外部性脑积水对幼儿语言发育的影响

外部性脑积水对幼儿语言发育的影响广州市儿童医院（５１０１２０）麦坚凝梁小娴外部性脑积水（ＥＨ）是发生在婴儿期的一种年龄依赖性和自限性疾病，但可能对神经、精神的发育有影响。本院神经康复科从１９９５年１０月至１９９７年６月对２１４例ＥＨ患儿的智能发育状况...     

作业治疗师在新生儿重症监护室的作用

一、作业治疗师在 NICU的职责由于新生儿重症监护室 (NICU )的设立和新生儿抢救技术的进步 ,使许多有高危因素的新生儿 (高危儿 )的生存率提高。但是医学进步的一个副产品就是出现了更多的残疾儿。在新生儿期 ,许多高危儿有某些感觉运动缺陷或者认知方面的障碍 ,并可能遗留有神经系统障碍和损伤 ,出现不同程度的功能障碍 ,例如脑性瘫痪、精神发育障碍、听觉或视觉损伤或丧失、运动发育障碍或迟缓、语言发育障碍、社会适应能力和交往能力差等。高危儿的预后取决于高危因素和在 NICU住院期间所受到的影响 ,而后者可能对高危儿的远期预后…     

90例小儿手足口病血清CK-MB、cTnT及PA变化和临床意义探讨

目的:探讨小儿手足口病血清CK-MB、cTnT及PA变化的临床意义。方法:选取本院2012年3月-2014年3月进行诊治的手足口病患儿213例,进入本研究90例,选取45例重症患者为重症组,45例普通患者为普通组,同时选取健康儿童45例为对照组,分别于入院次日、治疗8d后次日抽取静脉血,比较三组儿童CK-MB、cTnT及PA水平变化。结果:三组患者入院次日CK-MB值、cTnT比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗8d后,三组患者CK-MB值、cTnT均较前下降,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血清CK-MB、cTnT变化提示患儿可存在心肌损伤,PA变化对于判断病情程度及评估预后有指导意义。     

发育性运动协调障碍的诊断与治疗

发育性运动协调障碍(developmental coordinationdisorder,DCD)是一种儿童时期发生率较高的发育障碍性疾病,以运动障碍影响儿童的日常生活活动能力和学习能力为其临床特点,其早期诊断和干预是小儿发育、神经、康复以及心理医师的重要职责,然而当前国内对于该疾病的认识尚存在许多不足,本文旨在系统阐述DCD的定义、临床表现、诊断标准及治疗手段.     

儿童运动技能障碍

1　运动技能障碍及其诊断1.1　运动技能障碍 (motorskilldisorder)　又称发育性运动协调障碍 (developmentalcoordinationdisorder,DCD) ,曾称为“笨拙儿童综合征”(clumsychildsyndrome)。它是一种特殊发育障碍 ,其主要特征是运动在协调性方面的明显损害 ,采用标准化运动技能测验评定发现其技能低于其年龄期望值2个标准差以上。国外学龄期儿童发病率大约 1 6 %～6 0 % ,男性多于女性 ,约 2 3∶1,由于国内尚无完善的运动技能障碍诊断量表 ,有关发病率报道差别较大 ,尚无权威的统计数据。大多数运动技能障碍的儿童在婴幼儿期即存在运动发…     

儿童癫(疒间)与注意缺陷多动障碍

儿童癫与注意缺陷多动障碍(ADHD)都是儿科神经、精神科的常见病.     

脑干听觉诱发电位与畸变产物耳声发射在听觉通路损伤患儿中的应用研究

目的　采用客观听力检测技术 ,分析听觉通路病损患儿的临床听力学特点 ,评价感音神经性聋患儿的蜗性及蜗后病变特征。方法　对感音神经性聋患儿共 310例 (5 0 0耳 ,年龄 1个月至 6岁 ,平均 2 4 2个月 )进行临床分析 ,其中中枢神经系统 (CNS)病变伴听力障碍 10 5例 (2 0 5耳 ) ,将其分为核黄疸 脑瘫组、额叶发育不良组和其他中枢性病变 3组。同年龄段对照组 6 0例 (10 4耳 )。同时检测脑干听觉诱发电位 (BAEP)和畸变产物耳声发射(DPOAE) ,对比不同组别间BAEP波V阈值及DPOAE各自的特点、同一组间不同BAEP波V阈值耳DPOAE的变化特征。结果　 (1)全组感音神经性聋患儿中有CNS病变者比例较高 (10 5例 2 0 5耳 /310例 5 0 0耳 )。 (2 )CNS病变患儿中核黄疸 脑瘫组可见严重的蜗后性听力损失 ,耳蜗功能也轻度受累 ;额叶发育不良组仅出现轻度蜗后听力损失 ;其他中枢性病变一般不累及耳蜗功能。 (3)蜗性听力损失者 ,BAEP波V阈值达 6 0nHLdB时 ,DPOAE幅值明显下降 ;达 70nHLdB以上者 ,DPOAE幅值严重下降或消失。结论　CNS病变伴感音神经性聋患儿听力障碍表现为多样性 ,临床上需联合听力专科采用不同客观听力检测技术进行综合评估 ,才能作出正确诊断。     

儿童癫与注意缺陷多动障碍

儿童癫痫与注意缺陷多动障碍（ADHD）都是儿科神经、精神科的常见病。 癫痴是多种病因引起的大脑神经元异常放电所产生的脑功能障碍综合征。其发病与遗传因素、先天或后天性脑损伤和脑结构异常等有关。由于脑细胞异常放电所涉及的部位不同，临床可有多种发作表现，包括局灶性发作、全身性发作等。临床上以慢性、反复性、发作性和阵发性为特点。     

脑性瘫痪的康复

脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP）是一种表现为中枢性运动和姿势发育障碍的综合征，其病因是发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤，常伴随感觉、认知、交流、感知、行为、抽搐等障碍。CP的康复需要综合、协调地应用多种治疗方法和技术，使患儿的运动以及语言和智力等功能达到最佳状态，提高其日常生活能力和生活质量，使其能够接受教育和融入社会。CP的康复内容主要包括：康复评定、康复治疗以及患儿的管理等。康复治疗是CP康复的最主要内容，并以综合性康复治疗为主。康复评定是CP康复的重要环节，CP康复从评定开始到评定结束，贯穿CP的整个康复过程。     

以中枢神经系统损害为突出表现的儿童恙虫病

目的 加深临床医生对儿童恙虫病的认识,提高诊断水平,减少误诊。方法 对以神经系统表现为主的28例儿童恙虫病的临床特征、误诊及治疗情况进行回顾分析。结果 本组病例发病年龄1a6个月－12a,平均5．5a。临床表现除具有恙虫病的其他表现如发热、焦痂等外,均有不同程度的中枢神经系统表现,如抽搐、头痛、呕吐、嗜睡、意识模糊、昏迷、脑膜刺激征阳性等。多被误诊为病毒性脑炎（5／28）、脑膜炎（3／28）、乙脑（2／28）、伤寒并中毒性脑病（1／28）等,误诊率为39．3％（11／28）。结论 儿童恙虫病可以中枢神经系统症状为突出表现,其特殊表现往往使某些病例的诊断变得十分困难,正确认识这些特殊的临床表现,对提高诊断水平、减少误诊、及时治疗有极大帮助。