止血散联合西米替丁治疗消化性溃疡出血的临床观察

<正>消化性溃疡出血是临床最常见的急症之一,15%²5%的溃疡病患者可出现较明显的出血。现代医学治疗消化性溃疡出血,抑制胃酸分泌、提高胃内pH值是重要措施,临床上主要使用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,从临床疗效看,后者的作用优于前者,但后者价格昂贵,前者价格低廉。为探索治疗消化性溃疡出血疗效确切又价格低廉的方法,我院2007年6月25%的溃疡病患者可出现较明显的出血。现代医学治疗消化性溃疡出血,抑制胃酸分泌、提高胃内pH值是重要措施,临床上主要使用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,从临床疗效看,后者的作用优于前者,但后者价格昂贵,前者价格低廉。为探索治疗消化性溃疡出血疗效确切又价格低廉的方法,我院2007年6月²012年6月采用中药止血散与西米替丁联合治疗消化性溃疡出血取得满意效果。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2007年6月2012年6月采用中药止血散与西米替丁联合治疗消化性溃疡出血取得满意效果。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2007年6月²012年6月间收     

冠心病患者血浆Apelin水平变化及其与心功能的相关性

目的观察不同类型冠心病(CHD)患者血浆Apelin水平变化,探讨Apelin与CHD病变程度及心功能的相关性。方法选择76例急性冠脉综合征(ACS)患者作为ACS组,选择门诊治疗的稳定型心绞痛及无症状心肌缺血患者82例作为稳定型CHD组,健康体检者108例作为对照组(NC组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定3组人群血浆Apelin含量。同时测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTNⅠ)及B型利钠尿肽(BNP)作为检测指标。结果 CHD各组Apelin浓度均降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ACS组低于稳定型CHD组Apelin水平,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD患者Apelin浓度与CTNⅠ及BNP呈负相关(P<0.05),与患者的年龄、空腹血糖(FBG)、血脂及肾功能等均无明显相关性(P>0.05)。结论 CHD患者Apelin水平与心肌受损程度及心功能具有相关性,提示其可能作为评价CHD患者预后的一种生化指标。     

儿童格林-巴利综合征28例临床分析

目的观察深圳地区儿童格林-巴利综合征(GBS)的临床特点。方法回顾性分析2002年7月-2012年7月确诊的28例GBS患儿临床表现、神经电生理检查及预后。结果 28例GBS患儿中,16例(57.1%)发病前3~14 d有呼吸道感染,发病前4周内均无腹泻史;1例患儿发病前2周内曾接种乙肝疫苗。春季(3月~5月)为发病高峰季节。根据临床表现和神经电生理检查结果分型,急性炎性脱髓鞘性多发神经病(AIDP)17例,急性运动轴索性神经病(AMAN)5例、急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN)2例,Miller-fisher综合征(MSF)3例,多发性颅神经炎(PN)1例。疼痛是发病早期最常见症状,50.0%的病例出现不同程度的肢体疼痛。大部分病例在急性期应用了免疫球蛋白和(或)糖皮质激素,2例因呼吸肌脉痹需呼吸机辅助通气。变异型GBS(包括MSF和PN)和经典型GBS(包括AIDP、AMAN、AMSAN)反映病情严重度的Hughes评分、平均住院日、预后等的差异均无统计学意义。结论 AIPD是深圳地区儿童GBS的主要类型;前驱感染以上呼吸道感染为主。     

客列车三乘人员艾滋病知识、态度、行为及需求调查分析

目的了解旅客列车三乘人员（客运、车辆、公安）的艾滋病知识、态度、行为（KAP）和需求现状,为开展健康教育及干预措施提供科学依据。方法采用整群抽样方法,对890名旅客列车三乘人员进行自填式问卷调查。结果在有效问卷863份中,对艾滋病传播三个传播途径认知率达到86.21%,但对艾滋病的非传播途径认知率较低,正确使用安全套的认知率为88.64%,对艾滋病治疗方面的知识认知率低于50%。不同文化程度对艾滋病的态度差异有统计学意义（P〈0.01）。90%以上的被调查对象都表示对艾滋病知识有需求,其中对预防措施的需求最高。广播是旅客选择最多的宣传方式。结论旅客列车三乘人员艾滋病相关防治知识认知水平较低,应根据该人群特点,针对性开展艾滋病知识、态度和行为的相关健康教育。     

早产儿真菌性败血症18例临床分析

正严重感染是新生儿死亡的主要原因之一。近年来随着围生医学的加速发展,气管插管、中心静脉置管等有创性操作增多,经验性抗生素尤其是广谱抗生素治疗的广泛应用,新生儿真菌性败血症的患病率有上升趋势。同时,早产儿、低出生体质量儿等高危新生儿的存活率提高,住院率上升,住院时间延长也易导致真菌感染。本研究回顾性分析收治的经血培养证实为真菌性败血症新生儿的临床资料,探讨真新生儿真菌性败血症的高危因素、临床特征、治疗效果。     

重症甲型H1N1流感4例分析

目的观察重症甲型H1N1流感的临床特征和治疗特点。方法对4例重症甲型H1N1流感病例的临床特征及治疗进行观察。结果 4例患者中,男2例,女2例,治愈3例,死亡1例,发热、呼吸困难、咳嗽为本病最突出的临床表现。4例均发展为急性呼吸窘迫综合征。4例患者均不同程度接受抗生素、抗病毒和糖皮质激素治疗及呼吸机辅助通气治疗。结论重症甲型H1N1流感患者均合并有以急性呼吸窘迫综合征为主的多脏器功能障碍,应及早行呼吸机辅助通气。     

静脉留置针输液中存在的健康教育问题的调查分析

静脉留置针又称套管针,30年代前在欧美国家普遍使用,近年来在国内广泛应用,国内护理学者对留置针的临床应用范围、穿刺置管方法并发症预防及观察等方面进行了大量的研究,但忽视了静脉留置针输液中的健康教育,笔者就对静脉留置针输液过程中护理人员对病人的健康指导情况及病人的健康知识需求进行了调查分析,现将结果报告如下:     

非糖尿病患者血糖水平与急性心肌梗死远期预后的关系

目的：探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者入院时血糖水平与冠脉病变及远期预后的关系。方法：选取邯郸市第一医院心内科2007年10月至2009年10月连续入院的非糖尿病AMI患者且行冠脉造影者160例。以入院第一次随机血糖水平分为小于7．8mmol／L组,1．8mmol／L－11．1mmol／L组,对比两组冠脉病变特点及六个月心脏事件危险发生率。结果：人院时血糖水平越高,冠脉病变越严重,高血糖组三支病变及双支病变明显多于正常血糖组,高血糖组六个月的心脏事件发生率也高于正常血糖组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：非糖尿病患者入院时血糖水平也可以作为一个预测冠脉病变,尤其是远期心脏事件危险的指标,为临床治疗及预后评价提供指导。     

七叶亭对高糖诱导的视网膜色素上皮细胞HIF-1α/BNIP3通路介导自噬的影响

目的:探讨七叶亭对高糖诱导的视网膜色素上皮(RPE)细胞损伤的影响及其与缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/E1B-19kDa相互作用蛋白3(BNIP3)通路介导的自噬的作用关系.方法:体外培养人RPE细胞系ARPE-19,高糖进行诱导,并对其用不同浓度(1.0μmol/L、2.5 μmol/L、5.0 μmol/L)七...     

新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识

新型冠状病毒感染(COVID-19)由一种名为严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2, 简称新冠病毒)引起, 至今仍在全球范围内不断蔓延, 对人类健康和生命造成了严重威胁。中和抗体和针对病毒复制周期的小分子抑制剂是我国目前推荐的针对新冠病毒的主要抗病毒治疗方案。为进一步促进抗新冠病毒药物在临床合理应用, 国家传染病医学中心(首都医科大学附属北京地坛医院和浙江大学医学院附属第一医院)组织国内感染、呼吸、重症、药学专家对相关资料进行整理和分析, 在《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》基础上结合我国针对COVID-19的诊疗经验, 编写了简单实用、可操作性强的《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》, 以期提高临床医师对抗新冠病毒药物的认识, 为临床医师规范用药提供建议。