难治性癫痫患者抑郁障碍与SCL-90评分、血清细胞因子水平的相关性研究

目的探讨难治性癫痫患者抑郁状态与症状自评量表(Symptom checklist-90,SCL-90)评分、血清学指标之间的相关性。方法将80例难治性癫痫患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分为抑郁障碍组和非抑郁障碍组。检测2组患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷胱甘肽巯基转移酶(GST)、P糖蛋白、多药耐药相关蛋白(MRP)水平,并对患者进行SCL-90评分。结果抑郁障碍组患者血清NGF水平明显低于非抑郁障碍组(P0.05),血清GABA水平明显高于非抑郁障碍组(P0.05)。抑郁障碍组患者SCL-90评分明显高于非抑郁障碍组,表现在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子维度(P0.01)。抑郁障碍组患者HAMD评分与血清NGF水平呈负相关(r=-0.256,P0.05),与GABA水平呈正相关(r=0.259,P0.05),与SCL-90评分呈显著正相关(r=0.720,P0.01)。结论难治性癫痫患者抑郁障碍程度与细胞因子水平之间具有一定的相关性。难治性癫痫患者除抑郁障碍之外,可能还存在其他的心理障碍。     

帕金森病的发病机制及药物治疗研究现状

正帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种神经系统变性病,以黑质多巴胺(dopamine,DA)神经元变性、缺失及路易小体(Lewy小体)形成为病理特点,主要临床表现为震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等运动障碍。1817年英国医生James Parkinson首次详细描述该疾病。流行病学调     

脑梗死后焦虑抑郁共病患者的临床特征

目的 研究脑梗死急性期焦虑抑郁共病患者的临床特征.方法 将符合研究标准的急性期脑梗死病例分为焦虑抑郁共病(PSCAD)组84例和对照组121例.比较两组患者吸烟、饮酒、文化程度、工作生活压力、日常锻炼频度等相关因素的差异,汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)总分、各因子分及各项症状分,Barthel指数、简易精神状态检查(MMSE)评分及血管超声情况.结果 两组患者吸烟、饮酒、文化程度、工作生活压力、日常锻炼情况、颈动脉及颅内动脉病变程度均无显著性差异.PSCAD组HAMA、HAMD总分及各因子分均高于对照组(P<0.05).PSCAD组的焦虑症状以焦虑心境、抑郁心境、紧张、失眠、认知功能障碍、自主神经系统症状较为突出,抑郁症状以精神性焦虑,躯体性焦虑、绝望感、负罪感、工作和兴趣障碍较为突出.PSCAD组MMSE总分、Barthel指数评分低于对照组(P<0.05).结论 脑梗死急性期焦虑抑郁共病患者临床表现以精神症状为主,伴见躯体症状,其认知功能较差,日常生活能力下降.     

导痰汤通过c-Jun氨基末端激酶信号通路抑制人脐静脉内皮细胞细胞间黏附分子-1表达的研究

目的通过体外实验研究导痰汤是否能通过调节c—Jun氨基末端激酶（JNK）信号通路来干预细胞间黏附分子-1（ICAM—1）的表达,以揭示导痰汤治疗动脉粥样硬化的机制。方法培养人脐静脉内皮细胞（HuVEc）,并随机分为7组。空白对照组：正常培养HUVEC24h;导痰汤对照组：用20％导痰汤含药血清预处理HUVEC6h;肿瘤坏死因子-a（TNF-a）诱导组：用200kU／L TNF—a培养HuVEC12h;5％、10％、20％导痰汤干预组及JNK阻滞组：TNF—a诱导前分别给予5％、10％、20％导痰汤含药血清或25umol／L JNK特异性阻滞剂SP600125预处理。采用聚合酶链反应（PCR）和蛋白质免疫印迹法（western blotting）检测HUVEC中ICAM-1mRNA和JNK蛋白的表达。结果TNF—a诱导组ICAM-1 mRNA和JNK蛋白表达显著高于空白对照组和导痰汤对照组（均P〈0．01）;用导痰汤含药血清或SP600125预处理,ICAM-1mRNA和JNK蛋白表达显著下降（P〈0．05或P〈0．01）。JNK蛋白与ICAM-1mRNA水平呈显著正相关（r=0．680,P〈0．01）。结论导痰汤可以有效抑制TNF—a刺激所致的HUVEC中ICAM-1的过度表达,这可能与导痰汤可抑制JNK信号通路有关。     

主动脉瓣置换加二尖瓣成型并肾移植手术病人麻醉一例

我院于 2 0 0 0年 3月 3日为主动脉瓣及二尖瓣重度关闭不全合并慢性肾功能衰竭的病人行主动脉瓣置换、二尖瓣成型、肾移植术。患者 ,男 ,2 8岁 ,5 5ｋｇ ,因劳累后心慌气短 15年 ,加重 1年余入院。一年来多次发生心力衰竭 ,同时发现高血压和肾功能不全。既往有风湿性关节炎史2 0年 ,高血压史 1年。入院查体 :一般情况差 ,贫血貌 ,血压 2 3 94 /2 6 6ｋＰａ(180 /2 0ｍｍＨｇ) ,心率 80次 /分 ,心界扩大 ,心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音 ,主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音、枪击音 ,水冲脉 ,毛细血管搏动征 ( )。化验检查 :Ｈｂ81ｇ/Ｌ ,尿常…     

A组轮状病毒蛋白研究进展

轮状病毒（Rotavirus,RV）是一种重要的人兽共患病原,引起各种幼龄动物腹泻,在世界范围内造成严重的经济损失。RV属呼肠病毒（Reoviridae）科,轮状病毒属,为双链RNA病毒,其基因组不连续,由11个节段（Segment）的双链RNA组成,每个节段编码一种蛋白质,分为结构蛋白和非结构蛋白。     

不同性别脑梗死患者睡眠质量及中医证候特征研究

目的比较不同性别脑梗死患者睡眠质量及中医证候特征。方法将符合研究标准的急性期脑梗死病例按照性别分为男性组和女性组,经常规西药治疗2周后,采用“匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）”评价患者的睡眠状况,依据“中风病证候诊断标准”进行中医证候评分。结果女性组主观睡眠、睡眠潜伏、睡眠持续、睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱及PSQI总分均明显高于男性组（P〈0．05,0．01,0．001）。女性组阴虚阳亢证候评分明显高于男性组（P〈0．05）,痰证评分明显低于男性组（P〈0．001）。结论女性脑梗死患者睡眠质量较男性差,其阴虚阳亢证候较为突出。阴虚阳亢可能是女性脑梗死患者睡眠质量下降较男性明显的病机所在。     

老年颈动脉硬化患者血清炎症因子与中医证型的关系

目的研究老年颈动脉硬化患者不同中医证型血清内皮细胞粘附分子-1（ICAM-1）、血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）、E选择素（E-selectin）、P选择素（p-selectin）、白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）等炎症因子水平。方法收集176例颈动脉硬化患者,采用酶联免疫吸附法测定血清ICAM-1、VCAM-1、E-selectin、p-selectin、IL-6和CRP等水平,比较痰证、血瘀证和精髓亏虚证型颈动脉硬化患者血清粘附分子水平变化。结果发现各型颈动脉硬化患者血清炎症因子水平均较对照组显著上升;颈动脉硬化痰证组患者血清ICAM-1和VCAM-1均较血瘀证和精髓亏虚证患者显著上升（P〈0．05）。结论老年患者外周血中炎症因子水平可以在一定程度上反映患者的颈动脉硬化程度,老年颈动脉硬化痰证患者外周血中粘附分子水平的变化具有一定特异性,痰的微观实质可能与粘附分子之间存在某种内在联系。     

四君子汤对脾虚大鼠不同脑区单胺类神经递质含量的影响

[目的]研究脾虚大鼠不同脑区单胺类神经递质含量的变化和四君子汤干预的途径.[方法]将60只大鼠分为空白对照组、脾虚组和四君子汤组,使用高效液相色谱法检测大鼠海马、下丘脑和纹状体中5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的含量.[结果]与对照组比较,脾虚组大鼠各脑区内5-HT水平显著升高,DA水平显著下降(P<0.05);使用四君子汤干预后,5-HT和DA水平基本恢复正常,与空白对照组比较,无显著性差别.而与脾虚组大鼠比较,差异有显著性(P<0.05).[结论]四君子汤可通过改善中枢单胺类神经递质含量的途径达到健脾治疗的目的.     

辨证与辨病结合治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的观察辨证与辨病结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将88例PCOS患者按照随机数字表法分为2组。治疗组46例采用辨证与辨病结合方法,运用填精补肾方、疏肝化痰方、补肾活血方治疗;对照组42例予炔雌醇环丙孕酮片治疗。2组均3个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组临床疗效及治疗前后中医症状积分,比较治疗组治疗前后体质量指数(BMI)、多毛评分、痤疮评分、性激素[睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]水平及空腹胰岛素(FINS)变化情况;停药3个月后监测比较2组卵巢面积及排卵情况。结果治疗后,治疗组中医症状积分均较本组治疗前及对照组治疗后降低(P0.05)。治疗组总有效率(93.47%)高于对照组(71.43%,P0.05)。治疗后,治疗组BMI、多毛评分及痤疮评分均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01)。治疗后,治疗组LH、LH/FSH、T及FINS均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01),E_2升高(P0.05)。停药3个月,治疗组卵巢面积均较本组治疗前及对照组同期明显缩小(P0.05),治疗组排卵率(60.87%)高于对照组(30.95%,P0.01)。结论辨证与辨病结合,采用填精补肾方、疏肝化痰方、补肾活血方治疗PCOS有较好的临床疗效,能有效改善患者临床症状,提高疗效及排卵率。