间模拟自学考试及该课程两学期期末考试成绩差异均有显著性意义;教改后两班模拟自学考试及教改班前后2次模拟自学考试合格率之间的差异有显著性意义;问卷调查表明,在10项反映自学能力的指标中,61.22%～87.76%的学生认为有明显提高.结论 SQ3R读书法对护理大专生自学能力培养是行之有效的,值得推广应用.     

血清胆红素与冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者192例及对照组非冠心病患者158例的血清胆红素水平.结果冠心病组血清胆红素水平明显低于对照组(P<0.01),并且随着病变严重程度的加重,血清胆红素水平逐渐降低(P<0.01).结论血清胆红素水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关.     

异物性肉芽肿15例超声表现

目的 分析异物性肉芽肿的超声特征，为诊断和鉴别诊断提供依据。方法 采用LOGIQ-400 PRO彩色多普勒超声诊断仪检测，并结合病理进行诊断。结果 15例异物性肉芽肿病例，14例原为恶性病例，1例原为良性病例。肿块最早发现于术后第9天，最迟发现于术后4个月。结论 彩色超声密切结合病史进行诊断可提高对异物性肉芽肿的确诊率。     

超早期标准大骨瓣开颅减压术治疗Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血疗效观察

目的探讨标准大骨瓣减压术超早期治疗Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血的临床疗效。方法对38例Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血患者于发病7h内行标准大骨瓣开颅减压术。结果术中血肿均清除。2例Ⅳ级患者术后恢复到Ⅱ级,7例恢复到Ⅲ级,13例恢复到Ⅳ级,2例Ⅴ级患者恢复到Ⅳ级,1例恢复到Ⅳ级;术后3个月的日常生活能力ADL分级：Ⅰ级0例,Ⅱ级3例（7．9％）,Ⅲ级6例（15．8％）,Ⅳ级17例（44．7％）,Ⅴ级5例（13．2％）,Ⅵ级7例（18．4％）。结论标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血效果确切;超早期施术可明显降低病死率及致残率。     

腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 研究腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床治疗效果.方法 将符合重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血诊断标准的病例,按对照原则设计实验组与对照组各34例,在常规抢救治疗基础上,实验组加腰椎穿刺脑脊液置换术治疗,对照组未行腰椎穿刺脑脊液置换术,其他治疗措施完全相同,比较两组疗效.结果 实验组栓溶二聚体(DIM)明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死发生率实验组为12%、对照组为29%;脑积水发生率实验组为15%、对照组为32%;预后良好率:实验组为29%、对照为12%,中残率:实验组为18%、对照组为9%;病死率:实验组24%、对照组为50%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血,方法简单,效果肯定,能提高治愈率,减少病死率.     

股骨粗隆间骨折钢板内固定的应用研究

目的探讨股骨粗隆间骨折的钢板内固定的临床疗效。方法我院收治的股骨粗隆间骨折患者68例均采取手术治疗,其中24例采用解剖型钢板固定,22例采用锁定加压钢板(LCP)固定,22例采用动力髋螺钉(DHS)固定,术后随访12～36个月。结果三组手术出血量、愈合时间、不良反应方面无显著差异(P>0.05);关节功能Harris评分:解剖型钢板组88.57%,LCP组91.71%,DHS组83.1%,其中解剖型钢板组与LCP组无显著差异(P>0.05);手术时间方面:解剖型钢板组(73.2±9.5)min,LCP组(62.1±6.2)min,DHS组(92.1±22.4)min(P<0.05)。结论应用钢板固定治疗股骨粗隆间骨折患者安全、高效、不良反应少,具有显著疗效。     

经皮内镜下胃造瘘术32例临床分析

经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是应用内镜放置造瘘管建立肠内营养的一种内镜下治疗技术.笔者近年来对32例不同原发疾病造成的经口进食困难引起营养不良需长期营养支持的患者进行了PEG治疗,取得了较为满意的临床疗效,现将结果报道如下.