中西医结合治疗脑卒中后焦虑障碍45例临床研究

目的：观察中西医结合治疗脑卒中后焦虑障碍（PSAD）的临床疗效。方法；对45例PSAD病人于治疗前后进行SAS测评，并对所获资料进行统计学分析。结果：焦虑症状消失率为88．89％；SAS标准分均数值经治疗后明显下降，有统计学意义（P＜0．001）；各项目所引起的症状得分均数值亦明显下降。结论：中西医结合治疗PSAD可取得较好疗效。     

α-SMA、CD68在人胸主动脉瘤和腹主动脉瘤中表达的比较

目的通过对胸主动脉瘤（TAA）、腹主动脉瘤（AAA）和正常主动脉的研究，探讨TAA和AAA的病理学特点。方法收集A从标本17例、TAA标本11例和正常主动脉标本6例，进行α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、CD68免疫组化技术染色，研究血管壁改变情况。结果TAA和从A在病变类型、血管平滑肌细胞（VSMC）和巨噬细胞的分布方面基本相同，TAA和AAA病变处巨噬细胞增多，VSMC数量减少。但是与TAA相比，AAA常合并有AS病变和更多的巨噬细胞浸润。结论TAA和AAA病理特点大体相同，但在某些量化指标上存在差异。     

α-干扰素治疗儿童喉乳头状瘤（附61例报告）

目的探讨α-干扰素应用于儿童喉乳头状瘤治疗的疗效。方法随机将湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科2008年10月～2010年10月诊治的61例喉乳头状瘤患儿分为2组。α-干扰素治疗组31例,其中男性23例,女性8例,年龄1～6岁,平均年龄2岁;单独手术治疗组30例,其中男性20例,女性10例,年龄1～8岁,平均年龄2岁。对所有患儿做支撑喉镜或喉显微镜治疗,α-干扰素治疗组加用α-干扰素治疗。疗程结束后总结并对比分析两组患儿疗效。结果α-干扰素治疗组有效率为61%,单纯手术治疗组有效率为33%;两组比较,α-干扰素治疗组疗效明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单纯手术治疗儿童喉乳头状瘤,疗效差,复发率高,辅以α-干扰素综合治疗,疗效明显改善,值得临床推广。     

涡流浴缓解疼痛的疗效与机制研究进展

涡流浴通过旋涡式流体力学与温热效应,调控疼痛闸门,促进血液循环,增加组织延展性,提高痛阈,可缓解骨关节炎疼痛,改善关节僵硬;减轻肌筋膜炎疼痛和焦虑症状;缓解运动后迟发性肌肉酸痛;降低产妇分娩后的痛觉敏感性;联合其他物理治疗,还能改善肩手综合征的肿胀、疼痛和痉挛症状。涡流浴通过外周温度、机械等刺激局部组织,提高血管渗透率,加快疼痛介质代谢,减少伤害性刺激对外周伤害感受器的影响;促进机体产生镇痛物质,调节自主神经系统,调控疼痛闸门,进而缓解疼痛。涡流浴的具体治疗参数在不同研究中区别较大,有待进一步规范。     

2004年北京首例严重急性呼吸综合征病例临床分析

目的　总结 2 0 0 4年 4月北京首例严重急性呼吸综合征 (SARS)病例的临床特点 ,为今后临床医师及时有效准确诊断SARS疑似病例并进行相应鉴别诊断提供参考线索。方法　对 1例外院转入病例的临床资料进行分析 ,并总结其临床特点。结果　 (1)地区性首例SARS患者的诊断难度大 ,短期内难以确定其流行病学史 ;(2 )SARS患者发病早期可表现出一般肺炎的特点 ,无特征性改变。结论　重视流行病学调查 ,早发现、早报告、早隔离和早治疗 ,对改善SARS患者的预后和控制其蔓延有着十分重要的意义。     

无创性动脉硬化检测技术在高血压肾病中的评估价值

目的探讨无创性动脉硬化检测指标[颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickhess,IMT),踝臂指数(ankle brachial index,ABI)及心脏-脚踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVD]在高血压肾病中的评估价值。方法选择2010年1月至2014年1月在我院经病理检查确诊为高血压肾病的46例患者作为高血压肾病组,另按数字表法随机选取高血压患者50例及健康人群50名分别为高血压组和健康对照组,比较IMT、ABI和CAVI。尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-creatinine ratio,ACR)、尿β微球蛋白(urinary beta 2 microglobulin,β2-MG)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的差异。结果高血压肾病组ACR、尿β2-MG、IMT、CAVI均较高血压组、健康对照组增高,差异有统计学意义(P0.01)。高血压组ACR、尿β2-MG、IMT、CAVI均较健康对照组增高,差异有统计学意义(P0.05)。高血压肾病组eGFR及ABI较高血压组及健康对照组下降,差异有统计学意义(P0.01)。高血压组ABI较健康对照组下降,差异有统计学意义(P0.05)。高血压组和健康对照组eGFR差异无统计学意义(P0.05)。随着高血压病情进展及动脉硬化程度加重,IMT、CAVI与肾功能下降呈负相关,ABI与肾功能下降呈正相关,可见动脉硬化程度与肾功能水平密切相关。结论及早应用无创动脉硬化检测技术于高血压患者,并使用此检测手段监测血管硬化情况,并予相关药物干预,或许可延缓高血压病情的进展。     

固定矫治中左右两侧牙齿釉质脱矿及牙周指数的差异比较

对100例错颌患者进行直丝弓矫治,比较左右两侧牙齿的牙釉质脱矿程度及牙周指数的差异。在正畸矫治过程中,个人刷牙习惯显著影响刷牙的效果,导致左右两侧牙釉质脱矿具有差异性。     

美托洛尔对心力衰竭大鼠血流动力学及 Bcl－2、Bax 蛋白表达的影响

目的：探讨不同剂量美托洛尔（ Meto）对心力衰竭大鼠血流动力学及凋亡相关蛋白Bcl－2、Bax表达的影响。方法 SD大鼠100只随机分为5组（n＝20）：sham组不结扎腹主动脉,其余操作同HF组;HF组次全结扎腹主动脉;Meto小剂量组、Meto中剂量组、Meto大剂量组大鼠次全结扎腹主动脉术后第4周开始给Meto,剂量依次为1.25、5、20 mg／（ kg· d）,至第8周。术后第8周测定有创血流动力学指标后取材称量全心湿重（ HW）、全肺湿重（ LW）,计算心重指数（全心重量／体重,HW／BW）、肺重指数（肺重／体重比,LW／BW）,Western blot检测心肌抗凋亡基因Bcl－2与促凋亡基因Bax蛋白表达水平。结果 Meto各剂量组大鼠右心室收缩压（ LVSP）及左心室压变化速率最大值（±dp／dt max）较HF组升高（P＜0.01）,Meto各剂量组左心室舒张压（LVDP）、左室舒张末期压（LVEDP）及－dp／dt max较HF组降低（P＜0.01）,Meto大剂量组LVSP较Meto小剂量组、Meto中剂量组明显降低（P＜0.01）,Meto大剂量组＋dp／dt max较Meto中剂量组明显降低（P＝0.002）;而Meto大剂量组＋dp／dt max与Meto小剂量组比较, Meto大剂量组LVDP、LVEDP及－dp／dt max与Meto中剂量组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 HW／BW随Meto治疗剂量的增加逐渐降低（P＜0.01）;Meto中剂量组LW／BW较Meto小剂量组降低（P＝0.003）,而Meto大剂量组LW／BW则较Meto中剂量组有所上升（P＝0.000）。 HF组大鼠心脏Bcl－2／Bax比值较sham组降低（P＜0.05）,而随着Meto治疗剂量的增加Meto各剂量组的Bcl－2／Bax比值较HF组逐渐增加。且小剂量组比值与sham组相当,中剂量组出现比值翻转。结论中剂量Meto治疗在HF大鼠中可在获得解剖病理和抗凋亡获益的同时,保证最大的血流动力学获益,而大剂量Meto治疗则可能限制心功能进一步改善。     

医务人员手卫生三种干手方法的比较探讨

目的探讨手卫生理想的干手方法。方法 2013年1月-12月,通过整群抽样方法,抽取一所三级医院临床医务人员482人,随机分为干手纸巾组(A组,n=203)、热风干手器组(B组,n=142)、毛巾组(C组,n=137),分别使用一次性干手纸巾、热风干手器、毛巾干手后进行细菌菌落总数检测。以不超过原卫生部消毒技术规范中规定的医务人员手细菌总数为合格。结果 A组203人中合格193人,合格率95.07%;B组142人中合格110人,合格率77.46%;C组137人中合格98人,合格率71.53%;3组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),A组与B、C组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与热风干手器和毛巾干手方法相比,干手纸巾的干手效果较为理想,推荐医务人员进行手卫生时使用一次性擦手纸巾干手。