超声心动图诊断先天性胸外心脏一例

胸外心脏十分罕见,往往合并其它心血管畸形,预后极差,约1/3的患病胎儿在出生前已死亡,其余多在出生后短期内死亡,仅极少数存活。本文报道1例来本院就诊的先天性胸外心脏的患儿。     

基于社会生态系统理论的产妇出院后应对困难的质性研究

目的基于社会生态系统理论探讨产妇出院后应对困难情况。方法 2022年3—5月, 采用目的抽样法选取桂林医学院附属医院的23名产妇为研究对象。采用现象学研究方法对其进行面对面半结构式访谈。采用内容分析法分析资料, 提炼主题。结果提炼出3个主题和11个亚主题, 微观层面:照护压力和自身机体恢复问题并存(母乳喂养困难、育儿无力感、焦虑、产妇机体恢复困扰、睡眠剥夺感凸显、照护婴儿及自身康复知识不足);中观层面:生活氛围变化(照顾人员关系冲突、获得家庭支持感和联结感缺乏);宏观层面:社会环境交互作用(居住环境未达到期望、经济负担感、期望实时性的专业指导)。结论产妇出院后应对困难复杂多样。医护人员应借助信息技术、家庭同步赋能、社会工作者介入等方法满足产妇的需求, 减轻其出院后应对困难程度。     

手术体积描记指数对老年患者气管插管心血管反应的预测价值

目的观察气管插管前即刻手术体积描记指数(SPI)与老年患者气管插管心血管反应程度的关系,以探究SPI对老年患者气管插管时机的预测价值。方法2020年9月至10月于复旦大学附属肿瘤医院行择期全身麻醉下手术的51例老年患者被纳入分析。分别记录患者T0(诱导前)、T1(诱导后1 min)、T2(诱导后2 min)、T3(气管插管前即刻)以及T4(插管后2min内的最高值)的有创血压、心率以及SPI值。插管后T4时刻心率或平均动脉压高于基础值(T1、T2、T3平均值)20%定义为气管插管心血管反应阳性。采用Logistic回归分析相关临床因素与插管心血管反应的相关性;用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断气管插管前即刻SPI值对插管心血管反应的预测效能。结果Logistic回归结果表明,气管插管前即刻SPI值与插管心血管反应有相关性(P=0.023),但血压、心率、性别以及年龄与其均无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示:SPI在整体老年人群中预测插管心血管反应的曲线下面积(AUC)为0.728,(P=0.007,95%CI0.585~0.872),最佳预测界值为18;亚组分析发现,老年女性中AUC为0.839,(P=0.023,95%CI 0.646~1.0),最佳预测界值为18;而SPI对于老年男性的插管心血管反应无预测意义,AUC为0.679(P=0.115)。结论插管前SPI值与老年患者的插管心血管反应相关,但主要的价值在于对老年女性的预测,可用于指导该人群的气管插管时机。     

我国脑卒中护理门诊开展现状

目的介绍脑卒中护理门诊的发展及开展模式,总结我国脑卒中护理门诊的开展内容、形式和服务效果,指出脑卒中护理门诊发展过程中存在的主要问题,提出改进建议,并对脑卒中护理门诊发展的研究前景进行展望,旨在充分发挥脑卒中护理门诊在脑卒中防治及康复中的作用,促进其进一步发展。     

超声心动图诊断川崎病所致冠状动脉瘤形成的价值

目的：评价超声心动图诊断川崎病侵犯冠状动脉并致冠状动脉瘤形成的诊断价值。材料和方法：回顾性分析2000-01～2005-12 175例川崎病患儿的超声心动图检测结果，包括冠状动脉的位置、走行及内径大小，冠状动脉与主动脉的内径的比值，参照KATO冠状动脉造影的四级分法诊断冠状动脉瘤。结果：所有患儿的超声图像均清晰，以胸骨旁大动脉短轴切面、心尖五腔切面显示左、右冠状动脉主干为最佳。4例符合动脉瘤诊断，其中3例为2级，1例为3级。结论：超声心动图检查能清楚显示冠状动脉的内径及形态、及早发现川崎病所致冠状动脉瘤，有助于川崎病的诊治及预后判断。     

疾控信息

济南市槐荫区持续开展新型冠状病毒肺炎健康教育宣传工作为落实新型冠状病毒肺炎疫情防控措施,槐荫区疾病预防控制中心坚持健康教育宣传工作与疫情防控工作同部署、同推进,科学规范、深层次多角度推进防控宣传工作。一是整合权威防控信息,做好科学防控指导。槐荫区疾控中心整合国家、省、市官方发布的疫情防控指南,印发宣传折页、宣传单共计162000份,发放至辖区16个街道办事处、各级医疗机构和40家社区卫生服务中心(站)。     

从升散之性谈柴胡的临床应用

<正>柴胡,性味苦平,入肝胆二经,功能和解退热,舒肝解郁,升举阳气。正如《本草从新》中说"柴胡……味薄气升为阳。主阳气下陷,能引清气上升;宣畅气血,     

心理辅导对初产妇产后6周父母自我效能水平的影响

目的 探讨心理辅导对初产妇产后6周父母自我效能水平的影响.方法 将广州市某医院孕妇学校的194名初产孕妇随机分为两组,对照组(98名)只接受医院常规的产前教育,干预组(96名)在此基础上接受有关"父母准备"的产前心理辅导.比较两组初产孕妇在妊娠期干预前和产后6周父母自我效能的水平.结果 产后6周,干预组产妇的父母自我效能水平为(35.74±4.45)分,显著高于对照组的(32.43±6.78)分,差异有统计学意义(t=4.01,P=0.000).结论 针对性的心理辅导能够促进初产妇父母自我效能水平的提高.     

脑卒中病人主要照顾者预期需求及影响因素研究

[目的]探讨脑卒中病人主要照顾者的预期需求及其影响因素.[方法]采用脑卒中照顾者需求问卷(MCAS)对104例脑卒中主要照顾者对病人出院后的预期需求进行问卷调查.[结果]脑卒中病人主要照顾者的预期需求得分为0.97分±0.56分,进入回归方程的有:照顾者的职业、病人住院期间有无付费人员协助照顾、病人是否有合并症3个变量,均与需求呈正回归关系;需求条目中得分排前3位的分别是预防脑卒中复发的资料不足、照顾病人的医疗及社会服务资料不足、缺乏社会服务的支援.[结论]脑卒中病人主要照顾者总体需求水平较低,住院期间有付费人员协助照顾病人的照顾者、所照顾的病人合并其他疾病的照顾者及职业为专业技术人员的照顾者预期需求水平较高.     

改善精神科护患关系的探索

在社会主义市场经济体制下,解决好护患关系,对促进医院的发展起到非常重要的作用。笔者所在的医院为精神病专科医院,大部分护士护理的对象是失去常态的精神病患者,他们情绪易激动,护理不当就会发生冲突,造成不必要的麻烦和损失。因此,只有避免或减少护患冲突,才能更好地提高护理质量。而建立良好的护患关系,并非一件易事。笔者在长期的临床实践中,对于如何建立优质、和谐的护患关系作了初步探索,现报告如下,供同行们参考。