甲状腺髓样癌淋巴结转移相关因素及生存分析

目的:研究甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）淋巴结转移（lymph node metastasis,LNM）的相关因素及生存分析。方法:回顾性分析2008年9月至2020年8月北京市解放军总医院第一医学中心普通外科及耳鼻咽喉科经治的93例MTC患者,其中男45例,女48例,中...     

妊娠期高血压的护理效果

妊娠高血压是妊娠期所特有的疾病,本病发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡.目前为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因.我院收治妊娠高血压综合征患者30例,通过精心护理并配合药物治疗,取得满意效果,现将护理体会报告 如下: 1 一般资料     

神经肌肉电刺激治疗仪联合早期康复训练对脑卒中偏瘫患者康复的影响

目的:探讨神经肌肉电刺激治疗仪联合早期康复训练对脑卒中偏瘫患者康复的影响.方法:选取2018年3月—2020年2月间收治于抚州市临川区第一人民医院的84例脑卒中偏瘫患者,采取随机数字表法将其分为对照组(42例)和观察组(42例).对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施神经肌肉电刺激治疗仪联合早期康复训练.比较两组干预前、干预12周后运动功能、生活能力、神经功能.结果:干预前两组运动功能、生活能力、神经功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后,观察组运动功能(62.72±5.77)分、生活能力(68.99±5.89)分高于对照组,神经功能(14.72±4.09)分低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:神经肌肉电刺激治疗仪联合早期康复训练能够改善脑卒中偏瘫患者运动功能和生活能力,减轻神经功能损伤.     

靶向SF3B1突变型葡萄膜黑色素瘤的药物筛选

目的 构建SF3B1突变等位基因敲除的人葡萄膜黑色素瘤细胞模型,筛选靶向抑制SF3B1突变型葡萄膜黑色素瘤的药物。方法 通过主成分分析法对来自TCGA数据库的葡萄膜黑色素瘤患者分成SF3B1野生型和突变型两组进行转录组可变剪接分析,研究SF3B1突变对可变剪接的影响。通过CRISPR-Cas9技术敲除Mel202细胞株的SF3B1突变等位基因,Sanger测序明确基因编辑的序列。MTT法和克隆形成实验检测Mel202细胞株和基因敲除mut-KO细胞株的增殖,RT-PCR琼脂糖电泳结合Sanger测序检测Mel202细胞株和基因敲除mut-KO细胞株的可变剪接事件。MTT法从上市药物库和生物活性化合物库筛选对SF3B1突变细胞具有选择性抑制活性的药物。结果 选择性敲除Mel202细胞SF3B1突变等位基因促进了细胞的增殖（5.47±0.32 vs 10.17±0.27）,改变了ZDHHC16和DYNLL1转录本的可变剪接。化合物库筛选结果显示13个化合物对SF3B1突变的Mel202细胞具有选择性的抑制活性（Fold change≥2）,其中上市药物tetrandrine和lapatinib显示了较好的量效曲线。结论 本研究为SF3B1突变的葡萄膜黑色素瘤患者提供了细胞筛选模型和潜在的个体化治疗药物。     

经食道三维超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者左心耳封堵术中的应用价值探究

目的：探究经食道三维超声心动图（3D-TEE）在非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者左心耳封堵（LAAC）术中的应用价值。方法：选取2022年1月—2023年6月期间于新疆医科大学第八附属医院接受LAAC术治疗的NVAF患者69例,记录患者术中及术后3D-TEE检查指标、手术各阶段心腔大小及心功能指标、术后不同阶段封堵效果及并发症发生情况,评价3D-TEE在NVAF患者LAAC术中的应用价值。结果：经比较显示术前、术中、术后的左上肺静脉血流速度、左房反流束容积参数差异均无统计学意义（P> 0.05）;患者术后48 h左室射血分数、左室缩短分数及每搏输出量均高于术前,差异具有统计学意义（P <0.05）;术前与术后48 h收缩末期左房前后径、舒张末期左室前后径、收缩末期右房横径、舒张末期右室前后径、舒张末期容积差异无统计学意义（P> 0.05）;且术后3～6个月患者各项指标与术前差异无统计学意义（P> 0.05）;术后1个月、6个月的封堵效果差异不显著（P> 0.05）;患者术后经3D-TEE检出有5例（7.25%）发生封堵器相关血栓,调整患者抗凝方案后复查,结...     

运动训练在儿童脊髓损伤康复中应用进展

近年来儿童脊髓损伤发病率逐年增高,损伤后运动功能恢复一直是临床康复的研究重点,运动训练是其主要的干预方式。现代智能康复设备不断推陈出新,包括减重步行训练、机器人辅助步行训练、虚拟现实技术以及功能性电刺激踏车等,在儿童脊髓损伤的功能康复中得到广泛应用。本文旨在综述运动训练在儿童脊髓损伤康复中的应用进展。     

外罩坐便式轮椅的设计与制作

坐便式轮椅对于神经系统病变病人尤其适用,病人可以不用离开轮椅,甚至不需要别人帮助,就可以直接在轮椅上大小便。然而,从伦理方面思考,使用者经常面临着隐私暴露的问题。为此设计了一种外罩坐便式轮椅,为病人提供了良好的排便空间。并对轮椅的坐便槽盖以及把手进行了创新改造,为坐便式轮椅设计了一个小餐桌。现将制作方法介绍如下。材料与制作     

前列腺癌和非小细胞肺癌发生脑转移差异的机制初步研究

目的:初步探讨非小细胞肺癌和前列腺癌细胞均易于骨转移但非小细胞肺癌易于脑转移而前列腺癌细胞不易脑转移的机制。方法:选取非小细胞肺癌和前列腺癌的代表细胞株LNCap细胞株和A549细胞株培育至一定数量,分别采用Western-blot和qPCR检测法检测两种细胞株中趋化因子CXCR4、基质金属蛋白酶MMP-2前体（pro-MMP-2）、Ｎ－钙黏蛋白（N-cadherin）、VEGF-C、上皮特异性黏附分子(EpCAM)、 PRKCA的含量差异,推测其不同靶器官转移机制的差异。结果:Western-blot得出与A549细胞相比, LNCAP细胞中CXCR4,EpCAM,MMP2,VEGF-C,N-cadherin蛋白表达显著降低;PRKCA蛋白表达显著增高。qPCR得出,与A549细胞相比,LNCap细胞Ｎ－cadherin mRNA表达降低;CXCR4 mRNA 表达无明显差异;EpCAM,PRKCA mRNA表达增高;MMP2,VEGF-C mRNA未检出。结论:非小细胞肺癌和前列腺癌均易于骨转移,但非小细胞肺癌易于脑转移而前列腺癌不易脑转移,可能与非小细胞肺癌细胞富含N－cadherin而前列腺癌细胞富含蛋白激酶Cα(PRKCA)有关。     

热疗配合复方苦参注射液治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

恶性肿瘤是导致人类死亡的主要原因之一,热疗、中医中药是治疗晚期肿瘤的有效手段之一.我院自2009年12月~2011年10月,用热疗配合复方苦参注射液治疗晚期恶性肿瘤68例,在提高患者生活质量、缓解癌性疼痛上取得满意效果,现报道如下.     

基于ICF框架的双轨教学法在康复临床实习带教中的应用

目的 探讨在国际功能、残疾和健康分类（ICF）框架下,基于问题的学习法（PBL）联合基于案例的学习法（CBL）在康复临床实习带教中的应用效果。 方法 选取2022～2023年在南京医科大学附属第一医院实习的36名康复治疗专业学生为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组18名。对照组采用传统教学法授课,试验组采用基于ICF框架下的PBL+CBL双轨教学法带教,时长均为2个月。入科前、带教1个月及2个月后,采用理论试卷考试评定2组学生对康复知识的掌握度。带教1个月及2个月后,采用实践操作考核评定2组学生的实际操作能力。带教2个月后,采用自制量表对2组学生的教学满意度开展调查。 结果 与组内入科前比较,2组学生带教1个月及2个月后的理论考试案例分析得分、总分均增加（P＜0.05）。试验组带教2个月后的理论考试案例分析得分［（12.61±2.27）分］、总分［（83.25±6.98）分］较对照组优异（P＜0.05）。与组内带教1个月比较,2组学生带教2个月后的操作考核成绩均提高（P＜0.05）,且试验组带教2个月后的操作考核成绩［（80.64±6.86）分］较为优异（P＜0.05）。带教2个月后,试验组在临床思维能力、发现分析并解决问题的能力、沟通能力、教学方法的总体满意度方面优于对照组（P＜0.05）。 结论 在康复治疗专业学生的临床实习带教中,基于ICF框架的PBL+CBL双轨教学法较传统教学法更具优势,能显著提高学生的临床思维、主动学习和实践操作能力。